- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03098121
Efficacia e tollerabilità di Grazoprevir ed Elbasvir in pazienti con coinfezione cronica da HCV e HIV da genotipo 1
Efficacia e tollerabilità di Grazoprevir ed Elbasvir in pazienti con esperienza di peginterferone alfa più ribavirina con co-infezione cronica da HCV e HIV da genotipo 1: uno studio clinico non randomizzato, in aperto
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo primario • Valutare l'efficacia di grazoprevir 100 mg ed elbasvir 50 mg determinando la percentuale di risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo la fine della terapia (SVR12; concentrazione di HCV RNA inferiore a 10 UI/ml alla settimana 12 di follow-up) nel peginterferone alfa più pazienti precedentemente trattati con ribavirina con co-infezione da HCV e HIV di genotipo 1, rispetto a pazienti naïve al trattamento con 1 co-infezione da HCV e HIV.
Obiettivo secondario
• Valutare la tollerabilità di grazoprevir 100 mg ed elbasvir 50 mg in pazienti precedentemente trattati con peginterferone alfa più ribavirina misurando la frequenza degli eventi avversi gravi e avversi che hanno portato all'interruzione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Taoyuan, Taiwan, 33004
- TaoYuan General Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomini e donne non gravide, di almeno 20 anni di età con coinfezione cronica da HCV di genotipo 1 e HIV.
- RNA dell'HCV > 10.000 UI/mL
- Terapia antiretrovirale stabile (ARV) con HIV-1 RNA plasmatico confermato < 200 copie/mL
- Conta delle cellule T CD4 > 100 cellule/L
- fallimento di peginterferone alfa più ribavirina: risposta nulla <1 log10 UI/mL di riduzione dell'RNA dell'HCV alla settimana 4; HCV RNA rilevabile dalla settimana 12 fino alla fine del trattamento; HCV RNA rilevabile per 12-24 settimane dopo la fine del trattamento; o interruzione di peginterferone alfa più ribavirina a causa di effetti avversi di grado 3 o 4 in qualsiasi momento.
Criteri di esclusione:
- Malattia epatica scompensata (presenza o anamnesi di ascite, sanguinamento da varici esofagee o gastriche, encefalopatia epatica o altri segni di malattie epatiche avanzate)
- Cirrosi epatica con classe Child-Pugh B o C, o con un punteggio Child-Turcotte-Pugh superiore a 6 punti e albumina inferiore a 3 g/dL o conta piastrinica inferiore a 75.000/μL
- Storia di malattia maligna o evidenza di carcinoma epatocellulare
- ARV con inibitore della proteasi contenente il regime HBsAg e anticorpi core HBV devono essere controllati in tutti i pazienti. I pazienti HBsAg positivi devono essere esclusi dallo studio. I pazienti con anticorpi core HBV positivi devono essere attentamente monitorati per la riacutizzazione dell'epatite o la riattivazione dell'HBV durante il trattamento dell'HCV e il follow-up post-trattamento. Deve essere istituita un'appropriata gestione del paziente per l'infezione da HBV come clinicamente indicato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Genotipo 1 Co-infezione da HCV e HIV
Pazienti con co-infezione cronica da HCV e HIV da genotipo 1, con o senza sostituzione associata a resistenza (RAS) di NS5A, hanno ricevuto grazoprevir ed elbasvir in una compressa di combinazione a dose fissa una volta al giorno con ribavirina per 16 settimane, e pazienti con genotipo cronico 1b ricevuto grazoprevir ed elbasvir una volta al giorno per 12 settimane.
|
Per i pazienti con genotipo 1a cronico, con o senza variante associata a resistenza (RAV) di NS5A, è previsto che ricevano grazoprevir ed elbasvir in una compressa di combinazione a dose fissa una volta al giorno con ribavirina per 16 settimane, e per i pazienti con genotipo 1b cronico è previsto ricevere grazoprevir ed elbasvir in una compressa di combinazione a dose fissa una volta al giorno per 12 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposta virologica sostenuta
Lasso di tempo: 12 settimane dopo la fine della terapia
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La percentuale di risposta virologica sostenuta 12 settimane dopo la fine della terapia dopo il trattamento con grazoprevir ed elbasvir
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12 settimane dopo la fine della terapia
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravi effetti avversi
Lasso di tempo: durante il trattamento con grazoprevir ed elbasvir
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La frequenza di gravi effetti avversi che portano alla sospensione
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durante il trattamento con grazoprevir ed elbasvir
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Chien-Yu Cheng, TaoYuan General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Naggie S, Cooper C, Saag M, Workowski K, Ruane P, Towner WJ, Marks K, Luetkemeyer A, Baden RP, Sax PE, Gane E, Santana-Bagur J, Stamm LM, Yang JC, German P, Dvory-Sobol H, Ni L, Pang PS, McHutchison JG, Stedman CA, Morales-Ramirez JO, Brau N, Jayaweera D, Colson AE, Tebas P, Wong DK, Dieterich D, Sulkowski M; ION-4 Investigators. Ledipasvir and Sofosbuvir for HCV in Patients Coinfected with HIV-1. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):705-13. doi: 10.1056/NEJMoa1501315. Epub 2015 Jul 21.
