- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02622724
Efficacia e sicurezza di FP-1201-lyo (interferone beta-1a) in pazienti affetti da sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) (INTEREST)
Un confronto di fase III in doppio cieco, randomizzato, a gruppi paralleli dell'efficacia e della sicurezza di FP-1201-lyo (interferone umano ricombinante beta-1a) e placebo nel trattamento di pazienti con sindrome da insufficienza respiratoria acuta moderata o grave
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio clinico di fase III per valutare l'efficacia e la sicurezza di FP-1201-lyo (interferone umano ricombinante [IFN] beta-1a) rispetto al placebo in pazienti con diagnosi di sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS) moderata o grave. L'obiettivo primario è dimostrare l'efficacia di FP-1201-lyo nel migliorare il decorso clinico e l'esito in base alla sopravvivenza e alla necessità di ventilazione meccanica. Attualmente non esistono farmaci approvati per il trattamento di pazienti con ARDS moderata o grave.
FP-1201-lyo è una forma di polvere liofilizzata di IFN beta-1a umano ricombinante ricostituito in acqua per preparazioni iniettabili e somministrato per via endovenosa.
L'IFN beta-1a umano ricombinante è un trattamento approvato per i pazienti per altre indicazioni e il suo profilo di sicurezza in tali pazienti è ben caratterizzato.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Brussels, Belgio, B-1090
- UZ Brussel
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Brussels, Belgio, B-1070
- Erasmus Hospital
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Edegem, Belgio, B-2650
- UZ Antwerpen
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Gent, Belgio, B-9000
- UZ Gent
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Lodelinsart, Belgio, B-6042
- CHU Charleroi Site Hôpital Civil Marie Curie
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Yvoir, Belgio, B-5530
- CHU Dinant Godinne UCL Namur
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Hradec Králové, Cechia, 50005
- Fakultni nemocnice Hradec Kralove
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Praha 10, Cechia, 10034
- Fakultni nemocnice Kralovske Vinohrady
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Usti nad Labem, Cechia, 40011
- Hospital Usti nad Labem
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Helsinki, Finlandia, FI-00290
- Helsinki University Hospital
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Kuopio, Finlandia, FI-70210
- Kuopio University Hospital
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Tampere, Finlandia, Fi-33521
- Tampere University Hospital
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Turku, Finlandia, 20520
- Turku University Central Hospital
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Brest, Francia, 29609
- CHU Cavale Blanche
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Le Kremlin-Bicêtre, Francia, 94270
- Centre Hospitalier Universitaire de Bicêtre
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Le Mans, Francia, 35033
- Centre Hospitalier Le Mans
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Marseille, Francia, 13015
- Hopital Nord AP-HM
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Nancy, Francia, 54000
- CHRU Nancy
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Paris, Francia, 75013
- Pitie-Salpêtrière Hospital
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Rennes, Francia, 35033
- CHU Pontchaillou
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Tours, Francia, 37044
- CHU Bretonneau
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Alsace
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Strasbourg, Alsace, Francia, 67091
- Nouvel Hôpital Civil
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Loiret
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Orléans, Loiret, Francia, 45067
- Centre Hospitalier Régional D'orléans
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Pays-de-la-Loire
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Angers, Pays-de-la-Loire, Francia, 49100
- CHU d'Angers
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Poitou-Charentes
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Poitiers, Poitou-Charentes, Francia, 86021
- CHU de Poitiers
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Rhône
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Lyon, Rhône, Francia, 69004
- Hôpital de la Croix Rousse
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Seine-Maritime
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Rouen, Seine-Maritime, Francia, 76038
- Hôpital Charles-Nicolle
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Île-de-France
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Paris, Île-de-France, Francia, 75014
- Hôpital Cochin, Réanimation Médicale Hospitalisation
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Augsburg, Germania, 86156
- Klinikum Augsburg Klinik für Anästhesiologie
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Berlin, Germania, 13353
