Blocco piano bilaterale dell'erettore spinale guidato da ultrasuoni per l'analgesia postoperatoria nella chirurgia di riduzione del seno

Il blocco bilaterale del piano erettore della colonna vertebrale (ESP) verrà eseguito con guida ecografica, prima dell'intervento. Dopo la preparazione antisettica del sito di blocco con iodio povidone, la sonda ecografica verrà posizionata 3 cm lateralmente alla colonna vertebrale a livello di T5. Dopo aver identificato il muscolo erettore spinale e il processo trasverso, la pelle sovrastante sarà infiltrata con anestetici locali e 20 mL di anestetico locale (10 mL 0,5% bupivacaina + 10 mL 1% lidocaina) saranno iniettati in profondità nel muscolo erettore spinale. La stessa procedura verrà eseguita sull'altro lato. Inoltre, i pazienti riceveranno analgesia controllata dal paziente per via endovenosa con morfina e 1 g di paracetamolo per analgesia supplementare se il punteggio del dolore aumenta di oltre 5/10 su NRS e 50 mg di meperidina per analgesico di salvataggio per dolore persistente.

Interventi:

Procedura: blocco del piano dell'erettore spinale ecoguidato Altro: follow-up e monitoraggio standard del dolore

Verrà eseguito un blocco fittizio durante la ricerca della posizione prevista per il posizionamento del blocco ESP. La pelle sarà infiltrata con anestetici locali ma il blocco ESP non verrà eseguito, invece del blocco ESP verrà applicata l'iniezione di soluzione fisiologica sottocutanea da 2 ml.

Intervento: blocco fittizio Altro: follow-up e monitoraggio del dolore standard