- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04568785
Efficacia di un breve intervento per l'accettazione del vaccino antinfluenzale nell'ambito delle cure primarie
Il virus dell'influenza ha alti tassi di morbilità durante le epidemie annuali, con alcuni gruppi ad alto rischio particolarmente suscettibili alle complicanze e alla mortalità. La vaccinazione è la principale misura di prevenzione, insieme alle misure igieniche. Tuttavia, la copertura vaccinale rimane bassa.
Alcuni studi suggeriscono che interventi brevi e standardizzati possono migliorare la copertura di diversi vaccini.
Ipotesi: l'intervento breve è uno strumento efficace per migliorare la copertura vaccinale nelle persone che inizialmente l'hanno rifiutata.
Obiettivo: determinare l'efficacia di un intervento breve nell'aumentare la copertura della vaccinazione antinfluenzale (IIV) rispetto ai consueti consigli nelle persone che la rifiutano.
Metodo: sperimentazione clinica randomizzata a grappolo. La popolazione dello studio era composta da individui con fattori di rischio elevati che inizialmente avevano rifiutato il vaccino antinfluenzale. I partecipanti professionisti (medici e infermieri) sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (intervento breve) e al gruppo di controllo (solito consiglio).
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivo generale: determinare l'efficacia dell'uso di BI per IIV rispetto al solito consiglio, nelle persone che rifiutano di essere vaccinate.
Obiettivi specifici:
- Esaminare l'efficacia dell'intervento breve rispetto ai consigli abituali in diversi gruppi a rischio (> 60 anni sani, > 60 anni con un fattore di rischio [RF], <60 anni con RF).
- Quantificare la copertura del vaccino antinfluenzale nelle persone con la RF più frequente.
- Registrare le ragioni per cui i pazienti rifiutano di essere vaccinati.
METODO Uno studio clinico controllato randomizzato a grappolo. La popolazione di riferimento era costituita da pazienti assegnati e curati da centri sanitari urbani e rurali nel centro della Catalogna, un'area con una popolazione di circa 405.000 abitanti. 135.648 erano la popolazione del fattore di rischio che poteva essere vaccinata contro il virus dell'influenza.
La popolazione dello studio era composta da individui con fattori di rischio elevati che sono stati curati nei centri sanitari durante la campagna influenzale del 2017.
Il protocollo di studio è stato approvato dal Comitato etico della ricerca (CEI) dell'Institut Universitari d'Investigació en Atenció Primària (IDIAP Jordi Gol).
I partecipanti (medici e infermieri) hanno deciso volontariamente se partecipare o meno e sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di intervento (IG) o al gruppo di controllo (CG).
Il reclutamento dei pazienti idonei a partecipare allo studio è stato effettuato durante la campagna IIV, nell'ambito delle attività di routine del centro sanitario. I pazienti con criteri di inclusione che sono venuti a vedere un medico o un infermiere sono stati invitati a partecipare allo studio. Coloro che hanno accettato di partecipare hanno firmato un consenso informato.
L'intervento consisteva in un intervento breve standardizzato per la vaccinazione antinfluenzale.
I dati sono stati raccolti in modo anonimo e confidenziale tramite il fascicolo sanitario elettronico della Catalogna [eCAP in catalano]. Le variabili analizzate per i due gruppi sono state: IIV al termine della campagna vaccinale 2017 (si/no), età, fattori di rischio IIV e motivi della mancata vaccinazione.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Barcelona
-
Manresa, Barcelona, Spagna, 08242
- CAP Plaça Catalunya- Manresa 2
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Individui in gruppi ad alto rischio di influenza (pediatrici e adulti)
- Non intende essere vaccinato contro il virus dell'influenza durante la stagione in corso.
- Consenso informato alla partecipazione. In caso di pazienti pediatrici, i genitori hanno firmato il consenso e preso decisioni sulla vaccinazione.
Criteri di esclusione:
- Barriera linguistica
- Condizioni mentali o fisiche che rendono difficile al paziente o ai suoi familiari prendere decisioni.
- Avendo precedentemente partecipato allo studio pilota.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Altro
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Gruppo di intervento breve
L'intervento consisteva in un intervento breve standardizzato, che variava a seconda del motivo addotto dal paziente per rifiutare la vaccinazione.
|
Prima dell'intervento, ai pazienti è stato chiesto dei motivi per rifiutare il vaccino antinfluenzale.
L'intervento breve è stato eseguito dall'operatore sanitario durante la consultazione.
È stato dato verbalmente, con supporto scritto.
|
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
l'intervento del gruppo di controllo era il normale consiglio che i professionisti erano soliti dare ai loro pazienti
|
Nel CG il consiglio del vaccino antinfluenzale era il normale consiglio che i professionisti erano soliti dare ai loro pazienti e non veniva chiesto il motivo del rifiuto del vaccino per evitare che influenzassero il consiglio.
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Stato vaccinale antinfluenzale al termine della campagna vaccinale antinfluenzale 2017.
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
|
% di pazienti riluttanti vaccinati contro l'influenza alla fine della campagna 2017.
Strumento di misurazione: Vaccino influenzale registrato nell'anamnesi del paziente
|
fino a 3 mesi
|
|
Stato di vaccinazione antinfluenzale dei partecipanti che hanno ricevuto l'intervento breve o il normale consiglio.
Lasso di tempo: fino a 3 mesi
|
% di pazienti riluttanti vaccinati contro l'influenza nel gruppo di intervento o nel gruppo di controllo.
Strumento di misurazione: Vaccino influenzale registrato nell'anamnesi del paziente
|
fino a 3 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Ragioni per rifiutare la vaccinazione contro l'influenza
Lasso di tempo: un giorno
|
% delle diverse ragioni per rifiutare la vaccinazione antinfluenzale.
Strumento di misurazione: questionario specifico.
|
un giorno
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Whitlock EP, Orleans CT, Pender N, Allan J. Evaluating primary care behavioral counseling interventions: an evidence-based approach. Am J Prev Med. 2002 May;22(4):267-84. doi: 10.1016/s0749-3797(02)00415-4.
- Bish A, Yardley L, Nicoll A, Michie S. Factors associated with uptake of vaccination against pandemic influenza: a systematic review. Vaccine. 2011 Sep 2;29(38):6472-84. doi: 10.1016/j.vaccine.2011.06.107. Epub 2011 Jul 12.
- Giese C, Mereckiene J, Danis K, O'Donnell J, O'Flanagan D, Cotter S. Low vaccination coverage for seasonal influenza and pneumococcal disease among adults at-risk and health care workers in Ireland, 2013: The key role of GPs in recommending vaccination. Vaccine. 2016 Jul 12;34(32):3657-62. doi: 10.1016/j.vaccine.2016.05.028. Epub 2016 Jun 7.
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- Thomas RE, Lorenzetti DL. Interventions to increase influenza vaccination rates of those 60 years and older in the community. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 30;5(5):CD005188. doi: 10.1002/14651858.CD005188.pub4.
Collegamenti utili
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