- Charité - Universitätsmedizin Berlin, Campus Virchow-Klinikum
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Bonn, Germania, 53127
- Universitätsklinikum Bonn Klinik und Poliklinik für Anästhesiologie
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Dresden, Germania, 01307
- Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
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Göttingen, Germania, 37075
- Universitätsmedizin Göttingen Klinik für Anästhesiologie
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Hamburg, Germania, 20246
- Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf Klinik für Intesivmedizin
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Köln, Germania, 51109
- Kliniken der Stadt Köln Klinikum Merheim
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Leipzig, Germania, 04103
- Universitätsklinik Leipzig Klinik und Poliklinik für Anäesthesiologie und Intensivtherapie
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Cona, Italia, 44124
- Azienda Ospedaliera Universitaria Sant' Anna
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Milano, Italia, 20122
- IRCCS Ca' Granda Ospedale Maggiore Policlinico
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Monza, Italia, 209000
- ASST Monza
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Roma, Italia, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli
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Roma, Italia, 00161
- Università degli studi di Roma "La Sapienza"
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Torino, Italia, 10126
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino
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Bristol, Regno Unito, BS2 8HW
- Bristol Royal Infirmary University Hospitals, Bristol Foundation Trust
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Cardiff, Regno Unito, CF14 4XW
- University Hospital of Wales
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Edinburgh, Regno Unito, EH16 4SA
- Royal Infirmary of Edinburgh
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London, Regno Unito, SE5 9RS
- King's College Hospital NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, SE1 7EH
- Guy's and St Thomas' NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, SW17 0QT
- St George's University Hospitals, NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, NW1 2BU
- University College London Hospitals, NHS Foundation Trust
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London, Regno Unito, W12 0HS
- Hammersmith Hospital Imperial College Healthcre NHS Trust
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London, Regno Unito, W21NY
- Charing Cross Hospital St Mary's Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust
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London, Regno Unito, W6 8RF
- Charing Cross Hospital Imperial College Healthcare NHS Trust
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Norwich, Regno Unito, NR4 7UY
- Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust
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Nottingham, Regno Unito, NG7 2UH
- Nottingham University Hospitals NHS Trust
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Preston, Regno Unito, PR2 9HT
- Lancashire Treaching Hospitals NHS Foundation Trust
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Southampton, Regno Unito, SO16 6YD
- Southampton General Hospital, University Hospital Southampton NHS Foundation Trust
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Badalona, Spagna, 08916
- Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
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Barcelona, Spagna, 08003
- Hospital del Mar
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Barcelona, Spagna, 08035
- Hospital Universitari Vall d'Hebron
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Barcelona, Spagna, 08036
- Hospital Clinic i Provincial de Barcelona
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Barcelona, Spagna, 08026
- Hospital de la Santa Creu i Sant Pau
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Coslada, Spagna, 28822
- Hospital Universitario del Henares
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Getafe, Spagna, 28905
- Hospital Universitario de Getafe
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Las Palmas de Gran Canaria, Spagna, 35010
- Hospital Universitario de Gran Canaria Dr Negrin
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Madrid, Spagna, 28041
- Hospital Universitario 12 De Octubre
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Madrid, Spagna, 28007
- Hospital Universitario La Paz
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Palma De Mallorca, Spagna, 07120
- Hospital Universitari Son Espases
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Sabadell, Spagna, 08208
- Corporació Sanitària Parc Taulí
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Terrassa, Spagna, 08221
- Hospital Universitari Mutua de Terrassa
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Valencia, Spagna, 46026
- Hospital Universitari i Politecnic La Fe de Valencia
