- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02408926
Risposte ai vaccini nei neonati dopo la vaccinazione contro la pertosse acellulare durante la gravidanza in Tailandia
I bambini piccoli sono più vulnerabili a malattie gravi e persino alla morte se infettati da Bordetella pertussis. Gli attuali vaccini e programmi di vaccinazione non garantiscono la protezione dei neonati da questa malattia. Gli anticorpi specifici per la pertosse acquisiti dalla madre mostrano basse concentrazioni con breve persistenza nei neonati, creando un divario di suscettibilità all'infezione tra la nascita e le prime vaccinazioni. Una possibile strategia per proteggere i bambini dalla nascita è la vaccinazione contro la pertosse durante la gravidanza, che aumenterà la quantità di anticorpi materni trasferiti passivamente.
Tuttavia, si sa poco riguardo all'effetto di titoli elevati di anticorpi materni sulle risposte immunitarie dei neonati a diversi vaccini contro la pertosse (a cellule intere o acellulari). Le risposte immunitarie umorali saranno valutate nei neonati che ricevono cellule intere rispetto ai neonati che ricevono vaccini contro la pertosse acellulare. Verrà analizzata anche la funzionalità degli anticorpi.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- Chulalongkorn University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Disposta a essere immunizzata con un vaccino contenente pertosse durante la gravidanza
- Intenzione di essere disponibile per visite di follow-up e telefonate fino a 19 mesi dopo il parto
- Disposti a immunizzare il bambino con un vaccino contenente pertosse a 2, 4, 6 mesi e 18 mesi di età secondo l'EPI (Expanded Program of Immunization) e ricevendo (randomizzato) la pertosse acellulare (aP) (vaccino in studio) o una cellula intera vaccino contro la pertosse (wP). Il consenso per la partecipazione del bambino è richiesto da entrambi i genitori coniugati o da uno solo dell'altro non sposato.
- A basso rischio di complicanze legate alla gravidanza come determinato dallo sperimentatore e un'ecografia del secondo trimestre senza anomalie significative.
Criteri di esclusione:
Soggetti in gravidanza
- Gravidanze multiple
- Grave rischio ostetrico
- Gravi condizioni mediche di base
- Grave malattia mentale
- Storia di malattia febbrile (maggiore o uguale a 38°C) nelle ultime 72 ore prima dell'iniezione
- Precedente grave reazione a qualsiasi vaccino
- Ricevuta di immunizzazione contro il tossoide tetano-difterite negli ultimi 1 mese Ricevuta di un vaccino contenente pertosse (Tdap) negli ultimi 5 anni
- Ricevimento di un vaccino, emoderivato (escluso Rhogam) entro le 4 settimane precedenti l'iniezione fino alle 4 settimane successive all'iniezione e IVIG (immunoglobuline endovenose) entro un periodo di 12 settimane. L'intervallo di un mese deve essere rispettato con un altro vaccino (tranne l'influenza) per valutare gli eventi avversi a seguito di uno o entrambi i vaccini (febbre, sintomi locali)
- Ricezione di un farmaco sperimentale durante la gravidanza
- Qualsiasi cosa secondo l'opinione dello sperimentatore che impedirebbe alle donne di completare lo studio o metterebbe la donna a rischio
Neonati
- Parto pretermine prima delle 37 settimane di gestazione
- Gravi condizioni mediche di base
- Bambini affetti da disturbi immunitari umorali primari; affetti da deficienze immunitarie cellulari primarie e disturbi della cascata completa
- Nessun consenso informato da uno o entrambi i genitori sposati
- Gravi reazioni a qualsiasi vaccino
- Qualsiasi cosa, secondo l'opinione dell'investigatore, che impedirebbe ai bambini di completare lo studio o metterebbe il bambino a rischio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo A
Le donne saranno vaccinate con un vaccino contenente pertosse acellulare (Boostrix) tra la 27a e la 36a settimana di gestazione.
I bambini nati da queste madri saranno vaccinati secondo le raccomandazioni ufficiali in Thailandia a 2, 4, 6 e 18 mesi con un vaccino acellulare esavalente contenente pertosse (Infanrix hexa).
|
Le donne in gravidanza saranno vaccinate con un vaccino contenente pertosse acellulare tra la 27a e la 36a settimana di gestazione.
Altri nomi:
I bambini del gruppo A saranno vaccinati con un vaccino contenente pertosse acellulare secondo le raccomandazioni ufficiali in Tailandia a 2, 4, 6 e 18 mesi.
Altri nomi:
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|
Comparatore attivo: Gruppo B
Le donne saranno vaccinate con un vaccino contenente pertosse acellulare (Boostrix) tra la 27a e la 36a settimana di gestazione.
