- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02408926
Rokotevasteet imeväisille soluttomaksi hinkuyskärokotuksen jälkeen raskauden aikana Thaimaassa
Nuoret imeväiset ovat alttiimpia vakaville taudeille ja jopa kuolemalle, kun he saavat Bordetella pertussis -tartunnan. Nykyiset rokotteet ja rokotusohjelmat eivät takaa vastasyntyneiden suojaa tältä taudilta. Äidin hankitut hinkuyskäspesifiset vasta-aineet osoittavat alhaisia pitoisuuksia ja lyhytkestoisuutta vastasyntyneillä, mikä luo infektioherkkyysaukon syntymän ja ensimmäisten rokotusten välillä. Yksi mahdollinen strategia imeväisten suojelemiseksi syntymältä on raskaudenaikainen hinkuyskärokotus, joka lisää passiivisesti siirtyvien äidin vasta-aineiden määrää.
Kuitenkin vain vähän tiedetään koskien äidin vasta-aineiden korkeiden tiitterien vaikutusta imeväisten immuunivasteisiin erilaisille hinkuyskärokotteille (kokosolu vs. soluton). Humoraaliset immuunivasteet arvioidaan vauvoilla, jotka saavat kokosoluja, verrattuna lapsiin, jotka saavat soluttomia hinkuyskärokotteita. Myös vasta-aineiden toiminnallisuus analysoidaan.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Bangkok, Thaimaa, 10330
- Chulalongkorn University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Haluan immunisoitua hinkuyskärokotteella raskauden aikana
- Tarkoituksena on olla käytettävissä seurantakäynneille ja puhelinsoitolle 19 kuukauden ajan synnytyksen jälkeen
- Haluaa rokottaa lapsen hinkuyskärokotteella 2, 4, 6 kuukauden ja 18 kuukauden iässä EPI:n (Expanded Program of Immunization) mukaisesti ja joka saa (satunnaistettu) joko soluton pertussis (aP) (tutkimusrokote) tai koko solun pertussis (wP) -rokote. Lapsen osallistumiseen tarvitaan molempien naimisissa olevien vanhempien tai yksittäinen naimaton suostumus.
- Pieni riski raskauteen liittyville komplikaatioille tutkijan ja toisen kolmanneksen ultraäänitutkimuksen mukaan ilman merkittäviä poikkeavuuksia.
Poissulkemiskriteerit:
Raskaana olevat kohteet
- Useita raskauksia
- Vakava synnytysriski
- Vakava taustalla oleva sairaus
- Merkittävä mielisairaus
- Kuumesairaus (yli tai yhtä suuri kuin 38 °C) viimeisten 72 tunnin aikana ennen injektiota
- Aikaisempi vakava reaktio mihin tahansa rokotteeseen
- Tetanus-kurkkumätätoksoidi-immunisaation vastaanottaminen viimeisen 1 kuukauden aikana Pertussis-rokotteen (Tdap) vastaanottaminen viimeisen 5 vuoden aikana
- Rokotteen, verituotteen (lukuun ottamatta Rhogamia) vastaanotto 4 viikkoa ennen injektiota ja 4 viikkoa injektion jälkeen ja IVIG (intravenous Immunoglobulins) 12 viikon sisällä. Toisella rokotteella (paitsi influenssaa vastaan) tulee noudattaa kuukauden väliä, jotta voidaan arvioida toisen tai molempien rokotteiden jälkeisiä haittavaikutuksia (kuume, paikalliset oireet)
- Kokeellisen lääkkeen vastaanotto raskauden aikana
- Mikä tahansa tutkijan mielestä mikä estäisi naisia suorittamasta tutkimusta tai saattaisi naisen vaaraan
Pikkulapset
- Ennenaikainen synnytys ennen 37 raskausviikkoa
- Vakava taustalla oleva sairaus
- Lapset, jotka kärsivät primaarisista humoraalisista immuunihäiriöistä; jotka kärsivät primaarisista solujen immuunivajauksista ja häiriöistä täydellisestä kaskadista
- Ei tietoista suostumusta toiselta tai molemmilta naimisissa olevilta vanhemmilta
- Vakavat reaktiot mihin tahansa rokotteeseen
- Mikä tahansa tutkijan mielestä mikä estäisi lapsia suorittamasta tutkimusta tai saattaisi lapsen vaaraan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Ryhmä A
Naiset rokotetaan soluttomalla hinkuyskärokotteella (Boostrix) raskausviikon 27 ja 36 välillä.