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Valladolid, Spagna, 47012
- Hospital Universitario Río Hortega
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutti i pazienti devono essere intubati e ventilati meccanicamente per diagnosticare ARDS ed essere idonei per lo studio
Il paziente ha una diagnosi di ARDS moderata o grave secondo la definizione di Berlino di ARDS:
- Insorgenza acuta di insufficienza respiratoria entro 1 settimana da un insulto clinico noto o sintomi respiratori nuovi o in peggioramento
- Insufficienza respiratoria associata a fattori di rischio ARDS noti e non completamente spiegata da insufficienza cardiaca o sovraccarico di liquidi (è necessaria una valutazione obiettiva dell'insufficienza cardiaca o del sovraccarico di liquidi se non sono presenti fattori di rischio per ARDS [ARDS moderata o grave])
- Anomalie radiologiche alla radiografia del torace o alla tomografia computerizzata, cioè opacità bilaterali che non sono completamente spiegate da versamenti, noduli, masse o collasso lobare/polmonare
Ipossiemia:
- ARDS moderata: PaO2/FiO2 da >100 mmHg (>13,3 kPa) a ≤200 mmHg (≤26,6 kPa) con pressione positiva di fine espirazione (PEEP) ≥5 cmH2O
- ARDS grave: PaO2/FiO2 ≤100 mmHg (≤13,3 kPa) con pressione positiva di fine espirazione [PEEP] ≥5 centimetri di acqua [cmH2O]
- I criteri radiologici e di ipossiemia (1.3 e 1.4) devono essere soddisfatti entro lo stesso periodo di 24 ore. Il tempo di insorgenza dell'ARDS è quando viene soddisfatto l'ultimo dei due criteri ARDS specificati
- La somministrazione della prima dose del farmaco oggetto dello studio deve avvenire entro 48 ore dalla diagnosi di ARDS moderata o grave
- Il paziente è intubato e ventilato meccanicamente
- Deve essere disponibile un modulo di consenso informato firmato dal paziente o dal rappresentante legale personale del paziente o da un rappresentante legale professionista
- Il paziente ha un'età ≥18 anni
Criteri di esclusione:
- Donna nota per essere incinta, in allattamento o con un test di gravidanza positivo (test delle urine o del siero) o indeterminato (test del siero)
- Il paziente sta partecipando contemporaneamente ad un altro protocollo di farmacoterapia
- Non si prevede che il paziente sopravviva per 24 ore
- Il paziente ha una condizione clinica di base in cui, secondo l'opinione dello sperimentatore, sarebbe estremamente improbabile che il paziente interrompa la ventilazione, ad es. Malattia del motoneurone, distrofia muscolare di Duchenne o fibrosi polmonare interstiziale rapidamente progressiva
- Il paziente ha una grave malattia polmonare ostruttiva cronica che richiede ossigenoterapia domiciliare a lungo termine o ventilazione meccanica (ventilazione non invasiva o tramite tracheotomia) ad eccezione della pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o della pressione positiva delle vie aeree a due livelli utilizzata esclusivamente per i disturbi respiratori del sonno
- Il paziente ha insufficienza cardiaca congestizia, definita come classe IV della New York Heart Association
- Il paziente ha un'insufficienza ventricolare sinistra acuta
- Il paziente ha insufficienza epatica (Child-Pugh grado C)
- Il paziente ha ricevuto in precedenza qualsiasi interferone
- Il paziente ha nota ipersensibilità all'IFN beta naturale o ricombinante o ad uno qualsiasi degli eccipienti
- Il paziente sta ricevendo una terapia di dialisi renale per insufficienza renale cronica
- Il paziente sta ricevendo ossigenazione extracorporea della membrana, ventilazione oscillatoria ad alta frequenza o qualsiasi forma di supporto polmonare extracorporeo
- - Il paziente ha avuto qualsiasi forma di ventilazione meccanica (invasiva o non invasiva, esclusa la sola CPAP) per più di 48 ore prima della diagnosi di ARDS. La ventilazione non invasiva deve essere applicata continuamente per almeno 12 ore al giorno in queste 48 ore
- Il paziente ha ustioni per ≥15% della superficie corporea totale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: FP-1201-lio 10 μg
FP-1201-lyo 10 μg (Interferone beta-1a) verrà somministrato una volta al giorno come iniezione in bolo endovenoso per 6 giorni. Il prodotto sperimentale è il liofilizzato per soluzione iniettabile che sarà ricostituito in acqua per preparazioni iniettabili. |
Droga sperimentale
Altri nomi:
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Comparatore placebo: Placebo FP-1201-lio
FP-1201-lyo Placebo verrà somministrato una volta al giorno come iniezione in bolo endovenoso per 6 giorni. Il prodotto sperimentale placebo è un liofilizzato per soluzione iniettabile che sarà ricostituito in acqua per preparazioni iniettabili. |
Placebo per farmaco sperimentale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Endpoint composito (VFDsurv; mortalità per tutte le cause e numero di giorni senza ventilazione meccanica) al giorno 28
Lasso di tempo: Giorno 28
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VFDsurv è una misura composita della mortalità per tutte le cause e del numero di giorni senza ventilazione meccanica (VFDsurv) entro 28 giorni tra i sopravvissuti.
