- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04048291
Efficacia della camminata veloce nella malattia di Parkinson
Efficacia della camminata veloce sul miglioramento dell'equilibrio e delle prestazioni dell'andatura e della mobilità funzionale nella malattia di Parkinson: uno studio controllato randomizzato
La malattia di Parkinson (MdP) è la seconda malattia neurodegenerativa più comune nelle persone anziane. Le cadute sono comuni tra le persone PD con un tasso di incidenza fino al 70% e hanno forti associazioni con la gravità della malattia, la compromissione dell'equilibrio e il congelamento dell'andatura. Le caratteristiche dell'andatura anormale includono la riduzione della lunghezza del passo, della velocità dell'andatura e dell'oscillazione aumento della cadenza. L'allenamento della deambulazione, l'allenamento dell'equilibrio, l'allenamento aerobico, il Tai Chi e l'allenamento della danza sono tipi comuni di riabilitazione fisica per il Parkinson. La camminata veloce è un modo di camminare con un ritmo più veloce del normale e può migliorare l'equilibrio dinamico per gli uomini anziani e la funzione dell'equilibrio per i pazienti con ictus cronico.
La camminata veloce promuove anche la forma fisica cardiopolmonare e la resistenza alla deambulazione nelle donne anziane, negli adulti sani di mezza età e anziani, negli uomini anziani attivi e nei pazienti affetti da ictus cronico. Il nostro precedente studio pilota randomizzato controllato sugli effetti di un programma di camminata veloce domiciliare di 6 settimane indica che è fattibile e sicuro per la popolazione precoce del PD con una migliore capacità di deambulazione misurata dalla distanza percorsa in 6 minuti. Gli effetti positivi potrebbero essere riportati fino a 6 settimane dopo il completamento del trattamento. Fino ad oggi, gli effetti a breve e lungo termine della camminata veloce nel migliorare l'equilibrio e le prestazioni dell'andatura e la capacità funzionale nelle persone con PD non sono stati ancora ben studiati. Per promuovere il loro equilibrio e la loro capacità funzionale a lungo termine, può essere necessario un allenamento più sostenuto e una migliore aderenza all'esercizio.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nothing Selected
-
Hong Kong, Nothing Selected, Hong Kong, 0000
- The Hong Kong Polytechnic University
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Malattia di Parkinson diagnosticata dal neurologo con stadio 2 o 3 di Hoehn & Yahr
- Avere una capacità di camminare di 30 metri
Criteri di esclusione:
- Condizione neurologica significativa (diversa dalla malattia di Parkinson)
- Condizioni muscoloscheletriche che influenzano l'andatura, l'equilibrio o le funzioni degli arti superiori
- Aveva ricevuto un intervento chirurgico di stimolazione cerebrale profonda
- Compromissione cognitiva con punteggio Montreal Cognitive Assessment <24
- Presente con fluttuazioni motorie on-off.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Camminata veloce e allenamento dell'equilibrio
|
6 mesi di camminata veloce combinata e allenamento dell'equilibrio
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Comparatore attivo: Esercizio degli arti superiori
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6 mesi di formazione sulla manualità
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Mini-Balance Evaluation Systems Test (miniBest) punteggi totali
Lasso di tempo: 1 anno
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Valutare l'equilibrio dinamico in quattro domini: aggiustamenti posturali anticipatori, reazioni posturali, integrazione sensoriale e stabilità dell'andatura.
I punteggi miniBEST vanno da 0 a 28, con un punteggio più alto indica un migliore equilibrio dinamico.
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1 anno
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Test di camminata di sei minuti (6MWT) distanza
Lasso di tempo: 1 anno
|
La distanza massima percorsa a piedi durante un test del cammino di sei minuti convalidato (6MWT) per documentare il livello di resistenza aerobica e la capacità di camminare dei partecipanti
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1 anno
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Punteggio della Movement Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale Part III (MDS-UPDRS-III).
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo punteggio è composto da 18 elementi in 33 domande che esaminano la capacità motoria e funzionale delle persone con malattia di Parkinson da parte del valutatore.
Ogni domanda sarà valutata da 0 (normale) a 4 (grave).
