- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03257995
Farmacodinamica, sicurezza, tollerabilità e farmacocinetica di due sali di indacaterolo per inalazione orale in soggetti adulti con asma.
Uno studio incrociato randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, a tre periodi per valutare la farmacodinamica, la sicurezza, la tollerabilità e la farmacocinetica di due sali di indacaterolo per inalazione orale (maleato e acetato) somministrati tramite il dispositivo di inalazione Concept1 in pazienti con asma
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio cross-over di tre periodi randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo in pazienti asmatici. Lo studio consisterà in un'epoca di screening, seguita da un'epoca di trattamento che consiste in tre periodi di trattamento e si concluderà con un'epoca di fine studio.
Ogni soggetto verrà assegnato a 1 delle 6 sequenze di trattamento e riceverà in sequenza i prodotti sperimentali e il placebo durante lo studio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
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Massachusetts
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North Dartmouth, Massachusetts, Stati Uniti, 02747-3322
- Novartis Investigative Site
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63141
- Novartis Investigative Site
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New Jersey
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Skillman, New Jersey, Stati Uniti, 08558
- Novartis Investigative Site
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North Carolina
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Raleigh, North Carolina, Stati Uniti, 27607
- Novartis Investigative Site
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Oregon
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Medford, Oregon, Stati Uniti, 97504
- Novartis Investigative Site
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Texas
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El Paso, Texas, Stati Uniti, 79903
- Novartis Investigative Site
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criteri chiave di inclusione:
- Pazienti di sesso maschile e femminile di età ≥ 18 anni e superiore
- Pazienti con una diagnosi medica documentata di asma per un periodo di almeno 1 anno prima dello screening e che soddisfano inoltre i seguenti criteri:
Pazienti che ricevono un trattamento quotidiano con un corticosteroide per via inalatoria fino alla dose massima giornaliera (come indicato nel foglio illustrativo), con un regime stabile per almeno 4 settimane prima dello screening.
- FEV1 pre-broncodilatatore ≥ 50% e ≤ 90% del valore normale previsto per il paziente durante lo screening.
- Pazienti che dimostrano un aumento del FEV1 ≥ 12% e ≥ 200 mL dopo la somministrazione di 400 μg di salbutamolo/360 μg di salbutamolo (o dose equivalente) allo screening.
- I soggetti devono pesare almeno 50 kg allo screening per partecipare allo studio e devono avere un indice di massa corporea (BMI) compreso tra 18 e 40 kg/m2.
Criteri chiave di esclusione:
- Controindicato per il trattamento con, o con una storia di reazioni / ipersensibilità a uno qualsiasi dei seguenti farmaci per via inalatoria, farmaci di una classe simile o qualsiasi loro componente: Ammine simpaticomimetiche / agenti agonisti adrenergici Lattosio o uno qualsiasi degli altri eccipienti del farmaco in studio (inclusi pazienti con anamnesi di intolleranza al galattosio, deficit di Lapp lattasi o malassorbimento di glucosio-galattosio)
- Pazienti che hanno avuto un attacco/riacutizzazione di asma che richiede steroidi sistemici o ricovero in ospedale o visita al pronto soccorso entro 6 settimane dallo screening.
- Pazienti che hanno avuto un'infezione delle vie respiratorie o un peggioramento dell'asma entro 4 settimane prima dello screening.
- Pazienti con una storia di malattie polmonari croniche diverse dall'asma
- Pazienti che hanno un calo del PEF rispetto al PEF di riferimento (prelevato allo screening) di ≥30% per 5 delle 6 letture programmate consecutive del PEF (letture effettuate al mattino e alla sera) durante almeno 3 giorni di epoca di screening prima della randomizzazione.
- Pazienti che richiedono l'uso di ≥12 spruzzi/24 ore di farmaci al bisogno per 48 ore (per due giorni consecutivi) durante lo screening prima della randomizzazione.
- Donne in gravidanza o in allattamento (in allattamento), dove la gravidanza è definita come lo stato di una femmina dopo il concepimento e fino al termine della gestazione, confermata da un test di laboratorio hCG positivo.