I giorni senza ventilatore (VFD) corrispondono a quei giorni in cui la respirazione non assistita (UAB) era possibile per un intero giorno di calendario.
UAB è stato definito come: respiro spontaneo con maschera facciale, ossigeno nasale o aria ambiente, respirazione con raccordo a T, respirazione con maschera tracheostomica, CPAP inferiore o uguale a 5 cmH2O senza pressione di supporto o ventilazione obbligatoria intermittente, uso esclusivo di CPAP o BIPAP per la gestione delle apnee notturne.
Un paziente è stato segnalato come libero da ventilazione dopo 2 giorni di calendario consecutivi di respirazione non assistita (un valore VFD pari a 0 è assegnato ai pazienti che muoiono senza iniziare l'UAB o che richiedono più di 28 giorni di ventilazione meccanica.
A tutti i pazienti che muoiono prima del Day28 viene assegnato un valore VFDsurv di -1).
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Giorno 28
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Endpoint di efficacia: mortalità per tutte le cause
Lasso di tempo: Al giorno 28
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Fatalità, mortalità per tutte le cause dalla randomizzazione fino al giorno 28
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Al giorno 28
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Endpoint di efficacia: mortalità in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Mortalità per tutte le cause per i soggetti deceduti in Terapia Intensiva fino al Giorno 28.
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Fino al giorno 28
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Endpoint di efficacia: mortalità in ospedale
Lasso di tempo: Fino al giorno 28
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Questo è il numero di soggetti deceduti in ospedale (es.
al di fuori delle Unità di Terapia Intensiva) fino al Giorno 28.
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Fino al giorno 28
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Altri endpoint secondari di efficacia: giorni senza insufficienza d'organo
Lasso di tempo: Giorno 28 o ultimo giorno in unità di terapia intensiva [UTI] se il paziente ha lasciato l'UTI prima del Giorno 28
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Il numero totale di giorni liberi da insufficienza d'organo secondo la metodologia Sequential Organ Failure Assessment (SOFA).
Complessivamente, il numero medio di giorni senza insufficienza d'organo è stato di 0 giorni in entrambi i gruppi di trattamento.
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Giorno 28 o ultimo giorno in unità di terapia intensiva [UTI] se il paziente ha lasciato l'UTI prima del Giorno 28
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Altri endpoint secondari di efficacia: giorni senza supporto renale
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorni senza supporto renale (è stato documentato qualsiasi supporto renale).
Complessivamente, il numero medio di giorni senza supporto renale è stato di 28 giorni nel gruppo attivo e di 27 giorni nel gruppo placebo.
