- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01985763
Genisteïne bij de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker
Genisteïne gecombineerd met FOLFOX of FOLFOX-Avastin voor de behandeling van gemetastaseerde colorectale kanker: fase I/II pilotstudie
Colorectale neoplasmata zijn de op twee na meest voorkomende maligniteiten in de Verenigde Staten. Patiënten met gemetastaseerde (stadium IV) colorectale kanker hebben een mediane levensverwachting van 2 jaar. De responspercentages op chemotherapie variëren van 35-40%.
Epidemiologisch bewijs suggereert dat sojaverbindingen de incidentie van darmkanker kunnen verminderen. Laboratoriumanalyses tonen aan dat genisteïne, een van soja afgeleide verbinding, Wnt-signalering kan remmen, een route die wordt geactiveerd bij de meeste colorectale kankers. Laboratoriumwaarnemingen tonen ook aan dat genisteïne de groeiremming kan versterken in combinatie met chemotherapeutische middelen van 5-fluorouracil en platinaverbindingen.
Op basis van preklinische gegevens veronderstellen de onderzoekers dat het combineren van genisteïne met standaardchemotherapeutische regimes de weerstand tegen chemotherapie zal verminderen en de responspercentages bij patiënten zal verbeteren. Het doel van de studie is om genisteïne toe te voegen aan de regimes van FOLFOX of FOLFOX-Avastin bij patiënten met nieuw gediagnosticeerde stadium IV colon- of rectumneoplasmata.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
DOELSTELLINGEN:
Primair
- Evalueer de verdraagbaarheid van genisteïne in combinatie met chemotherapie
Ondergeschikt:
- Evalueer het responspercentage (RR) zoals gemeten aan de hand van de radiologische RECIST-criteria
- Evalueer progressievrije overleving (PFS)
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
New York
-
New York, New York, Verenigde Staten, 10029
- Icahn School of Medicine at Mount Sinai
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volwassen mannelijke en vrouwelijke patiënten ≥18 jaar oud
- Pathologisch bevestigd colon- of rectumcarcinoom hebben
- Heb een gemetastaseerde (stadium IV) ziekte
- Maak een plan van behandelend arts om FOLFOX of FOLFOX-Avastin te krijgen
- Een prestatiestatus van de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤2 hebben
Een adequate hematopoëtische, lever- en nierfunctie hebben
Hematopoietische functie
- Hemoglobine ≥10g/dL
- Absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥1.500 cellen/mm2
- Aantal bloedplaatjes ≥100.000/µL
Leverfunctie
- Totaal bilirubine ≤ 1,5x de bovengrens van normaal
- ALAT en ASAT moeten elk ≤2,5x de bovengrens van normaal zijn
Nierfunctie
- Geschatte creatinineklaring (Clcr) ≥30 ml/minuut
- niet zwanger bent en niet van plan bent zwanger te worden
Uitsluitingscriteria:
- Eerdere systemische chemotherapie voor gemetastaseerde ziekte
- Geschiedenis van borstkanker, endometriumkanker of eierstokkanker of het gebruik van aromataseremmers of selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
- Patiënten die MAO-remmers gebruiken
- Geschiedenis van myocardinfarcten of cardiale stentplaatsing minder dan 1 jaar vóór rekrutering voor het onderzoek
- Kan geen geïnformeerde toestemming geven of voldoen aan de vereisten voor klinische proeven
- Ongecontroleerde hypertensie
- Geschiedenis van klinisch significante gastro-intestinale bloedingen binnen 2 maanden voorafgaand aan inschrijving
- Aanwezigheid van GI-fistel
- Voorgeschiedenis van darmperforatie
- Voorgeschiedenis van trombotische/embolische of ischemische gebeurtenissen in het CZS
- Een vroegere of actuele, acute of chronische gelijktijdige medische aandoening/ziekte of therapie hebben die, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon ongeschikt zou maken voor de klinische proef of niet in staat zou zijn om te voldoen aan de vervolgbezoeken.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Genisteïne
Genisteïne gecombineerd met FOLFOX of FOLFOX-Avastin Genisteïne 60 mg/dag oraal gedurende 7 dagen om de 2 weken.
