Valutazione non invasiva della rigidità miocardica mediante elastografia (Elasto-Cardio)

SITUAZIONE SULLA RICERCA L'insufficienza cardiaca diastolica (HF) o insufficienza cardiaca con funzione sistolica conservata (SF) è la causa primaria di insufficienza cardiaca negli anziani (oltre i 2/3 dell'insufficienza cardiaca nei pazienti di età superiore ai 60 anni). La sua causa principale è l'ipertensione. La diagnosi di insufficienza cardiaca diastolica è ancora controversa nella pratica clinica. Si basa su criteri ecografici e biologici (o risonanza magnetica). Fondamentalmente, si tratta di pazienti che presentano edema polmonare acuto con SF conservato e BNP elevato. È ormai riconosciuto che il "primum movens" di questo tipo di scompenso cardiaco è l'aumento della rigidità miocardica secondaria alla LVH. La valutazione non invasiva di questo parametro consentirebbe una diagnosi più accurata e affidabile perché non dipendente dalle condizioni di carico a differenza della frazione di eiezione (FE) e del Doppler transmitralico. Tuttavia, l'assenza di uno strumento non invasivo per la valutazione diretta della rigidità diastolica (cd passiva) impedisce ad oggi di utilizzare questo parametro diagnostico.

I ricercatori propongono qui di valutare la rigidità miocardica in modo non invasivo nei pazienti anziani con insufficienza cardiaca diastolica utilizzando un nuovo strumento di imaging che utilizza un'innovativa tecnologia ad ultrasuoni, l'eco ultraveloce associato alla sua funzione elastografia "ShearWave Imaging" (SWI). I ricercatori lavorano da diversi anni in collaborazione con il Langevin Institute su questa tecnologia che è stata recentemente validata in modelli sperimentali. Il suo principio si basa sulla creazione di un'onda di taglio da un ultrasuono standard e sul calcolo della velocità di questa onda con l'elevata risoluzione temporale della sonda ecografica, correlata con la velocità della rigidità miocardica.

Lo studio umano è stato recentemente reso possibile dallo sviluppo di una sonda phased array che ha l'opportunità di lavorare con la modalità elastografia (SWI).

SCOPO DELLA RICERCA L'obiettivo sarà quello di dimostrare l'interesse della valutazione non invasiva mediante ecografia ultraveloce (SWI) della rigidità miocardica nella diagnosi dello scompenso cardiaco diastolico nell'anziano.