- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02632877
Efficacia di Pirfenidone Plus MODD nelle ulcere del piede diabetico
Efficacia del gel di pirfenidone combinato con ossido diallil disolfuro modificato (MODD) rispetto alla ketanserina per il trattamento delle ulcere del piede diabetico
Le ulcere del piede diabetico (DFU) si sviluppano a causa dell'interazione di fattori predisponenti come neuropatia, angiopatia e infezione. Allo stesso modo, fattori ambientali come l'igiene della lesione, la dieta e lo stile di vita.
La DFU risulta essere una complicanza nei pazienti diabetici ed è la causa più comune di amputazione non traumatica del piede nelle persone di età superiore ai 50 anni. L'amputazione del piede riduce la qualità della vita dei pazienti poiché solo il 33% di loro continuerà a camminare con l'uso di una protesi.
Tuttavia, il 30% dei pazienti sottoposti ad amputazione morirà nel primo anno dopo l'intervento ed entro il 5° anno, dopo l'intervento, il 50% di essi avrà bisogno dell'amputazione dell'estremità restante del corpo.
Secondo la World Foundation for Diabetes, in America Latina ci sono 18 milioni di persone affette da diabete mellito di tipo 2 (DM2). Questo numero aumenterà nei prossimi 20 anni a 30 milioni.
Le spese mediche per i pazienti diabetici sono calcolate in circa 8.000 milioni di dollari all'anno. In Messico, secondo la Federazione messicana per il diabete, ci sono 6,5-10 milioni di pazienti diabetici.
L'amputazione dovuta a complicanze DFU ha molte implicazioni sociali ed economiche. In Messico nel 2011 le complicanze del diabete mellito sono state la principale causa di morte nella popolazione dell'Istituto di previdenza sociale messicano (IMSS).
D'altra parte, il 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridone (PFD) è considerato un farmaco antinfiammatorio che promuove la riepitelizzazione dovuta alla stimolazione dei fibroblasti, l'angiogenesi e la vasculogenesi durante il rimodellamento tissutale.
In base a ciò, i ricercatori ritengono che la PFD potrebbe svolgere un ruolo importante nella risoluzione della DFU e per questo motivo, i ricercatori ritengono necessario analizzare l'efficacia del 5-metil-1-fenil-2-(1h)-piridone per il trattamento di DFU poiché ha mostrato un miglioramento nelle ulcere cutanee croniche negli studi pilota.
Al giorno d'oggi, il trattamento DFU include la gestione del metabolismo, dell'angiopatia e della neuropatia insieme alla terapia antibiotica ad ampio spettro. Tuttavia, diversi rapporti indicano che è insufficiente e adeguato per il controllo dei pazienti diabetici.
Quindi, è importante sviluppare terapie efficaci per il trattamento della DFU. In questo contesto, Ketanserin (Sufrexal™) è un farmaco per indurre la formazione di cicatrici. È stato dimostrato che riduce le resistenze vascolari periferiche, l'aggregazione piastrinica e migliora i parametri emoreologici.
La somministrazione topica di ketanserina ha mostrato effetti benefici nell'infiammazione, nella granulazione e nell'epitelizzazione.
Poiché questi due farmaci hanno mostrato effetti benefici nella rigenerazione dei tessuti, i ricercatori ritengono che sia importante confrontare la loro sicurezza ed efficacia per il trattamento della DFU
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jalisco
-
Guadalajara, Jalisco, Messico, 44340
- Molecular Biology and Gene Therapy Institute
-
Zapopan, Jalisco, Messico
- Hospital Valentín Gómez Farías
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnostica dell'ulcera del piede diabetico di grado da I a II secondo la scala Wagner
- Pazienti volontari che accettano di firmare una lettera di consenso informato
- Pazienti che accettano di compilare una storia clinica, l'accesso a campioni di esplorazione fisica e analisi biochimiche, biopsia dell'ulcera e documentazione fotografica del progresso dell'ulcera.
