- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04059081
Una coorte prospettica di chemioterapia con obinutuzumab e clorambucile (GC) per il trattamento di pazienti anziani con leucemia linfocitica cronica, inclusa la valutazione basata sul sequenziamento di nuova generazione (NGS)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Jeollanam-do
-
Hwasun, Jeollanam-do, Corea, Repubblica di, 519-809
- Reclutamento
- Chonnam National University Hwasun Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
I soggetti idonei saranno presi in considerazione per l'inclusione in questo studio se soddisfano tutti i seguenti criteri:
- Leucemia linfatica cronica di nuova diagnosi
- Età≥ 70 anni
- Soddisfare quello delle indicazioni per iniziare la linea guida del trattamento
- Evidenza di insufficienza midollare progressiva (anemia, trombocitopenia)
- AIHA, trombocitopenia refrattaria agli steroidi
- Splenomegalia massiva (>6cm, LCM) o sintomatica
- Nodi massicci (>10 cm) o sintomatici
- Linfocitosi progressiva
- Aumento del 50% in 2 mesi o LDT < 6 mesi
- Sintomi costituzionali: perdita di peso > 10% in 6 mesi, affaticamento significativo, febbre >38 in 2 settimane, sudorazione notturna > 1 mese 4. Performance status ECOG 0-2 5. Bilirubina totale ≤ 1,5 x ULN (limite superiore della norma) 6. Aspartato aminotransferasi (AST) ≤ 5 x ULN, (ALT) ≤ 5 x ULN 7. Creatinina ≤ 3,0 x ULN 8. Fornire il consenso informato Capacità di comprendere lo scopo e i rischi dello studio e fornire il consenso informato firmato e datato e l'autorizzazione all'uso informazioni sanitarie protette
Criteri di esclusione:
- Campioni NGS non soddisfatti mediante biopsia del midollo osseo o sangue periferico alla diagnosi
- Leucemia a cellule capellute o leucemia prolinfocitica
- Infezione incontrollata
- Storia della terapia con chemioterapia combinata o terapia biologica prima della registrazione
- Storia di episodi tromboembolici ≤ 3 mesi prima della registrazione
- Epatite attiva B o C con malattia incontrollata
- Altri tumori maligni attivi che richiedono un trattamento che interferirebbe con le valutazioni della risposta del linfoma al trattamento del protocollo
- Eventuali condizioni mediche gravi e/o incontrollate o altre condizioni che potrebbero influire negativamente sulla loro capacità di partecipare allo studio
- Partecipazione concomitante ad un altro studio clinico terapeutico.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Chemioterapia GC
Prima della somministrazione della chemioterapia con GC, tutti i pazienti devono essere sottoposti a biopsia del midollo osseo pretrattamento. La biopsia BM pretrattamento deve includere almeno 1 campione di biopsia a nucleo lungo e 10 cc di aspirato. La dose fissa di Obinutuzumab 1000 mg verrà somministrata per via endovenosa (giorno 1,8,15 per il ciclo 1 e D1 per i cicli successivi). Verrà somministrato clorambucile 0,5 mg/kg per via orale (D1,15 per tutti i cicli). 28 giorni sono considerati come un ciclo e i cicli verranno ripetuti ogni 4 settimane per un totale di 6 cicli. |
Obinutuzumab è fornito in flaconcini monouso solo per somministrazione endovenosa. Verrà somministrata una dose fissa di Obinutuzumab da 1000 mg Il clorambucile verrà fornito come compressa orale con una dose di 0,5 mg/kg Dal giorno 1 al giorno 28 è considerato un ciclo e i cicli verranno ripetuti ogni 4 settimane, fino a 6 cicli. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di risposta complessivo
Lasso di tempo: 3 anni
|
criteri iwCLL
|
3 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Tasso di remissione completa
Lasso di tempo: 3 anni
|
Nessuna evidenza di malattia al momento della valutazione del tumore con il metodo NGS
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3 anni
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|
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 3 anni
|
il tempo dalla prima dose alla progressione documentata della malattia
|
3 anni
|
|
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 3 anni
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il tempo dalla prima dose alla morte per qualsiasi causa
|
3 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Maury S, Chevret S, Thomas X, Heim D, Leguay T, Huguet F, Chevallier P, Hunault M, Boissel N, Escoffre-Barbe M, Hess U, Vey N, Pignon JM, Braun T, Marolleau JP, Cahn JY, Chalandon Y, Lheritier V, Beldjord K, Bene MC, Ifrah N, Dombret H; for GRAALL. Rituximab in B-Lineage Adult Acute Lymphoblastic Leukemia. N Engl J Med. 2016 Sep 15;375(11):1044-53. doi: 10.1056/NEJMoa1605085.
