Rete di collaborazione per assumersi la responsabilità della terapia antitumorale orale 2 (CONTACT-2)

Lo studio sarà uno studio prospettico multicentrico interventistico prima-dopo con una durata totale di 36 mesi e sarà coordinato da un consorzio di ricercatori di UGent e KU Leuven supportato da Kom op Tegen Kanker. L'intervento è lo sviluppo e l'implementazione autogestiti di un percorso assistenziale in dieci ospedali delle Fiandre.

Il filo conduttore generale di tutto lo studio sarà il modello in 7 fasi per lo sviluppo di un percorso di cura, che viene tradotto nel contesto specifico dell'OACD nel CONTACT-Toolkit. Questa metodologia mira ad offrire un approccio sistematico per il supporto di un team interdisciplinare nello sviluppo di nuovi percorsi assistenziali o nel miglioramento di quelli esistenti.

Il CONTACT-Toolkit fungerà da tabella di marcia che guiderà gli ospedali partecipanti attraverso le varie fasi e consentirà quindi lo sviluppo e l'attuazione autodiretti del percorso di cura. Oltre a una guida generale attraverso le diverse fasi del modello in 7 fasi, il toolkit contiene strumenti aggiuntivi tra cui: presentazioni per strutturare riunioni interne, strumenti e metodi per mappare le pratiche correnti, strumenti per misurare gli indicatori chiave di prestazione, strumenti per supportare lo sviluppo di un percorso assistenziale e strumenti a supporto del counseling dei pazienti trattati con OACD (es. guida per il follow-up telefonico, guida per la consulenza all'inizio del trattamento).

Nelle fasi 1 e 2 viene istituita una struttura di progetto in ciascun ospedale partecipante nominando un coordinatore locale e un team di progetto per lo sviluppo del percorso assistenziale. Nella fase 3, avrà luogo una mappatura dettagliata dell'attuale processo di cura, che funge da pre-studio. La pratica corrente sarà valutata da quattro diverse prospettive: organizzazione e team propri, pazienti, partner esterni e osservatore indipendente. Le valutazioni vengono eseguite mediante questionari convalidati e osservazioni della pratica quotidiana da parte del gruppo di ricerca. Nella fase 4, il percorso assistenziale sarà sviluppato dal team di progetto, rispetto ai risultati ottenuti dalla mappatura delle pratiche correnti. Durante questa fase, il gruppo di ricerca fornirà anche formazione (es. e-learning, sessioni di formazione dal vivo) a tutti gli operatori sanitari partecipanti, per ampliare le loro conoscenze mediche sull'OACD e migliorare le capacità di consulenza. L'effettiva attuazione del percorso assistenziale è prevista nella fase 5. Nella fase 6, verrà eseguita una valutazione dell'assistenza dalle stesse quattro prospettive della fase 3. Questa valutazione includerà questionari convalidati, un'intervista con il coordinatore, un focus group con il team del progetto e gli operatori sanitari partecipanti e un secondo ciclo di osservazioni utilizzando una lista di controllo e una matrice delle attività temporali del documento del percorso assistenziale. Nella fase 7, il team di ricerca adotterà le misure necessarie per garantire il continuo follow-up del percorso assistenziale senza il loro ulteriore supporto.

Per valutare l'impatto del percorso assistenziale a livello del paziente e dell'operatore sanitario, i dati ottenuti dalle valutazioni nella fase 3 (es. prima del gruppo) e 6 (cioè dopo-gruppo) saranno confrontati. Inoltre, verrà eseguita una valutazione del processo.