Tempo di accesso endovenoso nei pazienti pediatrici

I pazienti sottoposti a induzione dell'anestesia devono avere almeno un accesso vascolare aperto per la somministrazione di farmaci e fluidi per via endovenosa. Nei pazienti pediatrici, la paura degli aghi e l'ansia per il dolore possono causare disagio. Per questo motivo, gli anestetici inalatori sono comunemente usati per l'induzione dell'anestesia nei bambini. Un agente anestetico per inalazione ideale dovrebbe avere un inizio regolare e rapido, poca irritazione delle vie respiratorie e nessun effetto collaterale indesiderato. Il sevoflurano soddisfa quasi tutti questi criteri, quindi è comunemente usato per l'induzione dell'anestesia nei pazienti pediatrici.

Gli studi relativi all'induzione dell'anestesia con il sevoflurano si sono concentrati principalmente sulla facilità di inserimento della LMA, sulle caratteristiche di recupero, sulle variabilità emodinamiche, sul confronto delle concentrazioni iniziali di sevoflurano alte e basse e sul confronto dei costi tra tecniche fisse all'8% e tecniche incrementali. Tuttavia, dopo la perdita di coscienza, i bambini sottoposti a incannulamento endovenoso precoce durante l'induzione del sevoflurano possono mostrare movimento, trattenere il respiro, tosse e persino laringospasmo. In letteratura sono disponibili solo dati limitati per quanto riguarda il tempo di accesso endovenoso all'induzione dell'anestesia. Lo scopo del presente studio era valutare i valori dell'indice bispettrale (BIS) e le concentrazioni di sevoflurano durante l'induzione dell'anestesia e determinare il tempo di accesso endovenoso ottimale nei pazienti pediatrici.