- Pazienti con diabete di tipo I o diabete di tipo II non controllato (HbA1c > 9%) allo screening.
- Fumatori attuali (cotinina urinaria > al livello di quantificazione più basso del laboratorio (LoQ di 500 ng/mL o inferiore)) e pazienti che hanno fumato o inalato prodotti del tabacco entro il periodo di 6 mesi prima dello screening o che hanno una storia di fumo di maggiore di 10 pacchetti anni (Nota: 1 pacchetto equivale a 20 sigarette. 10 confezioni/anno = 1 confezione/giorno x 10 anni, o ½ confezione/giorno x 20 anni).
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Sequenza 1
A-B-C
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150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
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Sperimentale: Sequenza 2
B-C-A
|
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
|
Sperimentale: Sequenza 3
TAXI
|
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
|
Sperimentale: Sequenza 4
A-C-B
|
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
|
Sperimentale: Sequenza 5
B-A-C
|
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
|
Sperimentale: Sequenza 6
CBA
|
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
150 μg tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
Capsula priva di principi attivi erogata tramite dispositivo Concept1
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Attraverso il FEV1
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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FEV1 è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni nel primo secondo di espirazione forzata.
Differenze di trattamento nel FEV1 minimo dopo 14 giorni di trattamento tra indacaterolo maleato 150 μg e placebo, tra indacaterolo acetato 150 μg e placebo e indacaterolo maleato e indacaterolo acetato
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Farmacocinetica AUC 0-24 ore allo stato stazionario
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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AUC 0-24 ore delle concentrazioni plasmatiche di indacaterolo maleato e indacaterolo acetato allo stato stazionario. formula trapezoidale.
La curva concentrazione-tempo è il risultato dei punti temporali del prelievo di sangue e della sua concentrazione misurata nei prelievi di sangue
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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La concentrazione massima (Cmax) allo stato stazionario (ss)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Concentrazioni plasmatiche massime di indacaterolo maleato e indacaterolo acetato allo stato stazionario.
La concentrazione massima (Cmax) è stata ottenuta direttamente dalle curve concentrazione-tempo misurate.
La curva concentrazione-tempo è il risultato dei punti temporali del prelievo di sangue e della sua concentrazione misurata nei prelievi di sangue.
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Tempo di massima concentrazione plasmatica (Tmax) allo stato stazionario
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Tempo di massima concentrazione plasmatica di indacaterolo maleato e indacaterolo acetato allo stato stazionario.
Tempo per raggiungere la concentrazione massima dopo la somministrazione.
In questa analisi Tmax verrà riportato utilizzando campioni di sangue prelevati nei giorni 14
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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La più bassa concentrazione plasmatica (o siero o sangue) (Cmin) allo stato stazionario
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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La più bassa concentrazione plasmatica (o sierica o ematica) osservata durante un intervallo di somministrazione allo stato stazionario.
Sono state fornite solo statistiche riassuntive.
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Biodisponibilità relativa (Frel) di indacaterolo acetato e indacaterolo maleato
Lasso di tempo: Giorno 14
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La biodisponibilità relativa sarà determinata per AUC0-24h,ss e Cmax,ss confrontando l'esposizione sistemica di indacaterolo acetato e indacaterolo maleato.
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Giorno 14
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Tempo per raggiungere il picco FEV1 il giorno 14
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Le differenze nel tempo mediano al picco FEV1 (h) tra indacaterolo maleato 150 µg e placebo
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato dal volume espiratorio forzato in 1 secondo (FEV1) in tutti i momenti
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo in termini di FEV1.
Giorno 14, il FEV1 è stato misurato 24 ore dopo la dose
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Percentuale dell'effetto broncodilatatore previsto dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato dal FEV1 (% previsto) in tutti i punti temporali
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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La percentuale del FEV1 previsto esprime il FEV1 come percentuale dei "valori previsti" per i partecipanti con caratteristiche simili (altezza, età, sesso e talvolta razza e peso).
