- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03815331
Protocollo di studio pilota per il trattamento con testosterone Xiaflex® Plus
Xiaflex® Plus Protocollo di studio pilota sul trattamento con testosterone Un progetto pilota semestrale di trattamento con testosterone in soggetti sottoposti a terapia Xiaflex® per il trattamento della malattia di Peyronie
In questo studio pilota di sei mesi in aperto su uomini con malattia di Peyronie ci sarà un gruppo di soggetti composto da 20 soggetti. Tutti i soggetti riceveranno Xiaflex® plus trattamento con testosterone (T) (Aveed®). I maschi inclusi nello studio devono avere un'età compresa tra 18 e 70 anni; avere una storia di PD da più di sei mesi; e avere a due livelli di testosterone totale sierico inferiore a 350 ng / dL entro 30 giorni prima dell'arruolamento. L'obiettivo principale di questo studio pilota è determinare se la terapia con testosterone offra una maggiore efficacia di Xiaflex® (collagenasi di Clostridium histolyticum) nei soggetti sottoposti a trattamento per la malattia di Peyronie.
Gli endpoint includeranno la riduzione del grado di curvatura e la risposta al questionario PDQ. Gli obiettivi secondari saranno valutare gli uomini per il cambiamento delle dimensioni della placca, dei parametri della qualità della vita e della funzione sessuale. I dati raccolti da questo studio pilota saranno analizzati e confrontati con i dati storici riguardanti il trattamento per PD utilizzando solo Xiaflex®. Questo studio pilota stabilirà le prove preliminari necessarie per continuare una ricerca più approfondita su Xiaflex® con terapia T e servirà come mezzo per valutare la fattibilità di uno studio su vasta scala.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Durante questo studio pilota a centro singolo, ci sarà un gruppo di soggetti composto da uomini con malattia di Peyronie e carenza di testosterone. La fascia di età del soggetto sarà di 18-70 anni. Ogni soggetto parteciperà per circa 6 mesi. Tutti i 20 soggetti riceveranno il trattamento Xiaflex® plus T (Aveed®). I dati raccolti da questo progetto pilota saranno analizzati e confrontati con i dati storici riguardanti il trattamento per PD utilizzando solo Xiaflex®.
Il criterio di ammissibilità per 2 campioni di testosterone totale (<350 ng/dL) o testosterone libero (test analogico 1,5 ng/dL o 100 pg/mL di testosterone libero calcolato) è stato scelto con l'obiettivo di dimostrare quale sia l'effetto del trattamento con testosterone sugli uomini che cadere nella fascia bassa. I restanti criteri di inclusione ed esclusione sono progettati per selezionare i soggetti per i quali il trattamento del protocollo è considerato appropriato. Tutte le condizioni mediche e non mediche pertinenti saranno prese in considerazione al momento di decidere se questo protocollo è adatto a un particolare soggetto.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Massachusetts
-
Chestnut Hill, Massachusetts, Stati Uniti, 02467
- Men's Health Boston
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Capacità di leggere, scrivere e comprendere l'inglese
- Età maggiore o uguale a 18 anni
- Età inferiore o uguale a 70 anni
- Identificazione della curvatura peniena acquisita superiore a 30 gradi e inferiore a 90 gradi associata a placca palpabile del pene all'esame fisico allo screening
- Screening del testosterone totale inferiore a 350 ng/dL, due volte entro 30 giorni di trattamento
- Screening di testosterone libero inferiore a 1,5 ng/dL (test analogico) o 100 pg/mL (calcolato)
- Pianificazione per avviare le iniezioni di Xiaflex® presso MHB
- Disponibilità a iniziare la terapia con testosterone
- Disposto a essere seguito presso MHB per i prossimi 3 mesi
- Disposto a fornire il consenso informato per questo studio
Criteri di esclusione:
- Storia precedente di trattamento per PD che include un intervento chirurgico
- Precedente trattamento con terapia orale per PD a meno che non sia stato interrotto almeno 2 settimane prima della firma del consenso informato (ad es. potaba, vitamina E, colchicina)
- Precedente esposizione a T esogeno, citrato di clomifene o altri modulatori selettivi del recettore degli estrogeni, a meno che la terapia non sia stata interrotta per almeno 12 settimane
- Presenza di placca calcificata densa mediante ecografia allo screening
- Ipersensibilità al testosterone, all'acido stearico o al polivinilpirrolidone (i componenti di Aveed®)
- Riluttanza a iniziare la terapia con testosterone
- Screening del testosterone totale superiore a 350 ng/dL
- Screening di testosterone libero superiore a 1,5 ng/dL (test analogico) o 100 pg/mL (calcolato)
- Impossibile raggiungere un'erezione adeguata con l'iniezione del pene per valutare il grado di curvatura
- Storia precedente di trattamento definitivo per cancro alla prostata, cancro alla vescica o altri tumori maligni pelvici tra cui chirurgia, radioterapia esterna, brachiterapia, crioterapia
- Storia precedente di cancro alla prostata, disturbi ematologici, malattie epatiche croniche incluse cirrosi ed epatite C, disturbi che colpiscono il sistema immunitario, inclusa l'infezione da virus dell'immunodeficienza umana, o disturbi psichiatrici inclusa depressione maggiore, schizofrenia, malattia bipolare
- Storia precedente di accidente cerebrovascolare, storia di trombosi venosa profonda negli ultimi 5 anni o storia di apnea notturna grave o non trattata
- PSA di screening superiore a 4,0 ng/mL, a meno che il cancro alla prostata non sia stato escluso con soddisfazione dello sperimentatore
- Incapace di dare il consenso informato o di rispettare il protocollo
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento PD con Xiaflex® plus Aveed
Trattamento della malattia di Peyronie con Xiaflex® e Aveed®.
