- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02946632
Eficacia y tolerabilidad de la nueva terapia de combinación triple inicial frente a la terapia convencional en la diabetes tipo 2
Efectividad y tolerabilidad de la nueva terapia de combinación triple inicial con Xigduo (dapagliflozina más metformina) y saxagliptina frente a la terapia complementaria gradual convencional en pacientes con diabetes tipo 2 sin tratamiento previo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La guía ADA/EASD recomienda un enfoque de tratamiento secuencial que comience con metformina y agregue otras clases de medicamentos antidiabéticos si no se logra el objetivo de HbA1c. Sin embargo, varios estudios clínicos mostraron claramente que la terapia de combinación doble o triple inicial era más favorable en términos de control glucémico.
Un inhibidor de DPP-4, saxagliptina, aumenta el nivel sérico de GLP-1 y potencia su acción de aumentar la secreción de insulina dependiente de glucosa y reducir la secreción de glucagón. Un inhibidor de SGLT-2, dapagliflozina, reduce la hiperglucemia mediante el bloqueo de SGLT-2 para aumentar la glucosuria, es decir, de manera independiente de la insulina. Por tanto, el mecanismo de acción de estos fármacos es complementario al de la metformina, y todos ellos tienen un bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
Tipo de estudio
Inscripción (Anticipado)
Fase
- Fase 3
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: SinGon Kim, MD
- Número de teléfono: 010-4191-0958
- Correo electrónico: k50367@korea.ac.kr
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Seoul, Corea, república de
- Korea University Anam Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes sin tratamiento previo con diabetes tipo 2 según los criterios de la Asociación Estadounidense de Diabetes
- HbA1c ≥ 8 %, < 10,5 % en la selección
- Edad ≥ 18 años, < 65 años
- Índice de masa corporal (IMC) ≥ 23 kg/m2, < 35 kg/m2
- FG estimado (FGe) ≥ 60 ml/min/1,73 m2
Criterio de exclusión:
- Hiperglucemia no controlada > 270 mg/dl tras ayuno nocturno
- Cetoacidosis diabética
- Diabetes tipo 1
- Enfermedad cardiovascular confirmada (síndrome coronario agudo, accidente cerebrovascular o ataque isquémico transitorio) dentro de los 3 meses posteriores a la selección
- Insuficiencia cardíaca congestiva (clase funcional IV de la New York Heart Association)
- disfunción hepática grave (niveles séricos de AST, ALT o fosfatasa alcalina por encima de 3 veces el límite superior de lo normal (LSN))
- abuso de alcohol dentro de los 3 meses anteriores al consentimiento informado que podría interferir con la participación en el ensayo o cualquier condición en curso que lleve a una disminución del cumplimiento de los procedimientos del estudio o la ingesta del fármaco del estudio
- mujeres embarazadas, mujeres con potencial de embarazo que no utilizan un método anticonceptivo adecuado evaluado por el investigador, mujeres lactantes
- uso de glucocorticoides sistémicos
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Grupo de terapia de combinación triple
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozina 10 mg), saxagliptina 5 mg una vez al día durante 104 semanas
|
Xigduo (metformina 1000 mg + dapagliflozina 10 mg) saxagliptina 5 mg
Otros nombres:
|
Comparador activo: Grupo de terapia adicional paso a paso
|
metformina -> glimepirda -> sitagliptina
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 6,5 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
∙ Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 6,5 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 52 semanas
Periodo de tiempo: 52 semanas
|
52 semanas
|
Proporción de pacientes que alcanzaron HbA1c < 7,0 % sin hipoglucemia, aumento de peso o interrupción debido a eventos adversos a las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Cambio en la HbA1c corporal desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Cambio en el peso corporal desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Cambio en la presión arterial sistólica desde el inicio hasta la semana 104
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Cambios en la masa grasa y magra desde el inicio hasta las 104 semanas
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
104 semanas
|
Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
EA/SAE
Periodo de tiempo: 104 semanas
|
hipoglucemia, problemas GI, infección del tracto urinario, infección genital, depleción de volumen, panreatitis, eventos cutáneos severos, reacciones de hipersensibilidad)
|
104 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: SinGon Kim, MD, 'Korea University Anam Hospital' in Seoul, Korea
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Action to Control Cardiovascular Risk in Diabetes Study Group, Gerstein HC, Miller ME, Byington RP, Goff DC Jr, Bigger JT, Buse JB, Cushman WC, Genuth S, Ismail-Beigi F, Grimm RH Jr, Probstfield JL, Simons-Morton DG, Friedewald WT. Effects of intensive glucose lowering in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2545-59. doi: 10.1056/NEJMoa0802743. Epub 2008 Jun 6.
