- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02481206
Studio sul defibrillatore cardioverter indossabile nei pazienti in emodialisi (WED-HED). (WED-HED)
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obbiettivo:
Studiare l'impatto dell'uso del defibrillatore cardioverter indossabile (WCD) sulla morte cardiaca improvvisa nei pazienti in emodialisi.
Popolazione dello studio:
I partecipanti saranno pazienti che iniziano l'emodialisi (<2 mesi dall'inizio) che hanno ≥ 50 anni.
Intervento:
Verrà utilizzato un WCD per la protezione contro la morte cardiaca improvvisa (SCD).
Disegno dello studio:
Lo studio sarà uno studio multicentrico, prospettico, randomizzato controllato con assegnazione 1:1 di trattamento e controllo.
Dimensione dello studio:
Lo studio arruolerà fino a 2.600 soggetti. Per l'iscrizione verranno utilizzati un massimo di 200 siti.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
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Corona, California, Stati Uniti
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Downey, California, Stati Uniti
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Escondido, California, Stati Uniti
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Los Angeles, California, Stati Uniti
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Sacramento, California, Stati Uniti
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San Dimas, California, Stati Uniti
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San Luis Obispo, California, Stati Uniti
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Whittier, California, Stati Uniti
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Connecticut
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Stamford, Connecticut, Stati Uniti
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Florida
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Hialeah, Florida, Stati Uniti
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Miami, Florida, Stati Uniti
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Pembroke Pines, Florida, Stati Uniti
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Winter Garden, Florida, Stati Uniti
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Georgia
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Albany, Georgia, Stati Uniti
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Columbus, Georgia, Stati Uniti
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Stati Uniti
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Maryland
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Greenbelt, Maryland, Stati Uniti
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Michigan
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Detroit, Michigan, Stati Uniti
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Rochester Hills, Michigan, Stati Uniti
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Minnesota
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Minneapolis, Minnesota, Stati Uniti
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Missouri
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Kansas City, Missouri, Stati Uniti
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, Stati Uniti
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New Jersey
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New Brunswick, New Jersey, Stati Uniti
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New York
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Bronx, New York, Stati Uniti
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Stati Uniti
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Ohio
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Canton, Ohio, Stati Uniti
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South Carolina
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Greenville, South Carolina, Stati Uniti
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Tennessee
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Chattanooga, Tennessee, Stati Uniti
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Knoxville, Tennessee, Stati Uniti
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Texas
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Houston, Texas, Stati Uniti
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San Antonio, Texas, Stati Uniti
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia renale allo stadio terminale (ESRD) che richiede emodialisi
- In emodialisi per ≤ 2 mesi di calendario o programmato per iniziare l'emodialisi entro 1 mese di calendario
- ≥50 anni di età
- Frazione di eiezione documentata > 35% nell'anno solare precedente
- - Se il paziente è stato ricoverato per infarto del miocardio o scompenso cardiaco, la misurazione della frazione di eiezione deve essere avvenuta durante l'ultimo ricovero o dopo la dimissione
Criteri di esclusione:
- Sta ricevendo o riceverà l'emodialisi a causa di danno renale acuto e non è previsto che riceva una successiva terapia di emodialisi cronica
- Il paziente ha un ICD attivo
- Il paziente ha un pacemaker unipolare
- Il paziente presenta condizioni fisiche o mentali che gli impediscono di interagire o indossare un defibrillatore cardioverter indossabile
- Il paziente ha una circonferenza toracica a livello dello xifoide < 24 pollici
- Il paziente ha una circonferenza toracica a livello dello xifoide > 56 pollici
- Il paziente ha una direttiva anticipata che vieta la rianimazione
- - Paziente con cancro o altra malattia terminale (esclusa ESRD) con sopravvivenza prevista inferiore a 6 mesi
- Il paziente è clinicamente instabile per motivi non specificamente correlati alla malattia renale
- Il paziente è programmato per il trapianto di rene da donatore vivo entro 6 mesi di calendario
- Il paziente non è in grado di acconsentire
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Defibrillatore cardioverter indossabile
I pazienti con malattia renale allo stadio terminale (ESRD) che iniziano l'emodialisi utilizzeranno un defibrillatore cardioverter indossabile per sei mesi
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Defibrillatore cardioverter indossabile
Altri nomi:
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Nessun intervento: Trattamento convenzionale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Numero di partecipanti che hanno sperimentato la mortalità per morte cardiaca improvvisa (SCD) come valutato dall'analisi dell'intenzione di trattare
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questa è l'intenzione di trattare l'analisi della SCD, con soggetti analizzati in base all'assegnazione di randomizzazione indipendentemente dagli incroci del trattamento o dalla non conformità.
Per le morti testimoniate, la SCD sarà definita come una fatalità inaspettata, non traumatica, non autoinflitta in soggetti altrimenti stabili che muoiono entro un'ora dall'insorgenza dei sintomi terminali (esclusi soggetti non conformi alla dialisi o astinenti).