Genisteïne zal worden toegediend vanaf 4 dagen voorafgaand aan FOLFOX of FOLFOX-Avastin en doorgaan met de 3 dagen chemotherapie.
|
Genisteïne gecombineerd met FOLFOX of FOLFOX-Avastin
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Aantal bijwerkingen
Tijdsspanne: tot 6 maanden
|
Aantal bijwerkingen om de verdraagbaarheid van behandeling met genisteïne te beoordelen.
Evaluatie van bijwerkingen elke 14 dagen vóór elke chemotherapie/genisteïne-cyclus.
|
tot 6 maanden
|
Percentage verandering in tumorgrootte
Tijdsspanne: einde van cyclus 6
|
Percentage verandering in tumorgrootte na cyclus 6.
Elke cyclus is 21 dagen.
|
einde van cyclus 6
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Responspercentage RECIST-criteria
Tijdsspanne: einde van cyclus 6
|
Responspercentage (RR) zoals gemeten door radiologische RECIST-criteria. Complete respons (CR): verdwijning van alle doellaesies. Alle pathologische lymfeklieren (doel of niet-doel) moeten een vermindering van de korte as hebben tot <10 mm. Gedeeltelijke respons (PR): Minstens 30% afname van de som van de diameters van de doellaesies, uitgaande van de baseline somdiameters. Progressieve ziekte (PD): een toename van ten minste 20% in de som van de diameters van de doellaesies, waarbij de kleinste som van het onderzoek als referentie wordt genomen (dit omvat de basissom als dat de kleinste van het onderzoek is). Naast de relatieve toename van 20% moet de som ook een absolute toename van minimaal 5 mm aantonen. (Opmerking: het verschijnen van een of meer nieuwe laesies wordt ook als progressie beschouwd). Stabiele ziekte (SD): Noch voldoende krimp om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor PD, rekening houdend met de kleinste totale diameters tijdens het onderzoek. |
einde van cyclus 6
|
Aantal deelnemers met een algemeen responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 50 maanden
|
Aantal deelnemers met een ORR - het deel van de patiënten met een verkleining van de tumorgrootte van een vooraf bepaalde hoeveelheid gedurende een minimale tijdsperiode
|
tot 50 maanden
|
Beste algemene responspercentage RECIST-criteria
Tijdsspanne: tot 50 maanden
|
Best Overall Response Rate (ORR) zoals gemeten aan de hand van radiologische RECIST-criteria. De beste algehele respons is de beste respons die is geregistreerd vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie/recidief (waarbij als referentie voor PD de kleinste gemeten metingen worden genomen sinds de start van de behandeling). Over het algemeen hangt de toewijzing van de beste respons van de patiënt af van het behalen van zowel meet- als bevestigingscriteria. SD - doellaesie SD, niet-doellaesies Niet-PD en geen nieuwe laesies. PR - doellaesie CR, niet-doellaesies Onvolledige respons/SD en geen nieuwe laesies; of doellaesie PR, niet-doellaesies Niet-PD en geen nieuwe laesies. PD - doellaesies PD, niet-doellaesies Elke, kan nieuwe laesies hebben; of doellaesies Alle, niet-doellaesies PD, kunnen nieuwe laesies hebben; of doellaesies Alle, niet-doellaesies Alle, nieuwe laesies hebben. |
tot 50 maanden
|
Aantal deelnemers met het beste totale responspercentage (ORR)
Tijdsspanne: tot 50 maanden
|
Het aantal deelnemers met de beste algehele respons is de beste geregistreerde respons vanaf het begin van de behandeling tot ziekteprogressie/recidief (met als referentie voor PD de kleinste gemeten metingen sinds de start van de behandeling).
Over het algemeen hangt de toewijzing van de beste respons van de patiënt af van het behalen van zowel meet- als bevestigingscriteria.
|
tot 50 maanden
|
Progressievrije overleving (PFS)
Tijdsspanne: tot 50 maanden
|
Patiënten gecontroleerd op progressie.