Una variazione positiva rispetto al basale della percentuale di FEV1 prevista indica un miglioramento della funzione polmonare.
La percentuale di FEV1 prevista è stata valutata a ciascun punto temporale post-dose dopo 14 giorni
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato dalla capacità vitale forzata (FVC)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento alle 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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La capacità vitale forzata è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni dopo aver fatto il respiro più profondo possibile.
La FVC è stata valutata mediante spirometria ad ogni punto temporale post-dose dopo 14 giorni.
Una variazione positiva rispetto al basale della FVC indica un miglioramento della funzione polmonare.
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento alle 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato da FVC (% previsto)
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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La capacità vitale forzata è la quantità di aria che può essere espirata forzatamente dai polmoni dopo aver fatto il respiro più profondo possibile.
La FVC è stata valutata mediante spirometria ad ogni punto temporale post-dose dopo 14 giorni.
Una variazione positiva rispetto al basale della FVC indica un miglioramento della funzione polmonare.
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato da FEV1/FVC
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo in termini di FEV1/FVC a ciascun punto temporale post-dose dopo 14 giorni.
Il rapporto FEV1/FVC è la percentuale della FVC totale che viene espulsa dai polmoni durante il primo secondo di espirazione forzata.
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo misurato dal FEF25-75%
Lasso di tempo: Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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La misurazione del flusso espiratorio forzato (FEF) 25%-75% descrive la quantità di aria espulsa dai polmoni durante la metà centrale (25% - 75%) del test della capacità vitale forzata e viene misurata utilizzando la spirometria in ogni momento successivo alla dose dopo 14 giorni
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Giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento a 5, 15, 30 min, 1 2, 3, 4, 8, 12, 23 ore.15 min e 23 ore.45 min
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Effetto broncodilatatore dei sali di indacaterolo rispetto al placebo nell'AUC FEV1 standardizzata.
Lasso di tempo: Pre-dose a 4 ore post-dose il giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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FEV1 AUC standardizzato da pre-dose a 4 h post-dose.
Valutate le differenze nel FEV1 AUC0-4h (L) standardizzato dopo 14 giorni di trattamento tra indacaterolo maleato 150 μg e placebo e tra indacaterolo acetato 150 μg e placebo.
Il FEV1 è stato misurato con spirometria condotta secondo standard accettati a livello internazionale.
L'AUC FEV1 standardizzato è stato calcolato come la somma dei trapezi divisa per la durata di un'intera giornata (AUC 0-4h)
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Pre-dose a 4 ore post-dose il giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Uso di farmaci di salvataggio
Lasso di tempo: 14 giorni di trattamento per ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Il numero medio giornaliero di spruzzi di farmaci al bisogno riportati dai soggetti tramite il diario.
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14 giorni di trattamento per ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Flusso espiratorio di picco medio complessivo (PEF)
Lasso di tempo: Dal giorno 8 al giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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Un misuratore del picco di flusso espiratorio (PEF) è stato distribuito ai pazienti alla visita 1, da utilizzare per misurare il PEF due volte al giorno come indicato.
Durante i periodi di screening e di trattamento, il PEF è stato misurato al mattino e alla sera tutti i giorni.
il PEF mattutino è stato eseguito entro 15 minuti dal risveglio e il PEF serale circa 12 ore dopo.
Il più alto dei 3 valori è stato registrato come record personale giornaliero.
Il record personale è stato utilizzato per calcolare il PEF mattutino medio e il valore PEF serale medio raccolti tra le visite di valutazione LS La media della variazione rispetto al basale del PEF mattutino medio è calcolata con il modello ANOVA utilizzando il trattamento, il gruppo di stratificazione, il programma di dosaggio, il sesso, il raggruppamento dei centri, abitudine al fumo e PEF mattutino medio al basale come covariate
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Dal giorno 8 al giorno 14 di ciascuno dei tre periodi di trattamento
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- CQVM149B2203
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