- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02946632
Efficacia e tollerabilità della nuova terapia iniziale a tripla combinazione rispetto alla terapia convenzionale nel diabete di tipo 2
Efficacia e tollerabilità della nuova terapia di tripla combinazione iniziale con Xigduo (Dapagliflozin più metformina) e Saxagliptin rispetto alla terapia aggiuntiva graduale convenzionale in pazienti naïve ai farmaci con diabete di tipo 2
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Le linee guida ADA/EASD raccomandano un approccio terapeutico sequenziale a partire dalla metformina e aggiungendo altre classi di farmaci antidiabetici se il target HbA1c non viene raggiunto. Tuttavia, diversi studi clinici hanno mostrato chiaramente che la terapia di combinazione iniziale doppia o tripla era più favorevole in termini di controllo glicemico.
Un inibitore della DPP-4 saxagliptin aumenta il livello sierico di GLP-1 e potenzia la sua azione di aumentare la secrezione di insulina glucosio-dipendente e di abbassare la secrezione di glucagone. Un inibitore del SGLT-2, il dapagliflozin, riduce l'iperglicemia bloccando il SGLT-2 per aumentare la glicosuria, cioè in modo insulino-indipendente. Pertanto, il meccanismo d'azione di questi farmaci è complementare a quello della metformina e tutti questi hanno un basso rischio di ipoglicemia e aumento di peso.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: SinGon Kim, MD
- Numero di telefono: 010-4191-0958
- Email: k50367@korea.ac.kr
Luoghi di studio
-
-
-
Seoul, Corea, Repubblica di
- Korea University Anam Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti naïve con diabete di tipo 2 secondo i criteri dell'American Diabetes Association
- HbA1c ≥ 8%, < 10,5% allo screening
- Età ≥ 18 anni, < 65 anni
- Indice di massa corporea (BMI) ≥ 23 kg/m2, < 35 kg/m2
- GFR stimato (eGFR) ≥ 60 ml/min/1,73 m2
Criteri di esclusione:
- Iperglicemia incontrollata > 270 mg/dl dopo un digiuno notturno
- Chetoacidosi diabetica
- Diabete di tipo 1
- Malattia cardiovascolare confermata (sindrome coronarica acuta, ictus o attacco ischemico transitorio) entro 3 mesi dallo screening
- Insufficienza cardiaca congestizia (classe funzionale IV della New York Heart Association)
- grave disfunzione epatica (livelli sierici di AST, ALT o fosfatasi alcalina superiori a 3 volte il limite superiore della norma (ULN))
- abuso di alcol nei 3 mesi precedenti al consenso informato che interferirebbe con la partecipazione allo studio o qualsiasi condizione in corso che porti a una ridotta compliance alle procedure dello studio o all'assunzione del farmaco oggetto dello studio
- donne in gravidanza, donne con potenziale di gravidanza che non utilizzano un metodo contraccettivo adeguato come valutato dallo sperimentatore, donne che allattano
- uso di glucocorticoidi sistemici
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo di terapia a tripla combinazione
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozin 10 mg), saxagliptin 5 mg una volta al giorno per 104 settimane
|
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozin 10 mg) saxagliptin 5 mg
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo terapeutico aggiuntivo graduale
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metformina -> glimepirde -> sitagliptin
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 6,5% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
---|---|
∙ Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 6,5% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 52 settimane
Lasso di tempo: 52 settimane
|
52 settimane
|
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 7,0% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Variazione dell'HbA1c corporea dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Variazione del peso corporeo dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Variazione della pressione arteriosa sistolica dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Cambiamenti nella massa grassa e magra dal basale a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
|
104 settimane
|
Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
AE/SAE
Lasso di tempo: 104 settimane
|
ipoglicemia, disturbi gastrointestinali, infezione delle vie urinarie, infezione genitale, ipovolemia, panreatite, eventi cutanei gravi, reazioni di ipersensibilità)
|
104 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: SinGon Kim, MD, 'Korea University Anam Hospital' in Seoul, Korea
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr, Bigger JT, Buse JB, Cushman WC, Genuth S, Ismail-Beigi F, Grimm RH Jr, Probstfield JL, Simons-Morton DG, Friedewald WT. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59. doi: 10.1056/NEJMoa0802743. Epub 2008 Jun 6.
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Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Malattie metaboliche
- Malattie del sistema endocrino
- Diabete mellito
- Diabete mellito, tipo 2
- Agenti ipoglicemizzanti
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Inibitori enzimatici
- Agenti immunosoppressivi
- Fattori immunologici
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Inibitori della proteasi
- Incretine
- Inibitori del trasportatore sodio-glucosio 2
- Inibitori della dipeptidil-peptidasi IV
- Dapagliflozin
- Metformina
- Sitagliptin fosfato
- Glimepiride
- Saxagliptin
Altri numeri di identificazione dello studio
- TRIPLE-AXEL-ESR
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
Prove cliniche su terapia a tripla combinazione
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Reclutamento
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Karadeniz Technical UniversityCompletatoEmodialisi | Solitudine | Felicità | Adattamento | Terapia assistita da animali | SintomoTacchino
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University of AmsterdamAcademic Center for Trauma and Personality; Arkin Mental Health CareIscrizione su invitoDisturbo borderline di personalitàOlanda
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Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsCompletatoMalattia di AlzheimerDanimarca
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Medical University of South CarolinaNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)ReclutamentoIctus | Afasia | Afasia non fluenteStati Uniti
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Rhode Island HospitalSynovation Medical GroupReclutamento
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Columbia UniversityTerminato
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EP SciencesSconosciutoElettrofisiologia cardiacaStati Uniti
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NeuroTronik Inc.SconosciutoArresto cardiaco | Insufficienza cardiaca acutaParaguay
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University of Applied Sciences and Arts of Southern...Vrije Universiteit Brussel; Universiteit Antwerpen; THIM - die internationale Hochschule...Completato