- Laguno M, Cifuentes C, Murillas J, Veloso S, Larrousse M, Payeras A, Bonet L, Vidal F, Milinkovic A, Bassa A, Villalonga C, Perez I, Tural C, Martinez-Rebollar M, Calvo M, Blanco JL, Martinez E, Sanchez-Tapias JM, Gatell JM, Mallolas J. Randomized trial comparing pegylated interferon alpha-2b versus pegylated interferon alpha-2a, both plus ribavirin, to treat chronic hepatitis C in human immunodeficiency virus patients. Hepatology. 2009 Jan;49(1):22-31. doi: 10.1002/hep.22598. Erratum In: Hepatology. 2009 Mar;49(3):1058.
- Chung RT, Andersen J, Volberding P, Robbins GK, Liu T, Sherman KE, Peters MG, Koziel MJ, Bhan AK, Alston B, Colquhoun D, Nevin T, Harb G, van der Horst C; AIDS Clinical Trials Group A5071 Study Team. Peginterferon Alfa-2a plus ribavirin versus interferon alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C in HIV-coinfected persons. N Engl J Med. 2004 Jul 29;351(5):451-9. doi: 10.1056/NEJMoa032653.
- Torriani FJ, Rodriguez-Torres M, Rockstroh JK, Lissen E, Gonzalez-Garcia J, Lazzarin A, Carosi G, Sasadeusz J, Katlama C, Montaner J, Sette H Jr, Passe S, De Pamphilis J, Duff F, Schrenk UM, Dieterich DT; APRICOT Study Group. Peginterferon Alfa-2a plus ribavirin for chronic hepatitis C virus infection in HIV-infected patients. N Engl J Med. 2004 Jul 29;351(5):438-50. doi: 10.1056/NEJMoa040842.
- Liu JY, Lin HH, Liu YC, Lee SS, Chen YL, Hung CC, Ko WC, Huang CK, Lai CH, Chen YS, Shih YL, Chung HC, Liang SH, Lin JN. Extremely high prevalence and genetic diversity of hepatitis C virus infection among HIV-infected injection drug users in Taiwan. Clin Infect Dis. 2008 Jun 1;46(11):1761-8. doi: 10.1086/587992.
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- Wyles DL, Ruane PJ, Sulkowski MS, Dieterich D, Luetkemeyer A, Morgan TR, Sherman KE, Dretler R, Fishbein D, Gathe JC Jr, Henn S, Hinestrosa F, Huynh C, McDonald C, Mills A, Overton ET, Ramgopal M, Rashbaum B, Ray G, Scarsella A, Yozviak J, McPhee F, Liu Z, Hughes E, Yin PD, Noviello S, Ackerman P; ALLY-2 Investigators. Daclatasvir plus Sofosbuvir for HCV in Patients Coinfected with HIV-1. N Engl J Med. 2015 Aug 20;373(8):714-25. doi: 10.1056/NEJMoa1503153. Epub 2015 Jul 21.
- Rockstroh JK, Nelson M, Katlama C, Lalezari J, Mallolas J, Bloch M, Matthews GV, Saag MS, Zamor PJ, Orkin C, Gress J, Klopfer S, Shaughnessy M, Wahl J, Nguyen BY, Barr E, Platt HL, Robertson MN, Sulkowski M. Efficacy and safety of grazoprevir (MK-5172) and elbasvir (MK-8742) in patients with hepatitis C virus and HIV co-infection (C-EDGE CO-INFECTION): a non-randomised, open-label trial. Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e319-27. doi: 10.1016/S2352-3018(15)00114-9. Epub 2015 Jul 9. Erratum In: Lancet HIV. 2015 Aug;2(8):e316. Lancet HIV. 2015 Oct;2(10):e416.
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- Lin YC, Li SW, Ku SY, Hsieh HT, Lin MH, Chang SY, Wu WW, Sun NL, Cheng SH, Cheng CY. Grazoprevir/elbasvir in peginterferon alfa plus ribavirin experienced patients with chronic genotype 1 HCV/HIV co-infection: a non-randomized, open-label clinical trial. Infect Drug Resist. 2019 Apr 18;12:937-945. doi: 10.2147/IDR.S206938. eCollection 2019.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
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- Malattie trasmesse sessualmente
- Infezioni da lentivirus
- Infezioni da retroviridae
- Sindromi da deficit immunologico
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie del fegato
- Flaviviridae Infezioni
- Epatite, virale, umana
- Epatite cronica
- Epatite
- Infezioni da HIV
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- Epatite C, cronica
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- Agenti antinfettivi
- Agenti antivirali
- Grazoprevir
Altri numeri di identificazione dello studio
- TYGH105034
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Prove cliniche su Epatite cronica C
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