Näistä äideistä syntyneet lapset rokotetaan Thaimaan virallisten suositusten mukaisesti 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä kuusiarvoisella soluttomalla pertussis-rokotteella (Infanrix hexa).
|
Raskaana olevat naiset rokotetaan soluttomalla hinkuyskärokotteella 27–36 raskausviikolla.
Muut nimet:
A-ryhmän lapset rokotetaan Thaimaan virallisten suositusten mukaisesti soluttomalla pertussis-rokotteella 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä.
Muut nimet:
|
|
Active Comparator: Ryhmä B
Naiset rokotetaan soluttomalla hinkuyskärokotteella (Boostrix) raskausviikon 27 ja 36 välillä.
Näistä äideistä syntyneet lapset rokotetaan Thaimaan virallisten suositusten mukaisesti 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä viisiarvoisella kokosolun pertussis-rokotteella (Quinvaxem).
OPV (oraalinen poliovirusrokote) annetaan myös 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä.
|
Raskaana olevat naiset rokotetaan soluttomalla hinkuyskärokotteella 27–36 raskausviikolla.
Muut nimet:
B-ryhmän lapset rokotetaan Thaimaan virallisten suositusten mukaisesti kokosoluisella hinkuyskärokotteella 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä.
Muut nimet:
B-ryhmän lapset rokotetaan OPV-rokotteella Thaimaan virallisten suositusten mukaisesti 2, 4, 6 ja 18 kuukauden iässä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
hinkuyskätoksiinin (PT) IgG-tiitterien kinetiikka imeväisillä
Aikaikkuna: syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
Anti-pertussis Toxin (PT) -immunoglobuliini (IgG) -vasta-aineiden mittaaminen useissa aikapisteissä äidin raskaudenaikaisen rokotuksen jälkeen ja vauvan rokotuksen jälkeen (aloitus ja tehosterokotus) soluttomalla tai kokosoluisella pertussis-rokotteella
|
syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
|
filamenttisen hemagglutiniinin (FHA) IgG-tiitterien kinetiikka imeväisillä
Aikaikkuna: syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
Anti-filamenttisen hemaglutiniinin (FHA) immunoglobuliinin (IgG) vasta-aineiden mittaaminen useissa aikapisteissä äidin raskaudenaikaisen rokotuksen jälkeen ja pikkulapsen rokotuksen (pohjustus ja tehosterokotus) jälkeen soluttomalla tai kokosoluisella hinkuyskärokotteella
|
syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
|
Pertactin (Prn) IgG-tiitterien kinetiikka imeväisillä
Aikaikkuna: syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
Pertactin (Prn) -immunoglobuliinin (IgG) vasta-aineiden mittaaminen useissa aikapisteissä äidin raskaudenaikaisen rokotuksen jälkeen ja vauvan rokotuksen (pohjustus ja tehoste) jälkeen soluttomalla tai kokosoluisella pertussis-rokotteella
|
syntymästä 19 kuukauden ikään asti
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Äidin anti-PT IgG-vasta-aineiden toiminnallisuus vauvoilla arvioituna äskettäin validoidulla luminesenssipohjaisella määrityksellä
Aikaikkuna: Syntymässä
|
passiivisesti hankittujen anti-PT-vasta-aineiden toiminnallisuus imeväisillä sen jälkeen, kun äiti on raskauden aikana rokottanut soluttomalla pertussis-rokotteella (Boostrix), arvioituna äskettäin validoidulla luminesenssipohjaisella määrityksellä
|
Syntymässä
|
|
Anti-PT IgG-vasta-aineiden toiminnallisuus pikkulapsilla rokotuksen jälkeen arvioituna äskettäin validoidulla luminesenssipohjaisella määrityksellä
Aikaikkuna: Kuukaudessa 7 ja kuukaudessa 19
|
Anti-PT-vasta-aineiden toimivuuden mittaamiseksi pikkulapsilla, jotka on rokotettu joko soluttomalla hinkuyskärokotteella (Infanrix hexa) tai kokosoluisella hinkuyskärokotteella (Quinvaxem) äidin raskaudenaikaisen rokotuksen jälkeen, arvioituna äskettäin validoidulla luminesenssiin perustuvalla määrityksellä
|
Kuukaudessa 7 ja kuukaudessa 19
|
|
IgG:n transplacentaalisen kuljetuksen tehokkuus arvioituna napanuoran ja äidin IgG-vasta-aineiden tiitterien suhteena
Aikaikkuna: Syntymä
|
Teho arvioituna napanuoran ja äidin IgG-vasta-aineiden tiitterien suhteena
|
Syntymä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Elke Leuridan, MD PhD, Universiteit Antwerpen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hu S, Logan N, Puenpa J, Wanlapakorn N, Vongpunsawad S, Poovorawan Y, Willett BJ, Hosie MJ. Evaluation of the effect of maternally derived antibody on response to MMR vaccine in Thai infants. Vaccine. 2022 Mar 1;40(10):1439-1447. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.049. Epub 2022 Feb 5.