I bambini nati da queste madri saranno vaccinati secondo le raccomandazioni ufficiali in Tailandia a 2, 4, 6 e 18 mesi con un vaccino pentavalente a cellule intere contenente pertosse (Quinvaxem).
Anche l'OPV (vaccino antipolio orale) verrà somministrato a 2, 4, 6 e 18 mesi.
|
Le donne in gravidanza saranno vaccinate con un vaccino contenente pertosse acellulare tra la 27a e la 36a settimana di gestazione.
Altri nomi:
I bambini del gruppo B saranno vaccinati con un vaccino contenente pertosse a cellule intere secondo le raccomandazioni ufficiali in Tailandia a 2, 4, 6 e 18 mesi.
Altri nomi:
I bambini del gruppo B saranno vaccinati con vaccino OPV secondo le raccomandazioni ufficiali in Thailandia a 2, 4, 6 e 18 mesi.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
cinetica dei titoli IgG della tossina della pertosse (PT) nei neonati
Lasso di tempo: dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
Misurazione degli anticorpi immunoglobulinici (IgG) anti-tossina della pertosse (PT) in diversi momenti dopo la vaccinazione materna durante la gravidanza e dopo l'immunizzazione infantile (priming e boosting) con un vaccino acellulare o a cellule intere contenente antipertosse
|
dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
|
cinetica dei titoli IgG di emoagglutinina filamentosa (FHA) nei neonati
Lasso di tempo: dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
Misurazione degli anticorpi immunoglobulinici (IgG) anti-emoagglutinina filamentosa (FHA) in diversi momenti dopo la vaccinazione materna durante la gravidanza e dopo l'immunizzazione infantile (priming e boosting) con un vaccino acellulare o a cellule intere contenente pertosse
|
dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
|
cinetica dei titoli di Pertactin (Prn) IgG nei neonati
Lasso di tempo: dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
Misurazione degli anticorpi immunoglobulinici (IgG) anti-Pertactina (Prn) in diversi momenti dopo la vaccinazione materna durante la gravidanza e dopo l'immunizzazione infantile (priming e boosting) con un vaccino acellulare o a cellule intere contenente antipertosse
|
dalla nascita fino a 19 mesi di età
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Funzionalità degli anticorpi IgG materni anti-PT nei neonati come valutata con un test basato sulla luminescenza recentemente convalidato
Lasso di tempo: Alla nascita
|
funzionalità degli anticorpi anti-PT acquisiti passivamente nei neonati dopo la vaccinazione materna durante la gravidanza con un vaccino acellulare contenente pertosse (Boostrix), come valutato con un test basato sulla luminescenza recentemente convalidato
|
Alla nascita
|
|
Funzionalità degli anticorpi IgG anti-PT nei neonati dopo la vaccinazione valutata con un test basato sulla luminescenza recentemente convalidato
Lasso di tempo: Al mese 7 e al mese 19
|
Per misurare la funzionalità degli anticorpi anti-PT nei neonati vaccinati con un vaccino contenente pertosse acellulare (Infanrix hexa) o un vaccino contro la pertosse a cellule intere (Quinvaxem), dopo la vaccinazione materna durante la gravidanza, valutata con un test basato sulla luminescenza recentemente validato
|
Al mese 7 e al mese 19
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|
Efficacia del trasporto transplacentare di IgG valutata dal rapporto tra titoli cordonali e materni di anticorpi IgG
Lasso di tempo: Nascita
|
Efficacia valutata dal rapporto tra il cordone e i titoli materni di anticorpi IgG
|
Nascita
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Elke Leuridan, MD PhD, Universiteit Antwerpen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hu S, Logan N, Puenpa J, Wanlapakorn N, Vongpunsawad S, Poovorawan Y, Willett BJ, Hosie MJ. Evaluation of the effect of maternally derived antibody on response to MMR vaccine in Thai infants. Vaccine. 2022 Mar 1;40(10):1439-1447. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.049. Epub 2022 Feb 5.
- Wanlapakorn N, Puenpa J, Thongmee T, Srimuan D, Thatsanathorn T, Vongpunsawad S, Poovorawan Y. Antibodies to measles, mumps, and rubella virus in Thai children after two-dose vaccination at 9 months and 2.5 years: A longitudinal study. Vaccine. 2020 May 19;38(24):4016-4023. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.04.013. Epub 2020 Apr 21.
- Wanlapakorn N, Maertens K, Vongpunsawad S, Puenpa J, Tran TMP, Hens N, Van Damme P, Thiriard A, Raze D, Locht C, Poovorawan Y, Leuridan E. Quantity and Quality of Antibodies After Acellular Versus Whole-cell Pertussis Vaccines in Infants Born to Mothers Who Received Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Vaccine During Pregnancy: A Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2020 Jun 24;71(1):72-80. doi: 10.1093/cid/ciz778.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- cev002
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