I soggetti che muoiono più di un'ora dopo un arresto cardiaco improvviso per aritmia ventricolare saranno designati come morte non improvvisa dovuta ad aritmia ventricolare.
Per i decessi senza testimoni, se il soggetto viene trovato morto entro 24 ore dalla guarigione, il decesso sarà designato come SCD.
Se sono trascorse più di 24 ore il decesso sarà designato come indeterminato.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Mortalità totale
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tutti causano mortalità
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6 mesi
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Mortalità per morte cardiaca improvvisa (SCD) valutata mediante analisi as-trattata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Questa è un'analisi as-trattata della SCD.
Per le morti testimoniate, la SCD sarà definita come una fatalità inaspettata, non traumatica, non autoinflitta in soggetti altrimenti stabili che muoiono entro un'ora dall'insorgenza dei sintomi terminali (esclusi soggetti non conformi alla dialisi o astinenti).
I soggetti che muoiono più di un'ora dopo un arresto cardiaco improvviso per aritmia ventricolare saranno designati come morte non improvvisa dovuta ad aritmia ventricolare.
Per i decessi senza testimoni, se il soggetto viene trovato morto entro 24 ore dalla guarigione, il decesso sarà designato come SCD.
Se sono trascorse più di 24 ore il decesso sarà designato come indeterminato.
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6 mesi
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Stato clinico dei sopravvissuti all'arresto cardiaco improvviso (SCA).
Lasso di tempo: 48 ore dopo l'SCA
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Questa è l'intenzione di trattare l'analisi dello stato clinico dei partecipanti che sperimentano un SCA e sopravvivono almeno 48 ore, come determinato dalla Glasgow Coma Scale (la scala numerica va da 3 a 14, più alto è meglio).
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48 ore dopo l'SCA
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Incidenza di aritmie potenzialmente pericolose per la vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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Nel braccio del defibrillatore cardioverter indossabile, determinare l'incidenza di aritmie potenzialmente letali mentre il dispositivo era indossato.
Le aritmie pericolose per la vita sono definite come tachicardia ventricolare superiore a 150 battiti al minuto e fibrillazione ventricolare (VTVF).
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6 mesi
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Rischio di terapia inappropriata
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il dispositivo ha riportato shock/trattamenti inappropriati durante il periodo di utilizzo del paziente nel braccio che indossa il dispositivo sperimentale
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6 mesi
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Conformità alla terapia con defibrillatore cardioverter indossabile
Lasso di tempo: 6 mesi
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Nel gruppo randomizzato a ricevere un defibrillatore cardioverter indossabile, il tempo di utilizzo registrato del dispositivo verrà utilizzato per determinare la conformità misurata come % di tempo disponibile per l'uso.
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6 mesi
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Sondaggio in forma breve a 36 voci sulla qualità della vita delle malattie renali (KDQOL-36) come valutato dall'analisi as-trattata a 2 mesi
Lasso di tempo: Due mesi
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Un questionario autocompilato, il KDQOL-36 ha cinque scale segnate da 0 a 100, con numeri più alti considerati migliori (cioè, migliore qualità della vita correlata alla salute).
Per riportare il punteggio totale, è stata calcolata la media delle 5 scale per ciascun soggetto, creando un intervallo da 0 a 100 con punteggi più alti considerati migliori.
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Due mesi
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Sondaggio in forma breve a 36 voci sulla qualità della vita nelle malattie renali (KDQOL-36) come valutato dall'analisi as-trattata a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Un questionario autocompilato, il KDQOL-36 ha cinque scale segnate da 0 a 100, con numeri più alti considerati migliori (cioè, migliore qualità della vita correlata alla salute).
Per riportare il punteggio totale, è stata calcolata la media delle 5 scale per ciascun soggetto, creando un intervallo da 0 a 100 con punteggi più alti considerati migliori.
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Wojciech Zareba, M.D., Ph.D, University of Rochester
- Investigatore principale: Charles A. Herzog, M.D., Chronic Disease Research Group, Hennepin County Medical Center, University of Minnesota
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 90D0126
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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Prove cliniche su Morte cardiaca improvvisa
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Rush University Medical CenterCompletatoAdvanced Cardiac Life Support, rianimazione cardiopolmonare, volume corrente, ventilazione manualeStati Uniti
Prove cliniche su Defibrillatore cardioverter indossabile
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Boston Scientific CorporationCompletato
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Poznan University of Medical SciencesCompletatoCardiomiopatia ipertroficaPolonia
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Beth Israel Deaconess Medical CenterUniversity of Colorado, Denver; Mayo Clinic; University of Pennsylvania; Emory University e altri collaboratoriIscrizione su invitoUtente di defibrillatore impiantabileStati Uniti
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Medtronic Cardiac Rhythm and Heart FailureMedtronicCompletatoMalattie cardiacheStati Uniti
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Population Health Research InstituteBoston Scientific CorporationCompletato
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Deutsches Herzzentrum MuenchenCompletatoStimolazione antitachicardicaGermania