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Giorno 28
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Altri endpoint secondari di efficacia: giorni senza supporto vasoattivo
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorni senza supporto vasoattivo. Il supporto vasoattivo comprendeva catecolamine e vasopressori non catecolaminici, inotropi e agenti vasodilatatori. Complessivamente, il numero medio di giorni senza supporto vasoattivo è stato di 20 giorni nel gruppo attivo e di 21 giorni nel gruppo placebo. |
Giorno 28
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Altro endpoint secondario di efficacia: giorni senza ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Giorno 28
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Il numero totale di giorni senza ventilazione meccanica è stato ricavato dal rapporto sullo stato del paziente registrato ogni giorno durante il periodo di 28 giorni.
Ai pazienti deceduti durante questo periodo è stato assegnato un valore pari a zero.
Questa variabile differisce dall'endpoint calcolato "Ventilation Free Days (VFD), che contribuisce all'endpoint primario di efficacia VDFsurv in quanto richiede condizioni aggiuntive di respirazione non assistita (UAB) da soddisfare.
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Giorno 28
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Altri endpoint secondari di efficacia: numero di giorni senza terapia intensiva
Lasso di tempo: Giorno 28
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Numero di giorni liberi da Terapia Intensiva fino al Giorno 28, ovvero il paziente non è più in cura in Terapia Intensiva.
Ai pazienti che muoiono durante questo periodo è stato assegnato un valore pari a zero per il numero di giorni liberi dall'assistenza in terapia intensiva.
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Giorno 28
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Altri endpoint secondari di efficacia: numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Giorno 28
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Giorni di ricovero (inclusa la permanenza in Terapia Intensiva).
Ai pazienti deceduti durante questo periodo è stato assegnato un valore di 28 per il numero di giorni in terapia intensiva o in ospedale.
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Giorno 28
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Valutazione della sicurezza: eventi avversi e decessi
Lasso di tempo: Eventi avversi fino al giorno 28, correlati solo dopo il giorno 28 e decessi fino al giorno 360
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Eventi avversi (AE) fino al giorno 28.
Per protocollo, sono stati segnalati gli eventi avversi verificatisi dopo il giorno 28 se lo sperimentatore ha considerato una relazione causale con il farmaco in studio, nonché tutti i decessi fino al giorno 360.
Gli eventi avversi emergenti dal trattamento (TEAE) sono stati definiti come eventi avversi che iniziano o peggiorano di intensità dopo che è stata somministrata almeno una dose del farmaco oggetto dello studio.
Gli eventi avversi gravi (SAE) sono stati definiti come qualsiasi evento medico sfavorevole che a qualsiasi dose ha provocato la morte; era in pericolo di vita (rischio immediato di morte); ricovero ospedaliero richiesto o prolungamento del ricovero esistente; ha provocato una disabilità/incapacità persistente o significativa; è stato un importante evento medico.
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Eventi avversi fino al giorno 28, correlati solo dopo il giorno 28 e decessi fino al giorno 360
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Endpoint di efficacia: presenza di anticorpi neutralizzanti contro l'IFN beta-1a
Lasso di tempo: Basale e giorno 28 (o ultimo giorno in unità di terapia intensiva [ICU] o al ritiro, se precedente)
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La risposta immunologica a FP-1201-lyo è stata valutata monitorando la presenza di anticorpi leganti anti-farmaco (BAbs) e anticorpi neutralizzanti (NAbs) contro l'IFN beta-1a il giorno 1 prima della somministrazione e il giorno 28, l'ultimo giorno in terapia intensiva o risoluzione anticipata (se precedente).
I BAbs sono stati determinati per primi e, se presenti, sono stati determinati anche i NAbs.
La presenza di BAbs e NAbs è stata riassunta categoricamente, utilizzando la classificazione positiva/negativa.
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Basale e giorno 28 (o ultimo giorno in unità di terapia intensiva [ICU] o al ritiro, se precedente)
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Endpoint di efficacia: valutazione della farmacodinamica (PD) utilizzando il biomarcatore della proteina A (MxA) di resistenza al mixovirus
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
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Valutazione della variazione del biomarcatore MxA dal basale a D14 tra i bracci di trattamento nel tempo.
