- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02408926
Respuestas a la vacuna en bebés después de la vacunación contra la tos ferina acelular durante el embarazo en Tailandia
Los bebés pequeños son más vulnerables a enfermedades graves e incluso a la muerte cuando se infectan con Bordetella pertussis. Las vacunas y los programas de vacunación actuales no garantizan la protección de los recién nacidos frente a esta enfermedad. Los anticuerpos específicos contra la tos ferina adquiridos de la madre muestran concentraciones bajas con persistencia corta en los recién nacidos, lo que crea una brecha de susceptibilidad a la infección entre el nacimiento y las primeras vacunas. Una posible estrategia para proteger a los bebés desde el nacimiento es la vacunación contra la tos ferina durante el embarazo, lo que aumentará la cantidad de anticuerpos maternos transferidos pasivamente.
Sin embargo, se sabe poco sobre el efecto de títulos elevados de anticuerpos maternos en las respuestas inmunitarias de los lactantes a diferentes vacunas contra la tos ferina (de células enteras frente a acelulares). Las respuestas inmunitarias humorales se evaluarán en lactantes que reciben vacunas de células enteras frente a lactantes que reciben vacunas contra la tos ferina acelular. También se analizará la funcionalidad de los anticuerpos.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bangkok, Tailandia, 10330
- Chulalongkorn University
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Dispuesta a ser inmunizada con una vacuna que contenga tos ferina durante el embarazo
- Tener la intención de estar disponible para visitas de seguimiento y llamadas telefónicas hasta los 19 meses posteriores al parto.
- Dispuesto a inmunizar al bebé con una vacuna que contiene tos ferina a los 2, 4, 6 meses y 18 meses de edad de acuerdo con el EPI (Programa ampliado de inmunización) y recibir (aleatorizado) ya sea tos ferina acelular (aP) (vacuna de estudio) o una célula completa vacuna contra la tos ferina (wP). Se necesita el consentimiento para la participación del niño de ambos padres casados o de otro soltero soltero.
- Bajo riesgo de complicaciones relacionadas con el embarazo según lo determine el investigador y una ecografía del segundo trimestre sin anomalías significativas.
Criterio de exclusión:
sujetos embarazadas
- embarazos multiples
- Riesgo obstétrico grave
- Condición médica subyacente grave
- Enfermedad mental importante
- Antecedentes de enfermedad febril (mayor o igual a 38 °C) en las últimas 72 horas antes de la inyección
- Reacción severa previa a cualquier vacuna
- Recibió la vacuna con toxoide tetánico-diftérico en el último mes Recibió una vacuna que contiene tos ferina (Tdap) en los últimos 5 años
- Recibir una vacuna, hemoderivados (excluyendo Rhogam) dentro de las 4 semanas anteriores a la inyección hasta las 4 semanas posteriores a la inyección e IVIG (inmunoglobulinas intravenosas) dentro de un período de 12 semanas. Se debe respetar el intervalo de un mes con otra vacuna (excepto influenza) para evaluar los eventos adversos después de una o ambas vacunas (fiebre, síntomas locales)
- Recepción de un fármaco experimental durante el embarazo.
- Cualquier cosa, en opinión del investigador, que impida que las mujeres completen el estudio o las ponga en riesgo
Infantes
- Parto prematuro antes de las 37 semanas de gestación
- Condición médica subyacente grave
- Niños que padecen trastornos inmunitarios humorales primarios; que sufren de deficiencias inmunes celulares primarias y trastornos de la cascada completa
- Sin consentimiento informado de uno o ambos padres casados
- Reacciones graves a cualquier vacuna.
- Cualquier cosa, en opinión del investigador, que impida que los niños completen el estudio o que los ponga en riesgo
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo A
Las mujeres serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix) entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Los niños nacidos de estas madres serán vacunados de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses con una vacuna que contiene tos ferina acelular hexavalente (Infanrix hexa).
|
Las mujeres embarazadas serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Otros nombres:
Los niños del grupo A serán vacunados con una vacuna que contiene tos ferina acelular según las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo B
Las mujeres serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix) entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Los niños nacidos de estas madres serán vacunados de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses con una vacuna pentavalente de células enteras que contiene tos ferina (Quinvaxem).
