- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02952677
"Ricordare di muoversi" per promuovere il recupero dell'arto superiore nei pazienti con ictus dopo dimissione subacuta
"Ricordare di muoversi" utilizzando dispositivi indossabili nel trattamento domiciliare per promuovere il recupero degli arti superiori nei pazienti con ictus dopo scarica subacuta
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio di prova per indagare gli effetti del "Remind-to-Move" (RTM) utilizzando dispositivi indossabili a casa per promuovere il recupero degli arti superiori nei pazienti con ictus dopo la dimissione dagli ospedali subacuti.
In quattro ospedali è stato condotto uno studio multicentrico, a gruppi paralleli, randomizzato e controllato con valutazione in cieco. Ottantaquattro partecipanti idonei che avevano sofferto di ictus da meno di 6 mesi e potevano muovere leggermente le braccia sono stati assegnati in modo casuale a un gruppo sperimentale, fittizio o di controllo stratificato in base ai livelli funzionali del braccio emiplegico. I pazienti nel gruppo sperimentale sono stati trattati da RTM utilizzando dispositivi indossabili, 3 ore consecutive al giorno, per 4 settimane. Il gruppo fittizio utilizzava dispositivi fittizi. Il gruppo di controllo ha ricevuto le solite cure. Un valutatore mascherato ha valutato i partecipanti a 0, 4a, 8a e 12a settimana. Le misure di esito includevano test di funzionalità del braccio, registro dell'attività motoria, quantità di movimento e percentuale registrata dai dispositivi indossabili. Tutti i pazienti assegnati al trattamento sono stati inclusi nell'analisi intent-to-treat.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ictus ischemico o emorragico di prima volta confermato da risonanza magnetica o tomografia computerizzata a raggi X
- Coinvolgimento emisferico unilaterale
- A partire dai 18 anni
- Tempo dall'esordio inferiore a 6 mesi
- Test funzionale per l'arto superiore emiplegico versione Hong Kong (FTHUE-HK) ≥ 3 (massimo 7)
- In grado di comprendere le istruzioni verbali e seguire i comandi in un solo passaggio
- Scala di Ashworth modificata (MAS) ≤ 2
- Mini-esame di stato mentale (MMSE) ≥ 19
- Nessuna lamentela di dolore eccessivo o gonfiore sul braccio emiplegico
- Sensazione sul polso interessato intatto o solo con lieve compromissione (National Institute of Health Stroke Scale=0 o 1).
Criteri di esclusione:
- Partecipare a qualsiasi studio sperimentale o farmacologico
- Impossibile dare il consenso alla partecipazione
- Di equilibrio inadeguato come indicato dall'incapacità di stare in piedi per almeno 2 minuti con o senza supporto per le braccia
- Avere una storia di iniezione di tossina botulinica in 3 mesi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Sperimentale
I partecipanti ricevono "Ricorda di muoversi" per mezzo di vibrazioni emesse attraverso dispositivi sensoriali da orologio da polso, 3 ore consecutive al giorno, per 4 settimane, oltre alle consuete cure durante il periodo di intervento. Sono inoltre incoraggiati a usare le braccia tanto quanto possibile e l'accelerometro integrato nel dispositivo registra il movimento del braccio durante le attività quotidiane.
|
Ai partecipanti è stato richiesto di indossare dispositivi di orologio da polso con segnali sensoriali con vibrazioni emesse sul braccio interessato per 3 ore consecutive al giorno, per un totale di 4 settimane, in qualsiasi momento della giornata, e hanno ricevuto anche le cure abituali.
Altri nomi:
I partecipanti hanno ricevuto le cure abituali
|
Comparatore fittizio: Trattamento fittizio
I partecipanti indossano dispositivi da orologio da polso fittizi ma senza segnale di vibrazione, 3 ore consecutive al giorno, per 4 settimane, oltre alle consuete cure durante il periodo di intervento.
Sono inoltre incoraggiati a usare le braccia il più possibile e l'accelerometro integrato nel dispositivo registra il movimento del braccio durante le attività quotidiane.
|
I partecipanti hanno ricevuto le cure abituali
Ai partecipanti è stato richiesto di indossare dispositivi di orologio da polso con segnali sensoriali senza vibrazioni emesse sul braccio interessato per 3 ore consecutive al giorno, per un totale di 4 settimane, in qualsiasi momento della giornata, e hanno ricevuto anche le cure abituali.
|
Altro: Controllo
I partecipanti ricevono le cure abituali solo durante il periodo di intervento.
|
I partecipanti hanno ricevuto le cure abituali
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione Fugl-Meyer-Punteggio dell'estremità superiore
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Scala di compromissione motoria del braccio emiplegico
|
Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Misura dell'indipendenza funzionale
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Scala delle prestazioni di cura di sé
|
Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Registro delle attività motorie
Lasso di tempo: Passaggio da 4 settimane a follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Registro delle attività quotidiane
|
Passaggio da 4 settimane a follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Accelerometria nei dispositivi da polso
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 4 settimane
|
Dati cinematici registrati dagli accelerometri integrati
|
Passaggio dal basale a 4 settimane
|
Test della scatola e del blocco
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Test di destrezza di laboratorio del braccio emiplegico
|
Passaggio dal basale a 4 settimane, più follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Test del braccio di ricerca d'azione
Lasso di tempo: Passaggio dal basale a 4 settimane e follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Test funzionale di laboratorio del braccio emiplegico
|
Passaggio dal basale a 4 settimane e follow-up a 8 settimane e 12 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Kenneth NK Fong, PhD, The Hong Kong Polytechnic University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fong KN, Lo PC, Yu YS, Cheuk CK, Tsang TH, Po AS, Chan CC. Effects of sensory cueing on voluntary arm use for patients with chronic stroke: a preliminary study. Arch Phys Med Rehabil. 2011 Jan;92(1):15-23. doi: 10.1016/j.apmr.2010.09.014.
- Fong KN, Yang NY, Chan MK, Chan DY, Lau AF, Chan DY, Cheung JT, Cheung HK, Chung RC, Chan CC. Combined effects of sensory cueing and limb activation on unilateral neglect in subacute left hemiplegic stroke patients: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2013 Jul;27(7):628-37. doi: 10.1177/0269215512471959. Epub 2013 Feb 12.
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Ultimo verificato
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- GRF/5608/12M
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