Samarbetsnätverk för att ta ansvar för oral anticancerterapi 2 (CONTACT-2)

Studien kommer att vara ett prospektivt interventionellt multicenter före-efter-studie med en total varaktighet på 36 månader och kommer att koordineras av ett konsortium av forskare från UGent och KU Leuven med stöd av Kom op Tegen Kanker. Interventionen är den självstyrande utvecklingen och implementeringen av en vårdväg på tio sjukhus i Flandern.

Den allmänna ledningen genom hela studien kommer att vara 7-fasmodellen för utveckling av en vårdväg, som är översatt till det specifika sammanhanget för OACD i CONTACT-Toolkit. Denna metod syftar till att erbjuda ett systematiskt tillvägagångssätt för att stödja ett tvärvetenskapligt team i utvecklingen av nya vårdvägar eller i förbättringen av befintliga.

CONTACT-Toolkit kommer att fungera som en färdplan som kommer att vägleda de deltagande sjukhusen genom de olika faserna och kommer därför att möjliggöra en självstyrd utveckling och implementering av vårdvägen. Förutom en övergripande vägledning genom de olika faserna av 7-fasmodellen, innehåller verktygslådan ytterligare verktyg inklusive: presentationer för att strukturera interna möten, verktyg och metoder för att kartlägga aktuell praxis, verktyg för att mäta nyckeltal, verktyg för att stödja utvecklingen av en vårdväg och verktyg för att stödja rådgivning av patienter som behandlas med OACD (t.ex. vägledning för telefonuppföljning, vägledning för rådgivning vid behandlingsstart).

I fas 1 och 2 sätts en projektstruktur upp på varje deltagande sjukhus genom att en lokal koordinator och projektgrupp utses för utveckling av vårdvägen. I fas 3 kommer en detaljerad kartläggning av den nuvarande vårdprocessen, som fungerar som förstudie, att ske. Nuvarande praxis kommer att utvärderas ur fyra olika perspektiv: egen organisation och team, patienter, externa partners och oberoende observatör. Bedömningar görs med hjälp av validerade frågeformulär och observationer av daglig praxis av forskargruppen. I fas 4 kommer vårdvägen att utvecklas av projektgruppen, med hänsyn till de resultat som erhållits från kartläggningen av nuvarande praxis. Under denna fas kommer forskargruppen också att tillhandahålla utbildning (dvs. e-lärande, live-träningssessioner) till alla deltagande hälsovårdspersonal, för att utöka sina medicinska kunskaper om OACD och för att förbättra rådgivningsfärdigheter. Det faktiska genomförandet av vårdvägen planeras i fas 5. I fas 6 kommer en utvärdering av vården att göras utifrån samma fyra perspektiv som i fas 3. Denna utvärdering kommer att inkludera validerade frågeformulär, en intervju med koordinatorn, en fokusgrupp med projektgruppen och deltagande hälsovårdspersonal och en andra omgång av observationer med hjälp av en checklista och tidsuppgiftsmatris i vårdvägsdokumentet. I fas 7 kommer forskargruppen att vidta nödvändiga åtgärder för att garantera en kontinuerlig uppföljning av vårdvägen utan deras ytterligare stöd.

För att bedöma effekten av vårdvägen på patientens och hälsovårdspersonalens nivå, data som erhållits från bedömningarna i fas 3 (dvs. före-grupp) och 6 (dvs. eftergrupp) kommer att jämföras. Vidare kommer en processutvärdering att göras.