También se administrará OPV (vacuna oral contra el poliovirus) a los 2, 4, 6 y 18 meses.
|
Las mujeres embarazadas serán vacunadas con una vacuna que contiene tos ferina acelular entre las 27 y 36 semanas de gestación.
Otros nombres:
Los niños del grupo B serán vacunados con una vacuna que contiene tos ferina de células enteras de acuerdo con las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
Los niños del grupo B serán vacunados con la vacuna OPV según las recomendaciones oficiales en Tailandia a los 2, 4, 6 y 18 meses.
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
cinética de los títulos de IgG contra la toxina pertussis (PT) en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) contra la toxina de la tos ferina (PT) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
|
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
cinética de los títulos de hemaglutinina filamentosa (FHA) IgG en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) anti-hemaglutinina filamentosa (FHA) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
|
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
cinética de los títulos de pertactina (Prn) IgG en lactantes
Periodo de tiempo: desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
Medición de anticuerpos de inmunoglobulina (IgG) antipertactina (Prn) en varios puntos de tiempo después de la vacunación materna durante el embarazo y después de la inmunización infantil (priming y boosting) con una vacuna que contiene tos ferina acelular o de células enteras
|
desde el nacimiento hasta los 19 meses de edad
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Funcionalidad de los anticuerpos IgG anti-PT maternos en los lactantes evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
Periodo de tiempo: Al nacer
|
Funcionalidad de los anticuerpos anti-PT adquiridos pasivamente en bebés después de la vacunación materna durante el embarazo con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Boostrix), evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
|
Al nacer
|
Funcionalidad de los anticuerpos IgG anti-PT en los lactantes después de la vacunación evaluada con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
Periodo de tiempo: En el mes 7 y el mes 19
|
Para medir la funcionalidad de los anticuerpos anti-PT en bebés vacunados con una vacuna que contiene tos ferina acelular (Infanrix hexa) o una vacuna contra la tos ferina de células enteras (Quinvaxem), después de la vacunación materna durante el embarazo, evaluado con un ensayo basado en luminiscencia recientemente validado
|
En el mes 7 y el mes 19
|
Eficacia del transporte transplacentario de IgG evaluada por la proporción de títulos de anticuerpos IgG del cordón y maternos
Periodo de tiempo: Nacimiento
|
Eficacia evaluada por la proporción de títulos de cordón y títulos maternos de anticuerpos IgG
|
Nacimiento
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Elke Leuridan, MD PhD, Universiteit Antwerpen
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hu S, Logan N, Puenpa J, Wanlapakorn N, Vongpunsawad S, Poovorawan Y, Willett BJ, Hosie MJ. Evaluation of the effect of maternally derived antibody on response to MMR vaccine in Thai infants. Vaccine. 2022 Mar 1;40(10):1439-1447. doi: 10.1016/j.vaccine.2022.01.049. Epub 2022 Feb 5.
- Wanlapakorn N, Puenpa J, Thongmee T, Srimuan D, Thatsanathorn T, Vongpunsawad S, Poovorawan Y. Antibodies to measles, mumps, and rubella virus in Thai children after two-dose vaccination at 9 months and 2.5 years: A longitudinal study. Vaccine. 2020 May 19;38(24):4016-4023. doi: 10.1016/j.vaccine.2020.04.013. Epub 2020 Apr 21.
- Wanlapakorn N, Maertens K, Vongpunsawad S, Puenpa J, Tran TMP, Hens N, Van Damme P, Thiriard A, Raze D, Locht C, Poovorawan Y, Leuridan E. Quantity and Quality of Antibodies After Acellular Versus Whole-cell Pertussis Vaccines in Infants Born to Mothers Who Received Tetanus, Diphtheria, and Acellular Pertussis Vaccine During Pregnancy: A Randomized Trial. Clin Infect Dis. 2020 Jun 24;71(1):72-80. doi: 10.1093/cid/ciz778.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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