- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04206072
D-0316 Versus Icotinib in pazienti con NSCLC positivo per mutazione sensibilizzante EGFR localmente avanzato o metastatico
Uno studio di fase II/III, in aperto, randomizzato per valutare la sicurezza e l'efficacia di D-0316 rispetto a Icotinib come trattamento di prima linea in pazienti con mutazione sensibilizzante dell'EGFR, NSCLC localmente avanzato o metastatico
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Liuzhou, Cina
- Liuzhou Workers Hospital
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Cina
- The First Affiliated Hospital of Medical School of Zhejiang University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Maschio o femmina, di età pari o superiore a 18 anni.
- Adenocarcinoma del polmone patologicamente confermato, con malattia localmente avanzata o metastatica e non suscettibile di chirurgia curativa o radioterapia (malattia di stadio IIIB, IIIC o IV basata sull'ottava edizione della classificazione TNM dell'American Joint Committee on Cancer (AJCC)). I pazienti con istologia mista sono eleggibili se l'adenocarcinoma è l'istologia predominante.
- I pazienti devono essere naive al trattamento per NSCLC localmente avanzato o metastatico e idonei a ricevere il trattamento di prima linea con icotinib. È consentita una precedente terapia adiuvante e neo-adiuvante (ad eccezione di EGFR-TKI) se completata almeno 6 mesi prima dell'inizio del farmaco in studio.
- I tessuti tumorali ospitano una delle due mutazioni EGFR comuni note per essere associate alla sensibilità EGFR-TKI (Ex19del, L858R), da sole o in combinazione con altre mutazioni EGFR, valutate dal laboratorio centrale.
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) da 0 a 1
- Sopravvivenza prevista ≥ 3 mesi
- Almeno 1 lesione tumorale misurabile secondo RECIST v1.1
- Accetta di utilizzare una contraccezione efficace durante il periodo di studio e per almeno 3 mesi dopo il completamento del trattamento in studio
- Fornitura del consenso informato prima di qualsiasi procedura di studio.
Criteri di esclusione:
- - Evidenza di qualsiasi concomitante o storia di malignità (ad eccezione di carcinoma della cervice in situ clinicamente curato, carcinoma basocellulare o epiteliale squamoso della pelle, carcinoma papillare della tiroide).
- Precedente trattamento con EGFR-TKI.
- Trattamento precedente con qualsiasi terapia antitumorale sistemica per NSCLC localmente avanzato o metastatico, inclusa la chemioterapia, la terapia biologica, l'immunoterapia e così via.
- Precedente sperimentazione clinica terapeutica con 4 settimane della prima dose del farmaco in studio.
- Precedente medicina tradizionale cinese con indicazione antitumorale entro 2 settimane dalla prima dose del farmaco oggetto dello studio.
- Precedente intervento chirurgico importante (ad eccezione dell'estrazione del dente) entro 4 settimane dalla prima dose del farmaco in studio, pianificando di sottoporsi a un intervento chirurgico importante durante lo studio.
- Sintomi o segni peggiorati entro 2 settimane prima dello screening.
- Qualsiasi tossicità irrisolta da trattamento precedente superiore a NCI CTCAE v4.03 grado 2 o superiore, ad eccezione della caduta dei capelli.
- Compressione del midollo spinale, metastasi sintomatiche o instabili del sistema nervoso centrale (SNC) che richiedono l'uso di steroidi. I pazienti che hanno uno stato del sistema nervoso centrale stabile per almeno 4 settimane prima del trattamento potranno partecipare allo studio.
- - Qualsiasi evidenza di malattia sistemica grave o incontrollata, inclusa ipertensione incontrollata e diatesi emorragica attiva, o infezione attiva inclusa epatite B, epatite C, sifilide e virus dell'immunodeficienza umana (HIV).
- Malattie cardiovascolari clinicamente significative, come l'intervallo QT medio corretto a riposo (QTcF) ≥470 msec (femmine) o ≥450 msec (maschi), ottenuto da 3 ECG, o qualsiasi anomalia clinicamente importante nel ritmo, nella conduzione o nella morfologia dell'ECG a riposo o frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≤ 50%, ecc.
- Storia precedente di malattia polmonare interstiziale, malattia polmonare interstiziale indotta da farmaci, storia di polmonite indotta da radiazioni che richiede terapia ormonale o evidenza clinica di malattia polmonare interstiziale attiva.
- Presenza di malattia gastrointestinale attiva o altra condizione che precluderebbe l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco oggetto dello studio.
- Pazienti attualmente in trattamento con farmaci noti per essere potenti induttori, substrati sensibili o potenti inibitori del citocromo P450 (CYP) 3A4 (ad es. CYP3A4), CYP3A5, CYP2D6 e CYP2C8.
- Pazienti con allergia nota o reazione di ipersensibilità ritardata al farmaco in studio o al suo eccipiente.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: D-0316
D-0316 (75 mg o 100 mg per via orale, una volta al giorno), in conformità con il programma di randomizzazione.
