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Efficacia e tollerabilità della nuova terapia iniziale a tripla combinazione rispetto alla terapia convenzionale nel diabete di tipo 2

26 ottobre 2016 aggiornato da: Sin Gon Kim, Korea University Anam Hospital

Efficacia e tollerabilità della nuova terapia di tripla combinazione iniziale con Xigduo (Dapagliflozin più metformina) e Saxagliptin rispetto alla terapia aggiuntiva graduale convenzionale in pazienti naïve ai farmaci con diabete di tipo 2

In questo studio, i ricercatori valuteranno l'efficacia e la tollerabilità di una nuova terapia iniziale a tripla combinazione con metformina, saxaglipitin e dapagliflozin, rispetto alla terapia aggiuntiva graduale convenzionale in pazienti naïve ai farmaci con diabete di tipo 2 di recente insorgenza.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Le linee guida ADA/EASD raccomandano un approccio terapeutico sequenziale a partire dalla metformina e aggiungendo altre classi di farmaci antidiabetici se il target HbA1c non viene raggiunto. Tuttavia, diversi studi clinici hanno mostrato chiaramente che la terapia di combinazione iniziale doppia o tripla era più favorevole in termini di controllo glicemico.

Un inibitore della DPP-4 saxagliptin aumenta il livello sierico di GLP-1 e potenzia la sua azione di aumentare la secrezione di insulina glucosio-dipendente e di abbassare la secrezione di glucagone. Un inibitore del SGLT-2, il dapagliflozin, riduce l'iperglicemia bloccando il SGLT-2 per aumentare la glicosuria, cioè in modo insulino-indipendente. Pertanto, il meccanismo d'azione di questi farmaci è complementare a quello della metformina e tutti questi hanno un basso rischio di ipoglicemia e aumento di peso.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

104

Fase

  • Fase 3

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 65 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Pazienti naïve con diabete di tipo 2 secondo i criteri dell'American Diabetes Association
  • HbA1c ≥ 8%, < 10,5% allo screening
  • Età ≥ 18 anni, < 65 anni
  • Indice di massa corporea (BMI) ≥ 23 kg/m2, < 35 kg/m2
  • GFR stimato (eGFR) ≥ 60 ml/min/1,73 m2

Criteri di esclusione:

  • Iperglicemia incontrollata > 270 mg/dl dopo un digiuno notturno
  • Chetoacidosi diabetica
  • Diabete di tipo 1
  • Malattia cardiovascolare confermata (sindrome coronarica acuta, ictus o attacco ischemico transitorio) entro 3 mesi dallo screening
  • Insufficienza cardiaca congestizia (classe funzionale IV della New York Heart Association)
  • grave disfunzione epatica (livelli sierici di AST, ALT o fosfatasi alcalina superiori a 3 volte il limite superiore della norma (ULN))
  • abuso di alcol nei 3 mesi precedenti al consenso informato che interferirebbe con la partecipazione allo studio o qualsiasi condizione in corso che porti a una ridotta compliance alle procedure dello studio o all'assunzione del farmaco oggetto dello studio
  • donne in gravidanza, donne con potenziale di gravidanza che non utilizzano un metodo contraccettivo adeguato come valutato dallo sperimentatore, donne che allattano
  • uso di glucocorticoidi sistemici

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di terapia a tripla combinazione
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozin 10 mg), saxagliptin 5 mg una volta al giorno per 104 settimane
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozin 10 mg) saxagliptin 5 mg
Altri nomi:
  • metformina 1000 mg
  • dapagliflozin 10 mg
  • saxagliptin 5 mg
Comparatore attivo: Gruppo terapeutico aggiuntivo graduale
  • I partecipanti sono stati avviati con metformina 1000 mg una volta al giorno dopo lo screening e l'assegnazione
  • Ad ogni visita, vengono misurati FPG e HbA1c. Viene descritto il regime di terapia aggiuntiva sequenziale
metformina -> glimepirde -> sitagliptin
Altri nomi:
  • Metformina
  • Sitagliptin
  • Glimepiride

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 6,5% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
∙ Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 6,5% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 52 settimane
Lasso di tempo: 52 settimane
52 settimane
Percentuale di pazienti che hanno raggiunto HbA1c < 7,0% senza ipoglicemia, aumento di peso o interruzione a causa di eventi avversi a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane
Variazione dell'HbA1c corporea dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane
Variazione del peso corporeo dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane
Variazione della pressione arteriosa sistolica dal basale alla settimana 104
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane
Cambiamenti nella massa grassa e magra dal basale a 104 settimane
Lasso di tempo: 104 settimane
104 settimane

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
AE/SAE
Lasso di tempo: 104 settimane

ipoglicemia, disturbi gastrointestinali, infezione delle vie urinarie, infezione genitale, ipovolemia, panreatite, eventi cutanei gravi, reazioni di ipersensibilità)

  • Segni vitali
  • Raccolta di parametri chimico-clinici/ematologici
104 settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Investigatori

  • Investigatore principale: SinGon Kim, MD, 'Korea University Anam Hospital' in Seoul, Korea

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 dicembre 2016

Completamento primario (Anticipato)

1 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

1 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 ottobre 2016

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

26 ottobre 2016

Primo Inserito (Stima)

27 ottobre 2016

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

27 ottobre 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

26 ottobre 2016

Ultimo verificato

1 ottobre 2016

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su terapia a tripla combinazione

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