Caratterizzazione dei pazienti con disfunzione ventricolare sinistra post-ischemica

Criterio di inclusione:

• Pazienti con STEMI (primo episodio) (definito secondo le linee guida della Società Europea di Cardiologia 2017) con insorgenza dei sintomi entro 12 ore (Classe I), o >12 ore <48 ore (Classe IIa), trattati con successo da PCI primario.
• Pazienti con disfunzione sistolica regionale di 2 o più segmenti adiacenti del ventricolo sinistro, nel territorio dell'arteria colpevole, documentata dall'ecocardiogramma al giorno 2 (Echo1) e confermata al follow-up pre-dimissione (Echo2).

Criteri di esclusione:

• Pazienti con precedente infarto miocardico documentato. Nel caso in cui l'esame RM cardiaco eseguito un mese dopo lo STEMI mostri aree di enhancement tardivo anche in segmenti del ventricolo sinistro diversi da quelli sottesi dall'arteria colpevole, il paziente potrà continuare lo studio se non ha segni significativi dilatazione ventricolare sinistra e non presenta sintomi di insufficienza cardiaca;
• Pazienti con cardiomiopatia nota;
• Pazienti con neoplasia maligna o patologia sistemica con prognosi "quoad vitam" inferiore a 1 anno;
• Pazienti con malattia infettiva attiva nota;
• Pazienti che non sono in grado di esprimere un consenso informato valido al momento dell'arruolamento;
• Pazienti con controindicazioni specifiche all'esecuzione della risonanza magnetica cardiaca, tra cui:

Portatori di dispositivi non compatibili con la risonanza; Precedente intervento chirurgico con posizionamento di clip vascolari non compatibili con la risonanza Pazienti claustrofobici; Pazienti con allergie e/o altre controindicazioni specifiche all'uso di mezzi di contrasto paramagnetici (gadolinio).