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Respuestas a la vacuna en bebés después de la vacunación contra la tos ferina acelular durante el embarazo en Tailandia

22 de octubre de 2019 actualizado por: Elke Leuridan, MD, PhD, Universiteit Antwerpen

Los bebés pequeños son más vulnerables a enfermedades graves e incluso a la muerte cuando se infectan con Bordetella pertussis. Las vacunas y los programas de vacunación actuales no garantizan la protección de los recién nacidos frente a esta enfermedad. Los anticuerpos específicos contra la tos ferina adquiridos de la madre muestran concentraciones bajas con persistencia corta en los recién nacidos, lo que crea una brecha de susceptibilidad a la infección entre el nacimiento y las primeras vacunas. Una posible estrategia para proteger a los bebés desde el nacimiento es la vacunación contra la tos ferina durante el embarazo, lo que aumentará la cantidad de anticuerpos maternos transferidos pasivamente.

Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de títulos elevados de anticuerpos maternos en las respuestas inmunitarias de los lactantes a diferentes vacunas contra la tos ferina (de células enteras frente a acelulares). Las respuestas inmunitarias humorales se evaluarán en lactantes que reciben vacunas de células enteras frente a lactantes que reciben vacunas contra la tos ferina acelular. También se analizará la funcionalidad de los anticuerpos.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

370

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bangkok, Tailandia, 10330
        • Chulalongkorn University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 40 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Dispuesta a ser inmunizada con una vacuna que contenga tos ferina durante el embarazo
  • Tener la intención de estar disponible para visitas de seguimiento y llamadas telefónicas hasta los 19 meses posteriores al parto.
  • Dispuesto a inmunizar al bebé con una vacuna que contiene tos ferina a los 2, 4, 6 meses y 18 meses de edad de acuerdo con el EPI (Programa ampliado de inmunización) y recibir (aleatorizado) ya sea tos ferina acelular (aP) (vacuna de estudio) o una célula completa vacuna contra la tos ferina (wP). Se necesita el consentimiento para la participación del niño de ambos padres casados ​​o de otro soltero soltero.
  • Bajo riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo según lo determine el investigador y una ecografía del segundo trimestre sin anomalías significativas.

Criterio de exclusión:

sujetos embarazadas

  • embarazos multiples
  • Riesgo obstétrico grave
  • Condición médica subyacente grave
  • Enfermedad mental importante
  • Antecedentes de enfermedad febril (mayor o igual a 38 °C) en las últimas 72 horas antes de la inyección
  • Reacción severa previa a cualquier vacuna
  • Recibió la vacuna con toxoide tetánico-diftérico en el último mes Recibió una vacuna que contiene tos ferina (Tdap) en los últimos 5 años
  • Recibir una vacuna, hemoderivados (excluyendo Rhogam) dentro de las 4 semanas anteriores a la inyección hasta las 4 semanas posteriores a la inyección e IVIG (inmunoglobulinas intravenosas) dentro de un período de 12 semanas. Se debe respetar el intervalo de un mes con otra vacuna (excepto influenza) para evaluar los eventos adversos después de una o ambas vacunas (fiebre, síntomas locales)
  • Recepción de un fármaco experimental durante el embarazo.
  • Cualquier cosa, en opinión del investigador, que impida que las mujeres completen el estudio o las ponga en riesgo

Infantes

  • Parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación
  • Condición médica subyacente grave
  • Niños que padecen trastornos inmunitarios humorales primarios; que sufren de deficiencias inmunes celulares primarias y trastornos de la cascada completa
  • Sin consentimiento informado de uno o ambos padres casados
  • Reacciones graves a cualquier vacuna.
  • Cualquier cosa, en opinión del investigador, que impida que los niños completen el estudio o que los ponga en riesgo

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo A
Las mujeres serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix) entre las 27 y 36 semanas de gestación. Los niños nacidos de estas madres serán vacunados de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses con una vacuna que contiene tos ferina acelular hexavalente (Infanrix hexa).
Las mujeres embarazadas serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Otros nombres:
  • Vacuna que contiene tos ferina acelular
Los niños del grupo A serán vacunados con una vacuna que contiene tos ferina acelular según las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
  • Vacuna que contiene tos ferina acelular
Comparador activo: Grupo B
Las mujeres serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix) entre las 27 y 36 semanas de gestación. Los niños nacidos de estas madres serán vacunados de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses con una vacuna pentavalente de células enteras que contiene tos ferina (Quinvaxem). También se administrará OPV (vacuna oral contra el poliovirus) a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Las mujeres embarazadas serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Otros nombres:
  • Vacuna que contiene tos ferina acelular
Los niños del grupo B serán vacunados con una vacuna que contiene tos ferina de células enteras de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
  • Vacuna que contiene tos ferina de células enteras
Los niños del grupo B serán vacunados con la vacuna OPV según las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
  • Vacuna oral contra la poliomielitis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
cinética de los títulos de IgG contra la toxina pertussis (PT) en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) contra la toxina de la tos ferina (PT) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
cinética de los títulos de hemaglutinina filamentosa (FHA) IgG en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) anti-hemaglutinina filamentosa (FHA) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
cinética de los títulos de pertactina (Prn) IgG en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) antipertactina (Prn) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Funcionalidad de los anticuerpos IgG anti-PT maternos en los lactantes evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
Periodo de tiempo: Al nacer
Funcionalidad de los anticuerpos anti-PT adquiridos pasivamente en bebés después de la vacunación materna durante el embarazo con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix), evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
Al nacer
Funcionalidad de los anticuerpos IgG anti-PT en los lactantes después de la vacunación evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
Periodo de tiempo: En el mes 7 y el mes 19
Para medir la funcionalidad de los anticuerpos anti-PT en bebés vacunados con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Infanrix hexa) o una vacuna contra la tos ferina de células enteras (Quinvaxem), después de la vacunación materna durante el embarazo, evaluado con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
En el mes 7 y el mes 19
Eficacia del transporte transplacentario de IgG evaluada por la proporción de títulos de anticuerpos IgG del cordón y maternos
Periodo de tiempo: Nacimiento
Eficacia evaluada por la proporción de títulos de cordón y títulos maternos de anticuerpos IgG
Nacimiento

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Elke Leuridan, MD PhD, Universiteit Antwerpen

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de abril de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de agosto de 2018

Finalización del estudio (Actual)

1 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

23 de marzo de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

6 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

24 de octubre de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de octubre de 2019

Última verificación

1 de octubre de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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