- List JF, Woo V, Morales E, Tang W, Fiedorek FT. Sodium-glucose cotransport inhibition with dapagliflozin in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2009 Apr;32(4):650-7. doi: 10.2337/dc08-1863. Epub 2008 Dec 29.
- Rosenstock J, Hansen L, Zee P, Li Y, Cook W, Hirshberg B, Iqbal N. Dual add-on therapy in type 2 diabetes poorly controlled with metformin monotherapy: a randomized double-blind trial of saxagliptin plus dapagliflozin addition versus single addition of saxagliptin or dapagliflozin to metformin. Diabetes Care. 2015 Mar;38(3):376-83. doi: 10.2337/dc14-1142. Epub 2014 Oct 28.
- Abdul-Ghani MA, Puckett C, Triplitt C, Maggs D, Adams J, Cersosimo E, DeFronzo RA. Initial combination therapy with metformin, pioglitazone and exenatide is more effective than sequential add-on therapy in subjects with new-onset diabetes. Results from the Efficacy and Durability of Initial Combination Therapy for Type 2 Diabetes (EDICT): a randomized trial. Diabetes Obes Metab. 2015 Mar;17(3):268-75. doi: 10.1111/dom.12417. Epub 2015 Jan 7.
- Klein R, Klein BE, Moss SE. Relation of glycemic control to diabetic microvascular complications in diabetes mellitus. Ann Intern Med. 1996 Jan 1;124(1 Pt 2):90-6. doi: 10.7326/0003-4819-124-1_part_2-199601011-00003.
- Moss SE, Klein R, Klein BE, Meuer SM. The association of glycemia and cause-specific mortality in a diabetic population. Arch Intern Med. 1994 Nov 14;154(21):2473-9.
- Intensive blood-glucose control with sulphonylureas or insulin compared with conventional treatment and risk of complications in patients with type 2 diabetes (UKPDS 33). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):837-53. Erratum In: Lancet 1999 Aug 14;354(9178):602.
- ADVANCE Collaborative Group, Patel A, MacMahon S, Chalmers J, Neal B, Billot L, Woodward M, Marre M, Cooper M, Glasziou P, Grobbee D, Hamet P, Harrap S, Heller S, Liu L, Mancia G, Mogensen CE, Pan C, Poulter N, Rodgers A, Williams B, Bompoint S, de Galan BE, Joshi R, Travert F. Intensive blood glucose control and vascular outcomes in patients with type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Jun 12;358(24):2560-72. doi: 10.1056/NEJMoa0802987. Epub 2008 Jun 6.
- Holman RR, Paul SK, Bethel MA, Matthews DR, Neil HA. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. N Engl J Med. 2008 Oct 9;359(15):1577-89. doi: 10.1056/NEJMoa0806470. Epub 2008 Sep 10.
- Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, Peters AL, Tsapas A, Wender R, Matthews DR; American Diabetes Association (ADA); European Association for the Study of Diabetes (EASD). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach: position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2012 Jun;35(6):1364-79. doi: 10.2337/dc12-0413. Epub 2012 Apr 19. No abstract available. Erratum In: Diabetes Care. 2013 Feb;36(2):490.
- Garber AJ, Abrahamson MJ, Barzilay JI, Blonde L, Bloomgarden ZT, Bush MA, Dagogo-Jack S, Davidson MB, Einhorn D, Garvey WT, Grunberger G, Handelsman Y, Hirsch IB, Jellinger PS, McGill JB, Mechanick JI, Rosenblit PD, Umpierrez GE, Davidson MH. American Association of Clinical Endocrinologists' comprehensive diabetes management algorithm 2013 consensus statement--executive summary. Endocr Pract. 2013 May-Jun;19(3):536-57. doi: 10.4158/EP13176.CS. No abstract available.
- Defronzo RA. Banting Lecture. From the triumvirate to the ominous octet: a new paradigm for the treatment of type 2 diabetes mellitus. Diabetes. 2009 Apr;58(4):773-95. doi: 10.2337/db09-9028. No abstract available.
- Lewin A, DeFronzo RA, Patel S, Liu D, Kaste R, Woerle HJ, Broedl UC. Initial combination of empagliflozin and linagliptin in subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2015 Mar;38(3):394-402. doi: 10.2337/dc14-2365. Epub 2015 Jan 29. Erratum In: Diabetes Care. 2015 Jun;38(6):1173.