- Wanlapakorn N, Puenpa J, Thongmee T, Srimuan D, Thatsanathorn T, Vongpunsawad S, Poovorawan Y. Antibodies to measles, mumps, and rubella virus in Thai children after two-dose vaccination at 9 months and 2.5 years: A longitudinal study. Vaccine. 2020 May 19;38(24):4016-4023. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.04.013. Epub 2020 Apr 21.
- Wanlapakorn N, Maertens K, Vongpunsawad S, Puenpa J, Tran TMP, Hens N, Van Damme P, Thiriard A, Raze D, Locht C, Poovorawan Y, Leuridan E. Quantity and Quality of Antibodies After Acellular Versus Whole-cell Pertussis Vaccines in Infants Born to Mothers Who Received Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Vaccine During Pregnancy: A Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2020 Jun 24;71(1):72-80. doi: 10.1093/cid/ciz778.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- cev002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Pertussis
-
BioNet-Asia Co., Ltd.Mahidol University; National Science and Technology Development Agency,...ValmisPertussis huokainen yskäThaimaa
-
GlaxoSmithKlineEi vielä rekrytointiaKurkkumätä-jäykkäkouristus-solukko pertussis-rokotteet
-
Dimitri DiavatopoulosAktiivinen, ei rekrytointi
-
BioNet-Asia Co., Ltd.Aktiivinen, ei rekrytointi
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ValmisPertussis | Pertussis-rokotusYhdysvallat
-
Institut PasteurHopital Universitaire Robert-Debre; Hospices Civils de Lyon; Centre Hospitalier... ja muut yhteistyökumppanitRekrytointiBordetella Pertussis, hinkuyskäRanska
-
ILiAD BiotechnologiesValmisBordetella Pertussis, hinkuyskäYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Costa Rica
-
University of TurkuGlaxoSmithKline; Sanofi Pasteur, a Sanofi CompanyValmis
-
Institut PasteurAgence de Médecine Préventive, France; Institut Pasteur de Madagascar; Institut...ValmisBordetella Pertussis, hinkuyskäKambodža, Madagaskar, Mennä
-
Institut PasteurSanofi Pasteur, a Sanofi Company; Institut Pasteur of Cote d'IvoireValmisBordetella Pertussis, hinkuyskäNorsunluurannikko
Kliiniset tutkimukset Boostrix
-
St. Justine's HospitalMinistere de la Sante et des Services SociauxValmis
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäBelgia
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäMeksiko, Chile
-
ILiAD BiotechnologiesValmisBordetella Pertussis, hinkuyskäYhdistynyt kuningaskunta, Australia, Costa Rica
-
GlaxoSmithKlineValmisKurkkumätä-jäykkäkouristus-solukko pertussis-rokotteetVenäjän federaatio
-
University of Prince Edward IslandThe Queen Elizabeth HospitalValmis
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäYhdysvallat
-
GlaxoSmithKlineValmisJäykkäkouristus | Kurkkumätä | Soluton hinkuyskäKiina
-
St George's, University of LondonEuropean Society for Paediatric Infectious DiseasesTuntematonPertussis | Raskaus | Rokotus | RintamaitoYhdistynyt kuningaskunta
-
Norwegian Institute of Public HealthValmisPertussis | Jäykkäkouristus | Kurkkumätä | PolioNorja