Tutti i 20 soggetti saranno trattati con Xiaflex® e Aveed®.
I dati raccolti da questo progetto pilota saranno analizzati e confrontati con i dati storici relativi al trattamento del PD con il solo Xiaflex®.
|
farmaco indicato per il trattamento di uomini adulti con malattia di Peyronie con placca palpabile e deformità della curvatura di almeno 30 gradi all'inizio della terapia.
Xiaflex appartiene a una famiglia di enzimi chiamati collagenasi.
Le collagenasi sono proteinasi che idrolizzano il collagene nella sua conformazione nativa a tripla elica in condizioni fisiologiche, con conseguente lisi dei depositi di collagene.
I segni e i sintomi della malattia di Peyronie sono causati da una placca di collagene.
L'iniezione di XIAFLEX in una placca di Peyronie, che è costituita principalmente da collagene, può provocare la rottura enzimatica della placca.
In seguito a questa rottura della placca, la deformità della curvatura del pene e il fastidio del paziente causato dalla malattia di Peyronie si riducono
Aveed® è un farmaco approvato dalla FDA per il trattamento dell'ipogonadismo (basso livello di testosterone).
Non è approvato per il trattamento della malattia di Peyronie.
L'iniezione di Aveed® 750 mg/3 ml verrà inserita per via intramuscolare all'inizio dello studio, a quattro settimane, e successivamente a 10 settimane.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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cambiamento nella curvatura del pene
Lasso di tempo: 6 mesi
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L'obiettivo principale di questo studio è determinare se il trattamento supplementare con testosterone offre un cambiamento di efficacia rispetto a Xiaflex® (collagenasi di Clostridium histolyticum) da solo in uomini selezionati sottoposti a trattamento per la malattia di Peyronie.
Gli endpoint primari sono la variazione dei gradi di curvatura del pene rispetto alla linea di base.
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6 mesi
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cambiamento nelle risposte PDQ
Lasso di tempo: 6 mesi
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cambiamento nella soddisfazione sessuale globale, come misurato dal questionario sulla malattia di Peyronie (PDQ). Non una scala ma un confronto diretto dell'attività sessuale dei pazienti attraverso le risposte dei pazienti. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica delle dimensioni della placca
Lasso di tempo: 6 mesi
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(mm diametro più lungo)
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6 mesi
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Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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(Patient Health Questionnaire) Il totale della scala può variare da 0 a 27 (Per niente difficile a molto difficile) Valori più alti sarebbero risultati peggiori
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6 mesi
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Qualità delle erezioni e soddisfazione della funzione sessuale
Lasso di tempo: 6 mesi
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(Indice internazionale della funzione erettile) Nessuna scala, confronto diretto delle risposte
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6 mesi
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Cambiamento della qualità della vita
Lasso di tempo: 6 mesi
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(Questionario T bassa) Il totale della scala varia da 0 a 84 (fortemente d'accordo o fortemente in disaccordo) Valori più alti sarebbero risultati peggiori
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6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Moreno SA, Morgentaler A. Testosterone deficiency and Peyronie's disease: pilot data suggesting a significant relationship. J Sex Med. 2009 Jun;6(6):1729-1735. doi: 10.1111/j.1743-6109.2009.01250.x. Epub 2009 Mar 30.
- Gonzalez-Cadavid NF, Magee TR, Ferrini M, Qian A, Vernet D, Rajfer J. Gene expression in Peyronie's disease. Int J Impot Res. 2002 Oct;14(5):361-74. doi: 10.1038/sj.ijir.3900873.
- Devine CJ Jr, Somers KD, Jordan SG, Schlossberg SM. Proposal: trauma as the cause of the Peyronie's lesion. J Urol. 1997 Jan;157(1):285-90. doi: 10.1016/s0022-5347(01)65361-8.
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- Taylor FL, Levine LA. Peyronie's Disease. Urol Clin North Am. 2007 Nov;34(4):517-34, vi. doi: 10.1016/j.ucl.2007.08.017.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
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