- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04357665
Riparazione laparoscopica rispetto a riparazione a cielo aperto dell'ernia inguinale primitiva bilaterale
Riparazione laparoscopica rispetto a rete aperta dell'ernia inguinale primaria bilaterale 3 Trial randomizzato armato
Panoramica dello studio
Stato
Descrizione dettagliata
Questo studio prospettico randomizzato ha incluso 120 pazienti consecutivi con ernia inguinale primitiva bilaterale trattati presso l'ospedale universitario di Alessandria nel periodo compreso tra giugno 2014 e febbraio 2017. I pazienti sono stati randomizzati da buste sigillate in 3 gruppi, ognuno comprende 40 pazienti. Gruppo I trattato con riparazione preperitoneale transaddominale laparoscopica utilizzando 2 reti separate, Gruppo II trattato con riparazione con rete preperitoneale aperta, mentre Gruppo III trattato con riparazione bilaterale di Lichtenstein. I 3 gruppi sono stati confrontati per quanto riguarda: tempo operatorio, complicanze postoperatorie, dolore, degenza ospedaliera, ritorno alla normale attività e lavoro, dolore cronico all'inguine, soddisfazione del paziente e tasso di recidiva a 3 anni.
Analisi statistica: i dati numerici in entrambi i gruppi sono stati espressi come media
± deviazione standard (SD) e confrontato utilizzando l'analisi della varianza unidirezionale mentre i dati categorici sono stati espressi come percentuali e confrontati utilizzando il test del chi quadrato. Il test di regressione logistica è stato utilizzato per determinare i predittori di complicanze postoperatorie. Le differenze sono state considerate significative a p <0,05.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con ernie inguinali bilaterali primarie in pazienti di età compresa tra 20 e 60 anni
Criteri di esclusione:
- - Pazienti immunocompromessi,
- - Obesità patologica (BMI > 35 kg/m2)
- - Malattia epatica o renale cronica
- - Coagulopatia
- - Pazienti ad alto rischio non idonei per interventi di chirurgia maggiore (ASA III o IV)
- - Ernie ricorrenti
- - Ernie complicate
- - Massicce ernie scrotali
- - Precedente intervento chirurgico infraombelicale
- Dolore all'inguine persistente dovuto ad altre cause
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: TRIPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo Giro TAPP
Pazienti trattati con riparazione preperitoneale transaddominale laparoscopica utilizzando 2 maglie separate fissate da fissatrici laparoscopiche
|
riparazione preperitoneale transaddominale laparoscopica utilizzando 2 maglie separate fissate da graffatrici laparoscopiche
|
ACTIVE_COMPARATORE: Aprire il gruppo PP
Pazienti trattati con riparazione a rete singola preperitoneale aperta fissata mediante punti di sutura
|
Riparazione preperitoneale aperta utilizzando una rete singola fissata da punti di sutura
|
ACTIVE_COMPARATORE: Gruppo LICHT bilaterale
Pazienti trattati con riparazione Lichtenstein bilaterale standard utilizzando 2 maglie separate fissate da punti di sutura
|
Riparazione bilaterale di Lichtenstein utilizzando 2 maglie separate fissate con punti di sutura
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Tempo operativo
Lasso di tempo: Lo stesso giorno dell'intervento
|
Tempo operativo (in minuti)
|
Lo stesso giorno dell'intervento
|
Dolore postoperatorio 7 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: 7 giorni dopo l'intervento
|
L'intensità del dolore è stata valutata utilizzando la scala analogica visiva del dolore (VAS) con valori che vanno da 1 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore possibile)
|
7 giorni dopo l'intervento
|
Complicanze postoperatorie precoci
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
|
Eventuali complicanze legate all'intervento si sono sviluppate entro 30 giorni dall'intervento
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30 giorni dopo l'intervento
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Dolore postoperatorio cronico
Lasso di tempo: 3 mesi dopo l'intervento
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Dolore all'inguine correlato all'intervento chirurgico che dura da più di 3 mesi dopo l'intervento
|
3 mesi dopo l'intervento
|
Recidiva di ernia
Lasso di tempo: 3 anni dopo l'intervento
|
Unilaterale o bilaterale - ernia residua o ricorrente entro 3 anni dall'intervento
|
3 anni dopo l'intervento
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mohamed Elmessiry, Ass. Professor of Surgery
- Investigatore principale: Ahmed Gebaly, Ass. Professor of Surgery
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Feliu X, Claveria R, Besora P, Camps J, Fernandez-Sallent E, Vinas X, Abad JM. Bilateral inguinal hernia repair: laparoscopic or open approach? Hernia. 2011 Feb;15(1):15-8. doi: 10.1007/s10029-010-0736-2. Epub 2010 Oct 21.
- Sarli L, Iusco DR, Sansebastiano G, Costi R. Simultaneous repair of bilateral inguinal hernias: a prospective, randomized study of open, tension-free versus laparoscopic approach. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 2001 Aug;11(4):262-7. doi: 10.1097/00129689-200108000-00007.
- Mahon D, Decadt B, Rhodes M. Prospective randomized trial of laparoscopic (transabdominal preperitoneal) vs open (mesh) repair for bilateral and recurrent inguinal hernia. Surg Endosc. 2003 Sep;17(9):1386-90. doi: 10.1007/s00464-002-9223-x. Epub 2003 Jun 17.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0302765
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Prove cliniche su Riparazione TAPP bilaterale
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