Progressievrije overleving (PFS) is de tijdsduur tijdens en na de behandeling dat een patiënt met de ziekte leeft, maar dat de ziekte niet erger wordt.
|
tot 50 maanden
|
Percentage patiënten met progressievrije overleving (PFS) na 6 maanden en 12 maanden
Tijdsspanne: 6 maanden en 12 maanden
|
Patiënten werden gecontroleerd op progressie tijdens de studieperiode en 1 jaar daarna. Progressievrije overleving (PFS) is de tijdsduur tijdens en na de behandeling dat een patiënt met de ziekte leeft, maar dat de ziekte niet erger wordt. |
6 maanden en 12 maanden
|
Algehele overleving (OS)
Tijdsspanne: tot 50 maanden
|
Totale overleving - Aantal maanden dat nog in leven is sinds baseline
|
tot 50 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Sofya Pintova, MD, Icahn School of Medicine at Mount Sinai
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Saltz LB, Clarke S, Diaz-Rubio E, Scheithauer W, Figer A, Wong R, Koski S, Lichinitser M, Yang TS, Rivera F, Couture F, Sirzen F, Cassidy J. Bevacizumab in combination with oxaliplatin-based chemotherapy as first-line therapy in metastatic colorectal cancer: a randomized phase III study. J Clin Oncol. 2008 Apr 20;26(12):2013-9. doi: 10.1200/JCO.2007.14.9930. Erratum In: J Clin Oncol. 2008 Jun;26(18):3110. J Clin Oncol. 2009 Feb 1;27(4):653.
- DeCosse JJ, Ngoi SS, Jacobson JS, Cennerazzo WJ. Gender and colorectal cancer. Eur J Cancer Prev. 1993 Mar;2(2):105-15. doi: 10.1097/00008469-199303000-00003.
- Hebert-Croteau N. A meta-analysis of hormone replacement therapy and colon cancer in women. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1998 Aug;7(8):653-9.
- Haenszel W, Berg JW, Segi M, Kurihara M, Locke FB. Large-bowel cancer in Hawaiian Japanese. J Natl Cancer Inst. 1973 Dec;51(6):1765-79. doi: 10.1093/jnci/51.6.1765. No abstract available.
- Hu JF, Liu YY, Yu YK, Zhao TZ, Liu SD, Wang QQ. Diet and cancer of the colon and rectum: a case-control study in China. Int J Epidemiol. 1991 Jun;20(2):362-7. doi: 10.1093/ije/20.2.362.
- Nishi M, Yoshida K, Hirata K, Miyake H. Eating habits and colorectal cancer. Oncol Rep. 1997 Sep-Oct;4(5):995-8. doi: 10.3892/or.4.5.995.
- Kono S, Imanishi K, Shinchi K, Yanai F. Relationship of diet to small and large adenomas of the sigmoid colon. Jpn J Cancer Res. 1993 Jan;84(1):13-9. doi: 10.1111/j.1349-7006.1993.tb02777.x.
- Witte JS, Longnecker MP, Bird CL, Lee ER, Frankl HD, Haile RW. Relation of vegetable, fruit, and grain consumption to colorectal adenomatous polyps. Am J Epidemiol. 1996 Dec 1;144(11):1015-25. doi: 10.1093/oxfordjournals.aje.a008872.
- Pereira MA, Barnes LH, Rassman VL, Kelloff GV, Steele VE. Use of azoxymethane-induced foci of aberrant crypts in rat colon to identify potential cancer chemopreventive agents. Carcinogenesis. 1994 May;15(5):1049-54. doi: 10.1093/carcin/15.5.1049.
- Helms JR and Gallaher DD, The effect of dietary soy protein isolate and genistein on the development of preneoplastic lesions (aberrant crypts) in rats. 1995 Cancer Lett:125
- Thiagarajan DG, Bennink MR, Bourquin LD, Kavas FA. Prevention of precancerous colonic lesions in rats by soy flakes, soy flour, genistein, and calcium. Am J Clin Nutr. 1998 Dec;68(6 Suppl):1394S-1399S. doi: 10.1093/ajcn/68.6.1394S.