- Augeri DJ, Robl JA, Betebenner DA, Magnin DR, Khanna A, Robertson JG, Wang A, Simpkins LM, Taunk P, Huang Q, Han SP, Abboa-Offei B, Cap M, Xin L, Tao L, Tozzo E, Welzel GE, Egan DM, Marcinkeviciene J, Chang SY, Biller SA, Kirby MS, Parker RA, Hamann LG. Discovery and preclinical profile of Saxagliptin (BMS-477118): a highly potent, long-acting, orally active dipeptidyl peptidase IV inhibitor for the treatment of type 2 diabetes. J Med Chem. 2005 Jul 28;48(15):5025-37. doi: 10.1021/jm050261p.
- Kim NH, Lim S, Kwak SH, Moon MK, Moon JS, Lee YH, Cho HC, Lee J, Kim SG. Efficacy and tolerability of novel triple combination therapy in drug-naive patients with type 2 diabetes from the TRIPLE-AXEL trial: protocol for an open-label randomised controlled trial. BMJ Open. 2018 Sep 24;8(9):e022448. doi: 10.1136/bmjopen-2018-022448.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Anticipado)
Finalización del estudio (Anticipado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Enfermedades metabólicas
- Enfermedades del sistema endocrino
- Diabetes mellitus
- Diabetes Mellitus, Tipo 2
- Agentes hipoglucemiantes
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiarrítmicos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes inmunosupresores
- Factores inmunológicos
- Hormonas
- Hormonas, sustitutos hormonales y antagonistas hormonales
- Inhibidores de la proteasa
- Incretinas
- Inhibidores del transportador de sodio-glucosa 2
- Inhibidores de la dipeptidil-peptidasa IV
- Dapagliflozina
- Metformina
- Fosfato de sitagliptina
- Glimepirida
- Saxagliptina
Otros números de identificación del estudio
- TRIPLE-AXEL-ESR
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
Ensayos clínicos sobre Diabetes Mellitus, Tipo II
-
University of PrimorskaUniversity of Ljubljana School of Medicine, SloveniaTerminadoDiabetes Mellitus Tipo II,Eslovenia
-
KeyBioscience AGEli Lilly and Company; Profil Institut für Stoffwechselforschung GmbH; Nordic Bioscience...TerminadoDiabetes mellitus tipo IIAlemania
-
HealthInsightCenter for Technology and Aging; VoxivaDesconocidoDiabetes mellitus tipo IIEstados Unidos
-
Medical College of WisconsinMedical University of South CarolinaTerminadoDiabetes mellitus | Diabetes mellitus tipo 2 | Diabetes mellitus de inicio en adultos | Diabetes mellitus no insulinodependiente | Diabetes mellitus no insulinodependiente, tipo IIEstados Unidos
-
pico-tesla Magnetic Therapies, LLCTerminadoDiabetes mellitus tipo IIEstados Unidos
-
University of PretoriaNestlè Nutrition Institute Africa; South African Sugar AssociationTerminadoDiabetes Mellitus, Tipo II [Tipo no dependiente de insulina] [Tipo NIDDM] No controladaSudáfrica
-
Laboratorios Silanes S.A. de C.V.ReclutamientoDislipidemia asociada a diabetes mellitus tipo IIMéxico
-
University of JenaTerminadoDisminución del riesgo cardiovascular | Disminución del riesgo de diabetes mellitus tipo IIAlemania
-
EMSReclutamientoDislipidemia asociada a diabetes mellitus tipo IIBrasil
-
Daiichi Sankyo, Inc.Daiichi Sankyo Korea Co., Ltd.TerminadoDislipidemia asociada a diabetes mellitus tipo IICorea, república de
Ensayos clínicos sobre terapia de combinación triple
-
NeuroTronik Inc.DesconocidoInsuficiencia cardiaca | Insuficiencia cardíaca agudaParaguay
-
University of Roma La SapienzaTerminadoImplante dental fallido | Mucositis BucalItalia
-
NeuroTronik Inc.DesconocidoTerapia de estimulación autónoma del gasto cardíaco para la insuficiencia cardíaca aguda (COAST-AHF)Insuficiencia cardíaca agudaPanamá
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...Terminado
-
Vyaire MedicalAún no reclutandoSíndrome de insuficiencia respiratoria del recién nacidoItalia
-
Boston Children's HospitalTerminadoEstrés Psicológico | Problema de aculturaciónEstados Unidos
-
Abbott Medical DevicesTerminadoFlutter auricular típicoEstados Unidos, Canadá
-
Abbott Medical DevicesTerminadoFibrilación auricular paroxísticaAustralia, Alemania, Francia, Italia, Portugal, Reino Unido
-
Abbott Medical DevicesTerminado
-
Northwestern UniversityNeuroneticsTerminadoDepresión | Ansiedad | Cáncer en remisión (cualquier tipo o etapa)Estados Unidos