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Dal basale al giorno 14
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Endpoint di efficacia a lungo termine: cambiamento nella qualità della vita dal basale al giorno 180
Lasso di tempo: Passa dal basale al giorno 180
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La qualità della vita è stata valutata attraverso EQ-5D-3L (questionario EuroQol 5-Dimensions 3-Levels).
È stato misurato un punteggio totale EQ Visual Analogue Scale (VAS) (compreso tra 0 e 100) (0= Peggiore stato di salute immaginabile, 100= Migliore stato di salute immaginabile).
I punteggi VAS EQ-5D-3L sono riassunti numericamente come variazione dalla pre-dose (giorno 1) al follow-up a lungo termine (visita al giorno 180).
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Passa dal basale al giorno 180
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Endpoint di efficacia a lungo termine relativi alla funzionalità respiratoria (FEV1)
Lasso di tempo: Giorno 180
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La misurazione del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) ha valutato la funzione polmonare (ostruzione delle vie aeree, broncocostrizione o broncodilatazione).
Il FEV1 è il volume espirato durante il primo secondo di una manovra espiratoria forzata, partendo dal livello della capacità polmonare totale.
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Giorno 180
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Endpoint di efficacia a lungo termine relativi al funzionamento neurologico (6MWT)
Lasso di tempo: Giorno 180
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Il test del cammino di 6 minuti (6MWT) misura la distanza che un paziente può percorrere rapidamente su una superficie piana e dura in un periodo di 6 minuti.
Secondo lo standard tecnico ERS/ATS in base al quale è stato eseguito il 6MWT, il walk test viene eseguito due volte e viene utilizzato il risultato migliore.
È una valutazione delle risposte globali e integrate di tutti i sistemi coinvolti durante l'esercizio, inclusi i sistemi polmonare e cardiovascolare, la circolazione sistemica, la circolazione periferica, le unità ematiche e neuromuscolari e il metabolismo muscolare.
Il 6MWT di autoapprendimento valuta il livello submassimale della capacità funzionale e rifletterà meglio il livello di esercizio funzionale per le attività quotidiane.
Sono state analizzate le stime dei parametri ANOVA (media LS e intervallo di conf. al 90%) per la differenza di trattamento complessiva.
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Giorno 180
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della sicurezza: segni vitali - frequenza cardiaca
Lasso di tempo: Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
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I segni vitali sono stati misurati in posizione supina prima della somministrazione il giorno 1 (basale) e giornalmente fino al giorno 28 mentre il paziente era in terapia intensiva. I risultati al basale e all'ultima osservazione eseguita (LOP) sono stati riassunti complessivamente per trattamento, variabile e punto temporale. Non sono state effettuate analisi statistiche per i segni vitali. |
Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
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Valutazione della sicurezza: segni vitali - temperatura corporea
Lasso di tempo: Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
|
I segni vitali sono stati misurati in posizione supina prima della somministrazione il giorno 1 (basale) e giornalmente fino al giorno 28 mentre il paziente era in terapia intensiva. I risultati al basale e all'ultima osservazione eseguita (LOP) sono stati riassunti complessivamente per trattamento, variabile e punto temporale. Non sono state effettuate analisi statistiche per i segni vitali. |
Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
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Valutazione della sicurezza: segni vitali - pressione sanguigna
Lasso di tempo: Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
|
I segni vitali sono stati misurati in posizione supina prima della somministrazione il giorno 1 (basale) e giornalmente fino al giorno 28 mentre il paziente era in terapia intensiva. I risultati al basale e all'ultima osservazione eseguita (LOP) sono stati riassunti complessivamente per trattamento, variabile e punto temporale. Non sono state effettuate analisi statistiche per i segni vitali. |
Dal basale all'ultima osservazione eseguita (giorno 28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al ritiro)
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Valutazione della sicurezza: esame fisico
Lasso di tempo: Dal basale all'ultima osservazione eseguita (D28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'UTI prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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I dati dell'esame fisico (che coprono i principali sistemi corporei; aspetto generale, testa [orecchio, naso e gola], cardiovascolare, occhi, respiratorio, addome, urogenitale, muscoloscheletrico, neurologico, linfonodi e pelle) sono stati classificati come "normali"; "anormale, non clinicamente significativo;" "anormale, clinicamente significativo" o "non fatto".