Il punteggio MDS-UPDRS-III varia da 0 a 132, con punteggi più alti che indicano menomazioni motorie e funzionali più gravi
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1 anno
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Velocità di andatura veloce
Lasso di tempo: 1 anno
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La velocità dell'andatura per attività singola misurata da un test di camminata di 10 metri a un ritmo veloce
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1 anno
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Dual-task timed-up-and-go-time
Lasso di tempo: 1 anno
|
Le prestazioni dell'andatura dual-task misurate da un test cronometrato di 3 metri con sottrazione seriale
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1 anno
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Punteggio Motion Disorder Society Unified Parkinson Disease Rating Scale Part I (MDS-UPDRS-I).
Lasso di tempo: 1 anno
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Questo punteggio valuta gli aspetti non motori delle esperienze della vita quotidiana nelle persone con malattia di Parkinson con un totale di 13 domande.
Il punteggio sarà amministrato dal valutatore chiedendo ai partecipanti i loro comportamenti e sintomi non motori come deterioramento cognitivo, allucinazioni, umore depressivo e ansioso, sonno, dolore, problemi urinari e di costipazione, affaticamento ecc.
Ogni domanda sarà valutata da 0 (normale) a 4 (grave).
Il punteggio MDS-UPDRS-I varia da 0 a 52, con punteggi più alti che indicano una compromissione non motoria più grave.
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1 anno
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Punteggio della scala ABC (Balance Confidence) specifico per le attività
Lasso di tempo: 1 anno
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Il punteggio ABC verrà utilizzato per misurare il livello percepito dei partecipanti di fiducia nell'equilibrio in 16 attività indoor e outdoor.
Ogni attività è valutata da 0 a 100 (0 indica sfiducia e 100 indica piena fiducia, punteggio totale=1600).
Il punteggio totale viene convertito in un punteggio percentuale compreso tra 0 e 100%, con un punteggio ABC più alto che indica un livello più elevato di confidenza dell'equilibrio.
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1 anno
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Punteggio dell'indice riassuntivo del Parkinson Disease Questionnaire-39 (PDQ-39).
Lasso di tempo: 1 anno
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È una misura dell'esito della qualità della vita correlata alla salute che contiene 39 item auto-riportati su otto domini, vale a dire: mobilità [#1-10], attività della vita quotidiana [#11-16], benessere emotivo [ #17-22], stigma [#23-26], supporto sociale [#27-29], cognizione [#30-33], comunicazione [#34-36] e disagio corporeo [#37-39].
Il PDQ-39 è stato tradotto in cinese e convalidato per l'uso locale.
Ogni elemento viene valutato su scale di tipo Likert a 5 punti che vanno da 0 (mai), 1 (occasionalmente), 2 (a volte) e 3 (spesso) a 4 (sempre) in base alla loro percezione sull'elemento nell'ultimo mese .
Il punteggio totale PDQ-39 è 156 e l'indice di sintesi PDQ-39 viene creato sommando tutti gli otto domini PDQ-39 e standardizzando il punteggio su una scala da 0 a 100%.
Un punteggio dell'indice riassuntivo PDQ-39 inferiore riflette una migliore qualità della vita correlata alla salute.
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1 anno
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Rischio di caduta
Lasso di tempo: 1 anno
|
Il rischio di caduta di ciascun gruppo sarà determinato dal rapporto tra non cadute e cadute al completamento del trattamento e al follow-up di 6 mesi.
Un rapporto di rischio più basso indica un minor rischio di caduta.
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1 anno
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Tasso di caduta
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tasso di caduta (tempi di caduta per anno per persona) di ciascun gruppo al completamento del trattamento e al follow-up a 6 mesi sarà calcolato con la seguente formula: Numero di eventi di caduta X12 / (Numero di mesi impiegati per assemblare i dati di caduta X numero di soggetti) Un tasso di caduta inferiore indica un effetto migliore sulla riduzione delle cadute. |
1 anno
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Rischio di caduta lesiva
Lasso di tempo: 1 anno
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Il rischio di caduta lesiva di ciascun gruppo al completamento del trattamento e al follow-up a 6 mesi sarà determinato dal rapporto tra le persone che non sono cadute infortunate e le cadute infortunate.