- Pazienti disposti a firmare una lettera di conformità per applicare il trattamento come indicato dal ricercatore principale.
Criteri di esclusione:
- Pazienti con un'altra malattia cronica come insufficienza venosa o cardiopatia.
- Pazienti con arteriopatia grave che non hanno possibilità di rivascolarizzazione diretta come quelli soggetti a posizionamento di tessuto innestato, plastica o stent.
- Pazienti con arteriopatia grave che non hanno possibilità di vascolarizzazione indiretta come quelli sottoposti a simpaticectomia.
Criteri di eliminazione:
- Pazienti senza aderenza al trattamento
- Pazienti che mancano agli appuntamenti medici
- Pazienti che mostrano allergia al gel di piridone 8% 5-metil-1-fenil-2-(1h) e MODD o uno qualsiasi dei suoi componenti.
- Pazienti allergici al gel di ketanserina al 2% o a uno qualsiasi dei suoi componenti.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Pirfenidone con MODD
Principi attivi: Pirfenidone 8% con ossido diallil disolfuro modificato (MODD) 0,016%. Forma di dosaggio: gel. Dosaggio: unità polpastrello standard (0,5 g per un'area da 100 a 120 centimetri quadrati). Frequenza e durata: applicazione topica ogni otto ore per 6 mesi. |
I pazienti con ulcera del piede diabetico saranno trattati tre volte al giorno con uno strato liscio (unità di polpastrello standard 0,5 g per un'area da 100 a 120 centimetri quadrati) di KitosCell Q (Pirfenidone con MODD) sotto forma di gel e la ferita sarà coperto da una benda.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Ketanserina
Principi attivi: Ketanserina 2%. Forma di dosaggio: gel. Dosaggio: unità polpastrello standard (0,5 g per un'area da 100 a 120 centimetri quadrati). Frequenza e durata: applicazione topica ogni 12 ore per 6 mesi. |
Ai pazienti verrà somministrata ketanserina due volte al giorno utilizzando l'unità standard per la punta delle dita (0,5 g per un'area da 100 a 120 centimetri quadrati) e la ferita verrà coperta con una benda.
Questo braccio è un controllo per l'evoluzione dell'ulcera del piede diabetico.
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
valutare il cambiamento dell'area ulcerata
Lasso di tempo: 1, 2, 3, 4, 5 e 6 mesi
|
mm3
|
1, 2, 3, 4, 5 e 6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Livelli di mRNA di collagene di tipo I alfa (COL-1a)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore di crescita trasformante 1-beta (TGFb-1)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore di crescita trasformante 3-beta (TGFb-3)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore di necrosi tumorale alfa (TNFa)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore 1-alfa inducibile dall'ipossia (HIF-1a)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore 1-beta inducibile dall'ipossia (HIF-1b)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA del fattore di crescita dei cheratinociti (KGF)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Livelli di mRNA di Matrix metalloproteinasi-1 (MMP-1)
Lasso di tempo: 0, 1 e 2 mesi
|
espressione unità relative
|
0, 1 e 2 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Direttore dello studio: Juan Armendariz-Borunda, PhD, FAASLD, University of Guadalajara
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema endocrino
- Angiopatie diabetiche
- Ulcera alla gamba
- Ulcera della pelle
- Complicanze del diabete
- Diabete mellito
- Neuropatie diabetiche
- Malattie del piede
- Piede diabetico
- Ulcera del piede
- Ulcera
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antipertensivi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori dell'aggregazione piastrinica
- Agenti antineoplastici
- Agenti serotoninergici
- Antagonisti della serotonina
- Pirfenidone
- Ketanserina
Altri numeri di identificazione dello studio
- IBMMTG.14
- ISSSTE/CEI/TR/2014/01 (Altro identificatore: ISSSTE)
- Institute of Molecular Biology (Altro identificatore: University of Guadalajara)
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