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La dose iniziale di D-0316 è di 75 mg per via orale una volta al giorno (QD) per un ciclo, quindi aumentata a 100 mg per via orale QD in assenza di cefalea o trombocitopenia di grado CTCAE ≥ 2 durante il primo ciclo, altrimenti mantenuta a 75 mg per via orale QD fino alla progressione della malattia o soddisfare i criteri di interruzione. Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento una volta al giorno. A seguito della progressione obiettiva della malattia secondo RECIST 1.1, secondo la valutazione dello sperimentatore, i pazienti che sono stati confermati positivi alla mutazione T790M possono avere la possibilità di ricevere continuamente D-0316. |
|
Comparatore attivo: Icotinib
Icotinib (125 mg per via orale, tre volte al giorno), secondo il programma di randomizzazione.
|
Icotinib (125 mg tre volte al giorno, per via orale), il trattamento deve continuare fino alla progressione della malattia o soddisfare i criteri di sospensione. Un ciclo di trattamento è definito come 21 giorni di trattamento tre volte al giorno. In seguito alla progressione obiettiva della malattia secondo RECIST 1.1, secondo la valutazione dello sperimentatore, i pazienti randomizzati al braccio Icotinib e confermati positivi alla mutazione T790M hanno la possibilità di ricevere D-0316 (crossover a D-0316 attivo).
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) valutata dall'IRC
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia o al decesso, a seconda dell'evento che si è verificato per primo, valutato fino a 20 mesi
|
La PFS è definita come il tempo dalla randomizzazione fino alla data della progressione obiettiva della malattia o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
L'endpoint primario della PFS era basato sulla valutazione del comitato di revisione indipendente (IRC).
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Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia o al decesso, a seconda dell'evento che si è verificato per primo, valutato fino a 20 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sopravvivenza libera da progressione mediana (PFS) valutata dallo sperimentatore
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia o al decesso, a seconda dell'evento che si è verificato per primo, valutato fino a 20 mesi
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La PFS è definita come il tempo dalla randomizzazione fino alla data della progressione obiettiva della malattia o del decesso per qualsiasi causa, a seconda di quale evento si verifichi per primo.
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Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia o al decesso, a seconda dell'evento che si è verificato per primo, valutato fino a 20 mesi
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Tasso di risposta obiettiva (ORR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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L'ORR è definito come la percentuale (%) di partecipanti con malattia misurabile con una migliore risposta complessiva di risposta completa (CR) o risposta parziale (PR).
L'ORR si basava sulla valutazione dello sperimentatore e dell'IRC.
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Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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Durata della risposta (DoR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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DoR è definito come il tempo dalla data della prima risposta documentata (CR o PR) fino alla data della progressione documentata o del decesso in assenza di progressione della malattia.
DoR si basava sia sulla valutazione dello sperimentatore che dell'IRC.
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Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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Tasso di controllo delle malattie (DCR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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La DCR è definita come la percentuale (%) di partecipanti che hanno avuto una migliore risposta globale (BOR) di CR, PR o malattia stabile (SD) ≥6 settimane prima di qualsiasi evento di malattia progressiva (PD), valutata dallo sperimentatore e dall'IRC.
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Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa, qualunque si sia verificata per prima, fino a 36 mesi
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L'OS è definita come il tempo dalla randomizzazione fino alla data del decesso dovuto a qualsiasi causa.
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Dalla randomizzazione alla data del decesso per qualsiasi causa, qualunque si sia verificata per prima, fino a 36 mesi
|
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ORR intracranico (iORR)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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iORR è calcolato come ORR (CR+PR) delle lesioni nel cervello per i pazienti che hanno una malattia misurabile nel cervello al basale.
iORR si basava sia sulla valutazione dello sperimentatore che dell'IRC.
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Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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PFS intracranica (iPFS)
Lasso di tempo: Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia intracranica o alla morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, fino a 20 mesi
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iPFS è definito come il tempo dalla randomizzazione alla progressione della malattia intracranica o al decesso dovuto a qualsiasi causa, valutato dallo sperimentatore e dall'IRC.
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Dalla randomizzazione alla progressione obiettiva della malattia intracranica o alla morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, fino a 20 mesi
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Evento avverso (AE)
Lasso di tempo: Al basale e ogni 3 settimane (±4 giorni) per le prime 6 settimane, e poi ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione obiettiva della malattia o fino al raggiungimento di altri criteri di sospensione, fino a 36 mesi
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AE è definito come qualsiasi segno sfavorevole e non intenzionale (incluso un risultato di laboratorio anomalo), sintomo o malattia temporalmente associata all'uso del farmaco in studio, considerato o meno correlato al farmaco in studio.
Gli eventi avversi sono riassunti per tipo, incidenza, gravità e relazione con il farmaco in studio.
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Al basale e ogni 3 settimane (±4 giorni) per le prime 6 settimane, e poi ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione obiettiva della malattia o fino al raggiungimento di altri criteri di sospensione, fino a 36 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamento dai punteggi basali sulla valutazione funzionale della terapia del cancro - questionario sulla qualità della vita del polmone (FACT-L).
Lasso di tempo: Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
|
Il questionario FACT-L è costituito da diversi aspetti principali della vita (benessere fisico, sociale/familiare, emotivo e funzionale) nonché dalla sottoscala del cancro del polmone (sintomi, funzione cognitiva, rimpianto del fumo).
Punteggi per item che vanno da 0 (per niente) a 4 (molto).
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Al basale e ogni 6 settimane (±4 giorni) fino alla progressione della malattia, fino a 20 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Shun Lu, PHD, Shanghai Chest Hospital
Pubblicazioni e link utili
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IBIO-103
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