Gli esami fisici sono stati eseguiti allo Screening, poi all'Ultimo giorno in Terapia Intensiva e al Giorno 28 (Out of ICU) o Terminazione Anticipata, da cui deriva l'ultima osservazione effettuata.
I cambiamenti dal basale alle ultime osservazioni effettuate sono classificati come "nessun cambiamento", "cambiamento clinicamente significativo"; "cambiamento non clinicamente significativo", "non avvenuto".
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Dal basale all'ultima osservazione eseguita (D28 o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'UTI prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione della sicurezza: risultati di laboratorio
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 28 (o all'ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Le valutazioni di sicurezza del laboratorio di biochimica, ematologia e analisi delle urine sono state eseguite quotidianamente durante la permanenza in terapia intensiva. I dati di laboratorio sono stati classificati in base ai range normali come fuori range (OOR; non clinicamente significativo), OOR (clinicamente significativo) o OOR (clinicamente significativo e un AE).
I risultati dei test di laboratorio sono stati riassunti dai risultati effettivi in base al basale e all'ultimo periodo di osservazione.
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Dal basale al giorno 28 (o all'ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione della farmacoeconomia: giorni senza insufficienza d'organo
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione di Farmacoeconomia: giorni senza supporto renale
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione di Farmacoeconomia: giorni senza supporto vasoattivo
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione di farmacoeconomia: giorni senza ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione di farmacoeconomia: numero di giorni senza terapia intensiva
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Valutazione di farmacoeconomia: numero di giorni in ospedale
Lasso di tempo: Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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A causa della conclusione anticipata dello studio, le voci di costo degli ospedali non sono state raccolte e non è stato possibile effettuare analisi farmacoeconomiche.
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Giorno 28 (o ultimo giorno in terapia intensiva se il paziente ha lasciato l'unità di terapia intensiva prima del giorno 28 o al momento del ritiro)
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Variabili esplorative relative all'efficacia: endpoint composito (mortalità e giorni senza ventilazione meccanica) al giorno 90
Lasso di tempo: Entro 90 giorni
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Endpoint composito che includeva mortalità e giorni senza ventilazione meccanica (VFDsurv) entro 90 giorni tra i sopravvissuti.
La sopravvivenza libera da ventilazione al giorno 90 è stata classificata come morto, vivo ma collegato a un ventilatore e vivo e respirante senza assistenza
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Entro 90 giorni
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Modifica della concentrazione del cluster di differenziazione 73 (CD73) del biomarcatore esplorativo specifico per il trattamento
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
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La valutazione del cluster di differenziazione 73 (CD73) cambia dal basale a D14 tra i bracci di trattamento nel tempo.
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Dal basale al giorno 14
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Cambiamenti nei livelli di potenziali marcatori infiammatori (PIM)
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 14
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La valutazione dei potenziali marcatori infiammatori (PIM) cambia dal basale a D14 tra i bracci di trattamento nel tempo.
I potenziali biomarcatori includevano IL-1ra, IL-6, FGF basic, IP-10 e TNF-α.
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Dal basale al giorno 14
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Analisi farmacogenetica
Lasso di tempo: In qualsiasi momento dal basale al giorno 28
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Un campione genetico facoltativo è stato analizzato per i soggetti sulla base di un consenso separato.