- Hallek M, Cheson BD, Catovsky D, Caligaris-Cappio F, Dighiero G, Dohner H, Hillmen P, Keating M, Montserrat E, Chiorazzi N, Stilgenbauer S, Rai KR, Byrd JC, Eichhorst B, O'Brien S, Robak T, Seymour JF, Kipps TJ. iwCLL guidelines for diagnosis, indications for treatment, response assessment, and supportive management of CLL. Blood. 2018 Jun 21;131(25):2745-2760. doi: 10.1182/blood-2017-09-806398. Epub 2018 Mar 14.
- Thomas DA, O'Brien S, Faderl S, Garcia-Manero G, Ferrajoli A, Wierda W, Ravandi F, Verstovsek S, Jorgensen JL, Bueso-Ramos C, Andreeff M, Pierce S, Garris R, Keating MJ, Cortes J, Kantarjian HM. Chemoimmunotherapy with a modified hyper-CVAD and rituximab regimen improves outcome in de novo Philadelphia chromosome-negative precursor B-lineage acute lymphoblastic leukemia. J Clin Oncol. 2010 Aug 20;28(24):3880-9. doi: 10.1200/JCO.2009.26.9456. Epub 2010 Jul 26.
- Goede V, Fischer K, Busch R, Engelke A, Eichhorst B, Wendtner CM, Chagorova T, de la Serna J, Dilhuydy MS, Illmer T, Opat S, Owen CJ, Samoylova O, Kreuzer KA, Stilgenbauer S, Dohner H, Langerak AW, Ritgen M, Kneba M, Asikanius E, Humphrey K, Wenger M, Hallek M. Obinutuzumab plus chlorambucil in patients with CLL and coexisting conditions. N Engl J Med. 2014 Mar 20;370(12):1101-10. doi: 10.1056/NEJMoa1313984. Epub 2014 Jan 8.
- Fabbri G, Dalla-Favera R. The molecular pathogenesis of chronic lymphocytic leukaemia. Nat Rev Cancer. 2016 Mar;16(3):145-62. doi: 10.1038/nrc.2016.8.
- Herling CD, Klaumunzer M, Rocha CK, Altmuller J, Thiele H, Bahlo J, Kluth S, Crispatzu G, Herling M, Schiller J, Engelke A, Tausch E, Dohner H, Fischer K, Goede V, Nurnberg P, Reinhardt HC, Stilgenbauer S, Hallek M, Kreuzer KA. Complex karyotypes and KRAS and POT1 mutations impact outcome in CLL after chlorambucil-based chemotherapy or chemoimmunotherapy. Blood. 2016 Jul 21;128(3):395-404. doi: 10.1182/blood-2016-01-691550. Epub 2016 May 25.
- Woyach JA, Ruppert AS, Heerema NA, Zhao W, Booth AM, Ding W, Bartlett NL, Brander DM, Barr PM, Rogers KA, Parikh SA, Coutre S, Hurria A, Brown JR, Lozanski G, Blachly JS, Ozer HG, Major-Elechi B, Fruth B, Nattam S, Larson RA, Erba H, Litzow M, Owen C, Kuzma C, Abramson JS, Little RF, Smith SE, Stone RM, Mandrekar SJ, Byrd JC. Ibrutinib Regimens versus Chemoimmunotherapy in Older Patients with Untreated CLL. N Engl J Med. 2018 Dec 27;379(26):2517-2528. doi: 10.1056/NEJMoa1812836. Epub 2018 Dec 1.
- Kim JA, Hwang B, Park SN, Huh S, Im K, Choi S, Chung HY, Huh J, Seo EJ, Lee JH, Bang D, Lee DS. Genomic Profile of Chronic Lymphocytic Leukemia in Korea Identified by Targeted Sequencing. PLoS One. 2016 Dec 13;11(12):e0167641. doi: 10.1371/journal.pone.0167641. eCollection 2016.
- Eichhorst BF, Busch R, Stilgenbauer S, Stauch M, Bergmann MA, Ritgen M, Kranzhofer N, Rohrberg R, Soling U, Burkhard O, Westermann A, Goede V, Schweighofer CD, Fischer K, Fink AM, Wendtner CM, Brittinger G, Dohner H, Emmerich B, Hallek M; German CLL Study Group (GCLLSG). First-line therapy with fludarabine compared with chlorambucil does not result in a major benefit for elderly patients with advanced chronic lymphocytic leukemia. Blood. 2009 Oct 15;114(16):3382-91. doi: 10.1182/blood-2009-02-206185. Epub 2009 Jul 15.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema immunitario
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie
- Malattie linfoproliferative
- Malattie linfatiche
- Disturbi immunoproliferativi
- Leucemia, cellule B
- Leucemia
- Leucemia, linfocitica, cronica, cellule B
- Leucemia, linfoide
- Agenti antineoplastici
- Agenti antineoplastici, immunologici
- Obinutuzumab
Altri numeri di identificazione dello studio
- ML40990
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Leucemia linfatica cronica
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