- Li Y, Ahmed F, Ali S, Philip PA, Kucuk O, Sarkar FH. Inactivation of nuclear factor kappaB by soy isoflavone genistein contributes to increased apoptosis induced by chemotherapeutic agents in human cancer cells. Cancer Res. 2005 Aug 1;65(15):6934-42. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-04-4604. Erratum In: Cancer Res. 2005 Dec 1;65(23):11228.
- Linsalata M, Russo F, Notarnicola M, Guerra V, Cavallini A, Clemente C, Messa C. Effects of genistein on the polyamine metabolism and cell growth in DLD-1 human colon cancer cells. Nutr Cancer. 2005;52(1):84-93. doi: 10.1207/s15327914nc5201_11.
- Qi W, Weber CR, Wasland K, Savkovic SD. Genistein inhibits proliferation of colon cancer cells by attenuating a negative effect of epidermal growth factor on tumor suppressor FOXO3 activity. BMC Cancer. 2011 Jun 3;11:219. doi: 10.1186/1471-2407-11-219.
- Miyaki M, Konishi M, Kikuchi-Yanoshita R, Enomoto M, Igari T, Tanaka K, Muraoka M, Takahashi H, Amada Y, Fukayama M, et al. Characteristics of somatic mutation of the adenomatous polyposis coli gene in colorectal tumors. Cancer Res. 1994 Jun 1;54(11):3011-20.
- Zhang Y, Chen H. Genistein attenuates WNT signaling by up-regulating sFRP2 in a human colon cancer cell line. Exp Biol Med (Maywood). 2011 Jun 1;236(6):714-22. doi: 10.1258/ebm.2011.010347. Epub 2011 May 13.
- Hwang JT, Ha J, Park OJ. Combination of 5-fluorouracil and genistein induces apoptosis synergistically in chemo-resistant cancer cells through the modulation of AMPK and COX-2 signaling pathways. Biochem Biophys Res Commun. 2005 Jul 1;332(2):433-40. doi: 10.1016/j.bbrc.2005.04.143.
- Solomon LA, Ali S, Banerjee S, Munkarah AR, Morris RT, Sarkar FH. Sensitization of ovarian cancer cells to cisplatin by genistein: the role of NF-kappaB. J Ovarian Res. 2008 Nov 24;1(1):9. doi: 10.1186/1757-2215-1-9.
- Yanhong H, et al, Genistein sensitizes ovarian carcinoma cells to chemotherapy by switching the cell cycle progression in vitro. J Medical Colleges of PLA:125-135
- Metzner JE, Frank T, Kunz I, Burger D, Riegger C. Study on the pharmacokinetics of synthetic genistein after multiple oral intake in post-menopausal women. Arzneimittelforschung. 2009;59(10):513-20. doi: 10.1055/s-0031-1296435.
- Setchell KD, Faughnan MS, Avades T, Zimmer-Nechemias L, Brown NM, Wolfe BE, Brashear WT, Desai P, Oldfield MF, Botting NP, Cassidy A. Comparing the pharmacokinetics of daidzein and genistein with the use of 13C-labeled tracers in premenopausal women. Am J Clin Nutr. 2003 Feb;77(2):411-9. doi: 10.1093/ajcn/77.2.411.
- Takimoto CH, Glover K, Huang X, Hayes SA, Gallot L, Quinn M, Jovanovic BD, Shapiro A, Hernandez L, Goetz A, Llorens V, Lieberman R, Crowell JA, Poisson BA, Bergan RC. Phase I pharmacokinetic and pharmacodynamic analysis of unconjugated soy isoflavones administered to individuals with cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2003 Nov;12(11 Pt 1):1213-21.
- Fischer L, Mahoney C, Jeffcoat AR, Koch MA, Thomas BE, Valentine JL, Stinchcombe T, Boan J, Crowell JA, Zeisel SH. Clinical characteristics and pharmacokinetics of purified soy isoflavones: multiple-dose administration to men with prostate neoplasia. Nutr Cancer. 2004;48(2):160-70. doi: 10.1207/s15327914nc4802_5.
