Empagliflozin e traffico nervoso simpatico

Il farmaco empagliflozin è un inibitore orale selettivo del co-trasportatore sodio-glucosio 2 (SGLT-2) nel rene. Sul mercato empagliflozin è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2. Il meccanismo d'azione può essere descritto come segue: SGLT-2 è responsabile del 90% del riassorbimento del glucosio nel rene. Se questo sistema di trasporto è inibito, la secrezione di glucosio attraverso l'urina aumenta. Pertanto la concentrazione di glucosio nel sangue sarà abbassata.

È stato notato che anche i farmaci SGLT-2 stanno abbassando la pressione sanguigna, ma le caratteristiche specifiche del durg che portano a questo effetto non sono state finora esaminate in studi clinici adeguati.

Per valutare l'attività del sistema nervoso simpatico centrale verrà eseguita una microneurografia in questo studio; questo esame fornirà informazioni se la dose di empagliflozin riduce l'attività nervosa simpatica. Se questo è il caso, devono essere discussi nuovi effetti di empagliflozin, altrimenti si può presumere che la diminuzione della pressione arteriosa sia il risultato di un aumento del volume delle urine. In questo caso l'attività simpatica dovrebbe essere aumentata.

Questo studio sarà condotto in gruppi paralleli che riceveranno un trattamento randomizzato in doppio cieco, empagliflozin o idroclorotiazide. Verrà verificata l'ipotesi che empagliflozin - contrariamente all'idroclorotiazide - non aumenti l'attività nervosa simpatica in soggetti obesi, ipertesi con diabete di tipo 2 trattati con metformina.