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Eficacia y tolerabilidad de la nueva terapia de combinación triple inicial frente a la terapia convencional en la diabetes tipo 2

26 de octubre de 2016 actualizado por: Sin Gon Kim, Korea University Anam Hospital

Efectividad y tolerabilidad de la nueva terapia de combinación triple inicial con Xigduo (dapagliflozina más metformina) y saxagliptina frente a la terapia complementaria gradual convencional en pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo

En este estudio, los investigadores evaluarán la eficacia y la tolerabilidad de una nueva terapia de combinación triple inicial con metformina, saxaglipitina y dapagliflozina, en comparación con la terapia complementaria gradual convencional en pacientes sin tratamiento previo con diabetes tipo 2 de aparición reciente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La guía ADA/EASD recomienda un enfoque de tratamiento secuencial que comience con metformina y agregue otras clases de medicamentos antidiabéticos si no se logra el objetivo de HbA1c. Sin embargo, varios estudios clínicos mostraron claramente que la terapia de combinación doble o triple inicial era más favorable en términos de control glucémico.

Un inhibidor de DPP-4, saxagliptina, aumenta el nivel sérico de GLP-1 y potencia su acción de aumentar la secreción de insulina dependiente de glucosa y reducir la secreción de glucagón. Un inhibidor de SGLT-2, dapagliflozina, reduce la hiperglucemia mediante el bloqueo de SGLT-2 para aumentar la glucosuria, es decir, de manera independiente de la insulina. Por tanto, el mecanismo de acción de estos fármacos es complementario al de la metformina, y todos ellos tienen un bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

104

Fase

  • Fase 3

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: SinGon Kim, MD
  • Número de teléfono: 010-4191-0958
  • Correo electrónico: k50367@korea.ac.kr

Ubicaciones de estudio

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes sin tratamiento previo con diabetes tipo 2 según los criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes
  • HbA1c ≥ 8 %, < 10,5 % en la selección
  • Edad ≥ 18 años, < 65 años
  • Índice de masa corporal (IMC) ≥ 23 kg/m2, < 35 kg/m2
  • FG estimado (FGe) ≥ 60 ml/min/1,73 m2

Criterio de exclusión:

  • Hiperglucemia no controlada > 270 mg/dl tras ayuno nocturno
  • Cetoacidosis diabética
  • Diabetes tipo 1
  • Enfermedad cardiovascular confirmada (síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio) dentro de los 3 meses posteriores a la selección
  • Insuficiencia cardíaca congestiva (clase funcional IV de la New York Heart Association)
  • disfunción hepática grave (niveles séricos de AST, ALT o fosfatasa alcalina por encima de 3 veces el límite superior de lo normal (LSN))
  • abuso de alcohol dentro de los 3 meses anteriores al consentimiento informado que podría interferir con la participación en el ensayo o cualquier condición en curso que lleve a una disminución del cumplimiento de los procedimientos del estudio o la ingesta del fármaco del estudio
  • mujeres embarazadas, mujeres con potencial de embarazo que no utilizan un método anticonceptivo adecuado evaluado por el investigador, mujeres lactantes
  • uso de glucocorticoides sistémicos

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de terapia de combinación triple
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozina 10 mg), saxagliptina 5 mg una vez al día durante 104 semanas
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozina 10 mg) saxagliptina 5 mg
Otros nombres:
  • metformina 1000mg
  • dapagliflozina 10mg
  • saxagliptina 5 mg
Comparador activo: Grupo de terapia adicional paso a paso
  • Los participantes comenzaron con metformina 1000 mg una vez al día después de la selección y asignación
  • En cada visita, se miden FPG y HbA1c. Se describe el régimen de terapia complementaria secuencial
metformina -> glimepirda -> sitagliptina
Otros nombres:
  • Metformina
  • Sitagliptina
  • Glimepirida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 6,5 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
∙ Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 6,5 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 52 semanas
Periodo de tiempo: 52 semanas
52 semanas
Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 7,0 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas
Cambio en la HbA1c corporal desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas
Cambio en el peso corporal desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas
Cambio en la presión arterial sistólica desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas
Cambios en la masa grasa y magra desde el inicio hasta las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
104 semanas

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
EA/SAE
Periodo de tiempo: 104 semanas

hipoglucemia, problemas GI, infección del tracto urinario, infección genital, depleción de volumen, panreatitis, eventos cutáneos severos, reacciones de hipersensibilidad)

  • Signos vitales
  • Colección de parámetros de química clínica/hematología
104 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: SinGon Kim, MD, 'Korea University Anam Hospital' in Seoul, Korea

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2016

Finalización primaria (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de diciembre de 2019

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de octubre de 2016

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2016

Publicado por primera vez (Estimar)

27 de octubre de 2016

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

27 de octubre de 2016

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de octubre de 2016

Última verificación

1 de octubre de 2016

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo II

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