- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03764696
Somministrazione materna di ossigeno per sofferenza fetale II
L'effetto della somministrazione materna di ossigeno ad alto flusso a lungo termine durante il travaglio sui gas del sangue del cordone ombelicale
L'ossigeno supplementare viene regolarmente somministrato ai pazienti, anche a quelli con un'adeguata saturazione di ossigeno, nella convinzione che aumenti l'apporto di ossigeno. Tuttavia, l'apporto di ossigeno dipende non solo dal contenuto arterioso di ossigeno, ma anche dalla perfusione.
La somministrazione materna di ossigeno è stata utilizzata nel tentativo di ridurre il disagio fetale aumentando l'ossigeno disponibile dalla madre. Tuttavia, l'effetto dell'ossigenoterapia materna supplementare sullo stato dell'acido base fetale è stato dibattuto per più di sette decenni.
I ricercatori hanno scoperto che l'uso di 2 L/min di ossigeno materno durante la seconda fase del travaglio non ha influenzato negativamente né il valore del pH dell'arteria ombelicale né la distribuzione del pattern della frequenza cardiaca fetale (FHR).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
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Beijing, Cina
- Department of Obstetrics and Gynecology, PLA Strategic Support Force Characteristic Medical Center
-
Beijing, Cina
- Department of Obstetrics and Gynecology, Seventh Medical Center, Chinese PLA General Hospital
-
Beijing, Cina
- Department of Obstetrics and Gynecology, Sixth Medical Center, Chinese PLA General Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
a termine (>37 settimane, <42 settimane), singleton, presentazione cefalica, travaglio spontaneo o indotto, travaglio normale, tracciati FHR di categoria I, dilatazione cervicale da 2 a 3 cm in nulliparità, dilatazione cervicale da 1 a 2 cm in multipara, consenso informato.
Criteri di esclusione:
malattie respiratorie o cardiovascolari, diabete mellito o diabete mellito gestazionale trattato con insulina, ipertensione o preeclampsia, oligoidramnios, restrizione della crescita fetale, distacco della placenta, sproporzione cefalopelvica, liquido amniotico macchiato di meconio, tachisistole, aver ricevuto O2, incisione uterina (miomectomia o perforazione) , anemia, febbre, corioamnionite, uso di tabacco o alcol, disturbi della saturazione di ossigeno, ipotensione, disagio con la maschera facciale.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: aria, la prima e la seconda fase del travaglio
I pazienti randomizzati nel gruppo riceveranno aria ambiente. La terapia continuerà fino a dopo il parto |
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Sperimentale: ossigeno, la prima e la seconda fase del travaglio
I pazienti randomizzati nel gruppo riceveranno ossigeno somministrato mediante maschera facciale ad alto flusso di ossigeno a 10 L/min di ossigeno. La terapia continuerà fino a dopo il parto |
L'ossigeno sarà somministrato tramite maschera facciale a 10 L/min di ossigeno.
La terapia continuerà fino a dopo il parto
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valori di pH arterioso del cordone ombelicale
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
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Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
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entro 30-60 secondi dalla nascita
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Cordone arterioso pressione parziale di ossigeno
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
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Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
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entro 30-60 secondi dalla nascita
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Cord arteriosa pressione parziale di anidride carbonica
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
|
entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Valori di pH venoso cordonale
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
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Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
|
entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Cordone venoso pressione parziale di ossigeno
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
|
entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Cordone venoso pressione parziale di anidride carbonica
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di gas nel sangue.
|
entro 30-60 secondi dalla nascita
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di tracciato cardiaco fetale anomalo
Lasso di tempo: a 1 minuto dalla nascita
|
a 1 minuto dalla nascita
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di parto cesareo
Lasso di tempo: a 1 minuto dalla nascita
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a 1 minuto dalla nascita
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Tasso di parto vaginale assistito
Lasso di tempo: a 1 minuto dalla nascita
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a 1 minuto dalla nascita
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Punteggio Apgar inferiore a 7
Lasso di tempo: a 1 e 5 minuti dopo la nascita
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La scala Apgar viene determinata valutando il neonato su cinque semplici criteri su una scala da 0 a 2, sommando poi i cinque valori così ottenuti. Il punteggio Apgar risultante varia da 0 a 10. I cinque criteri sono riassunti utilizzando le parole scelte (Aspetto, Polso, Smorfia, Attività, Respirazione). Al bambino viene assegnato un punteggio di 0, 1 o 2. I punteggi vengono sommati e la somma totale è il punteggio Apgar. Il test viene generalmente eseguito a uno e cinque minuti dopo la nascita e può essere ripetuto in seguito se il punteggio è e rimane basso. I punteggi da 7 in su sono generalmente normali, da 4 a 6 piuttosto bassi e da 3 in su sono generalmente considerati criticamente bassi. |
a 1 e 5 minuti dopo la nascita
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Tasso di grave morbilità neonatale o morte
Lasso di tempo: entro 28 giorni dalla nascita
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entro 28 giorni dalla nascita
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Analisi della spettrometria di massa della cromatografia liquida del plasma arterioso del cordone ombelicale
Lasso di tempo: entro 30-60 secondi dalla nascita
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L'identificazione sistematica e la quantificazione di tutti i prodotti metabolici (principalmente composti endogeni a piccole molecole con peso molecolare relativo entro 1000 Da) del plasma arterioso del cordone ombelicale in condizioni di ossigeno e aria ambiente.
Immediatamente dopo il parto (entro 30-60 secondi dalla nascita), verrà prelevato un campione di plasma sanguigno.
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entro 30-60 secondi dalla nascita
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Yunhai Chuai, Dr, Sixth Medical Center, Chinese PLA General Hospital
- Investigatore principale: Fang Chuai, Sixth Medical Center, Chinese PLA General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Chuai F, Dong T, Liu Y, Jiang W, Zhang L, Chen L, Chuai Y, Zhou Y. The effect of intrapartum prolonged oxygen exposure on fetal metabolic status: secondary analysis from a randomized controlled trial. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jun 27;14:1204956. doi: 10.3389/fendo.2023.1204956. eCollection 2023.
- Chuai Y, Jiang W, Zhang L, Chuai F, Sun X, Peng K, Gao J, Dong T, Chen L, Yao Y. Effect of long-duration oxygen vs room air during labor on umbilical cord venous partial pressure of oxygen: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol. 2022 Oct;227(4):629.e1-629.e16. doi: 10.1016/j.ajog.2022.05.028. Epub 2022 May 14.
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- CYH002
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