È stata analizzata una frequenza portante per un polimorfismo C/T (rs9984723) situato nella regione 3'PRIME_UTR/introne del gene IFNAR2, che codifica la catena beta per il recettore IFN-alfa/beta e comprende un motivo regolatore per il recettore dei glucocorticoidi .
I responder ai biomarcatori sono stati definiti da un aumento di 3 volte in MxA e 2 volte in CD73 rispetto al basale.
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In qualsiasi momento dal basale al giorno 28
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Follow-up esplorativo ed esteso a lungo termine: mortalità complessiva al giorno 360
Lasso di tempo: Giorno 360/fine studio
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Decessi; poiché lo studio è stato interrotto in anticipo, il punto temporale di valutazione per la mortalità al giorno 360 non è stato raggiunto.
Pertanto viene presentata solo la mortalità complessiva al termine dello studio.
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Giorno 360/fine studio
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Endpoint esplorativo del follow-up esteso a lungo termine: cambiamento nella qualità della vita dal basale al giorno 360
Lasso di tempo: Passa dalla linea di base a Day 360
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La qualità della vita è stata valutata attraverso EQ-5D-3L (questionario EuroQol 5-Dimensions 3-Levels).
È stato misurato un punteggio totale EQ Visual Analogue Scale (VAS) (compreso tra 0 e 100) (0= Peggiore stato di salute immaginabile, 100= Migliore stato di salute immaginabile).
I punteggi VAS EQ-5D-3L sono riassunti numericamente come variazione dal pre-dose (giorno 1) al follow-up esteso a lungo termine (visita al giorno 360).
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Passa dalla linea di base a Day 360
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Funzionamento neurologico (6MWT) al follow-up esteso a lungo termine
Lasso di tempo: Giorno 360
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Il test del cammino di 6 minuti (6MWT) misura la distanza che un paziente può percorrere rapidamente su una superficie piana e dura in un periodo di 6 minuti.
Secondo lo standard tecnico ERS/ATS in base al quale è stato eseguito il 6MWT, il walk test viene eseguito due volte e viene utilizzato il risultato migliore.
È una valutazione delle risposte globali e integrate di tutti i sistemi coinvolti durante l'esercizio, inclusi i sistemi polmonare e cardiovascolare, la circolazione sistemica, la circolazione periferica, le unità ematiche e neuromuscolari e il metabolismo muscolare.
Il 6MWT di autoapprendimento valuta il livello submassimale della capacità funzionale e rifletterà meglio il livello di esercizio funzionale per le attività quotidiane.
Sono state analizzate le stime dei parametri ANOVA (medie LS e intervalli di confidenza al 90%) per la differenza complessiva del trattamento.
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Giorno 360
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Endpoint di follow-up esteso a lungo termine: funzionalità respiratoria (FEV1) al giorno 360
Lasso di tempo: Giorno 360
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La misurazione del FEV1 (volume espiratorio forzato in 1 secondo) ha valutato la funzione polmonare (ostruzione delle vie aeree, broncocostrizione o broncodilatazione).
Il FEV1 è il volume espirato durante il primo secondo di una manovra espiratoria forzata, partendo dal livello della capacità polmonare totale.
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Giorno 360
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Geoffrey Bellingan, MD, University College London Hospitals, NHS, London, UK
- Direttore dello studio: V Marco Ranieri, Prof. MD, Universita La Sapeinza Policlinico Umberto I, Rome, Italy
Pubblicazioni e link utili
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattie delle vie respiratorie
- Disturbi respiratori
- Malattie polmonari
- Patologia
- Infante, neonato, malattie
- Lesione polmonare
- Infantile, prematuro, malattie
- Sindrome
- Sindrome da stress respiratorio
- Sindrome da distress respiratorio, neonato
- Lesioni polmonari acute
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Agenti antineoplastici
- Fattori immunologici
- Adiuvanti, immunologici
- Interferoni
- Interferone beta-1a
- Interferone-beta
Altri numeri di identificazione dello studio
- FPCLI002
- 2014-005260-15 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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