Un rapporto di rischio di lesioni più basso indica un rischio inferiore di caduta con lesioni.
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1 anno
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Tasso di caduta infortunata
Lasso di tempo: 1 anno
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Il tasso di caduta traumatica (tempi di caduta traumatica per anno per persona) di ciascun gruppo al completamento del trattamento e al follow-up a 6 mesi sarà calcolato con la seguente formula: Numero di eventi di caduta traumatica X12 / (Numero di mesi spesi per raccogliere i dati di caduta traumatica X numero di soggetti) Un tasso di cadute accidentali inferiore indica un migliore effetto sulla riduzione delle cadute accidentali. |
1 anno
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Margaret K Mak, Ph.D., Department of Rehabilitation Sciences,The Hong Kong Polytechnic University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bloem BR, Grimbergen YA, Cramer M, Willemsen M, Zwinderman AH. Prospective assessment of falls in Parkinson's disease. J Neurol. 2001 Nov;248(11):950-8. doi: 10.1007/s004150170047.
- Pickering RM, Grimbergen YA, Rigney U, Ashburn A, Mazibrada G, Wood B, Gray P, Kerr G, Bloem BR. A meta-analysis of six prospective studies of falling in Parkinson's disease. Mov Disord. 2007 Oct 15;22(13):1892-900. doi: 10.1002/mds.21598.
- Wood BH, Bilclough JA, Bowron A, Walker RW. Incidence and prediction of falls in Parkinson's disease: a prospective multidisciplinary study. J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2002 Jun;72(6):721-5. doi: 10.1136/jnnp.72.6.721.
- Grimbergen YA, Munneke M, Bloem BR. Falls in Parkinson's disease. Curr Opin Neurol. 2004 Aug;17(4):405-15. doi: 10.1097/01.wco.0000137530.68867.93.
- Morris ME, Iansek R, Matyas TA, Summers JJ. The pathogenesis of gait hypokinesia in Parkinson's disease. Brain. 1994 Oct;117 ( Pt 5):1169-81. doi: 10.1093/brain/117.5.1169.
- Ebersbach G, Sojer M, Valldeoriola F, Wissel J, Muller J, Tolosa E, Poewe W. Comparative analysis of gait in Parkinson's disease, cerebellar ataxia and subcortical arteriosclerotic encephalopathy. Brain. 1999 Jul;122 ( Pt 7):1349-55. doi: 10.1093/brain/122.7.1349.
- Mak MK, Wong-Yu IS, Shen X, Chung CL. Long-term effects of exercise and physical therapy in people with Parkinson disease. Nat Rev Neurol. 2017 Nov;13(11):689-703. doi: 10.1038/nrneurol.2017.128. Epub 2017 Oct 13.
- Tully MA, Cupples ME, Chan WS, McGlade K, Young IS. Brisk walking, fitness, and cardiovascular risk: a randomized controlled trial in primary care. Prev Med. 2005 Aug;41(2):622-8. doi: 10.1016/j.ypmed.2004.11.030.
- Paillard T, Lafont C, Costes-Salon MC, Riviere D, Dupui P. Effects of brisk walking on static and dynamic balance, locomotion, body composition, and aerobic capacity in ageing healthy active men. Int J Sports Med. 2004 Oct;25(7):539-46. doi: 10.1055/s-2004-820948.
- Batcho CS, Stoquart G, Thonnard JL. Brisk walking can promote functional recovery in chronic stroke patients. J Rehabil Med. 2013 Sep;45(9):854-9. doi: 10.2340/16501977-1211.
- Blain H, Jaussent A, Picot MC, Maimoun L, Coste O, Masud T, Bousquet J, Bernard PL. Effect of a 6-Month Brisk Walking Program on Walking Endurance in Sedentary and Physically Deconditioned Women Aged 60 or Older: A Randomized Trial. J Nutr Health Aging. 2017;21(10):1183-1189. doi: 10.1007/s12603-017-0955-7.
- Mak M, Chan W, Auyeung M, Chan A, Cheung N, Mok V. Effects of a home-based brisk walking program in improving activity volume and walking capacity in people with Parkinson's disease. Fourth World Parkinson Congress Abstract; September 2016; Portland 2016.
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