- Ullmann U, Oberwittle H, Grossmann M, Riegger C. Repeated oral once daily intake of increasing doses of the novel synthetic genistein product Bonistein in healthy volunteers. Planta Med. 2005 Oct;71(10):891-6. doi: 10.1055/s-2005-864186.
- Busby MG, Jeffcoat AR, Bloedon LT, Koch MA, Black T, Dix KJ, Heizer WD, Thomas BF, Hill JM, Crowell JA, Zeisel SH. Clinical characteristics and pharmacokinetics of purified soy isoflavones: single-dose administration to healthy men. Am J Clin Nutr. 2002 Jan;75(1):126-36. doi: 10.1093/ajcn/75.1.126.
- Pintova S, Dharmupari S, Moshier E, Zubizarreta N, Ang C, Holcombe RF. Genistein combined with FOLFOX or FOLFOX-Bevacizumab for the treatment of metastatic colorectal cancer: phase I/II pilot study. Cancer Chemother Pharmacol. 2019 Sep;84(3):591-598. doi: 10.1007/s00280-019-03886-3. Epub 2019 Jun 15.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Neoplasmata
- Neoplasmata per site
- Gastro-intestinale neoplasmata
- Neoplasmata van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Colon Ziekten
- Darmziekten
- Intestinale neoplasmata
- Rectale ziekten
- Colorectale neoplasmata
- Rectale neoplasmata
- Koloniale neoplasmata
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Enzymremmers
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Beschermende middelen
- Oestrogenen, niet-steroïde
- Oestrogenen
- Proteïnekinaseremmers
- Anticarcinogene middelen
- Fyto-oestrogenen
- Genisteïne
Andere studie-ID-nummers
- GCO 13-1697
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Colorectale kanker
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)VoltooidAdenocarcinoom van de dunne darm | Stadium III Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIA Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Stadium IIIB dunne darm adenocarcinoom AJCC v8 | Stadium IV Adenocarcinoom van de dunne darm AJCC v8 | Ampulla van Vater Adenocarcinoom | Stadium III... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of UtahNational Cancer Institute (NCI)WervingVermoeidheid | Sedentaire levensstijl | Gemetastaseerd prostaatcarcinoom | Stadium IV prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVA prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8 | Stadium IVB prostaatkanker AJCC (American Joint Committee on Cancer) v8Verenigde Staten
-
Georgetown UniversityNational Cancer Institute (NCI); American Cancer Society, Inc.; Susan G. Komen...VoltooidBestudeer Chinese vrouwen die zich niet hebben gehouden aan de richtlijnen voor screening op mammografie van de American Cancer SocietyVerenigde Staten
-
BioNTech SESeventh Framework ProgrammeVoltooidBorstkanker (Triple Negative Breast Cancer (TNBC))Zweden, Duitsland
-
Novartis PharmaceuticalsVoltooidGeavanceerde Triple Negative Breast Cancer (TNBC) met hoge TAM'sFrankrijk, Italië, Oostenrijk, Taiwan, Verenigde Staten, Spanje, Australië, Korea, republiek van, België, Duitsland, Hongkong, Kalkoen
-
Rashmi Verma, MDNational Cancer Institute (NCI)WervingCastratieresistent prostaatcarcinoom | Gemetastaseerd prostaatadenocarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNog niet aan het wervenProstaatcarcinoom | Stadium IVB Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Nog niet aan het wervenAnatomische fase II borstkanker AJCC v8 | Anatomische fase III borstkanker AJCC v8 | Borstcarcinoom in een vroeg stadium | Anatomische fase I Borstkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten
-
University of Southern CaliforniaNational Cancer Institute (NCI)WervingLokaal gevorderd pancreasadenocarcinoom | Inoperabel pancreasadenocarcinoom | Fase III Pancreaskanker American Joint Committee on Cancer v8Verenigde Staten
-
Jonsson Comprehensive Cancer CenterIngetrokkenProstaat Adenocarcinoom | Prostaatkanker stadium II AJCC v8 | Stadium IIC prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIA prostaatkanker AJCC v8 | Stadium IIB prostaatkanker AJCC v8 | Fase I Prostaatkanker American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8Verenigde Staten