PCA IV con o senza dose continua vs oppioidi orali per mantenere l'analgesia per il dolore da cancro grave dopo una titolazione riuscita

Criterio di inclusione:

1. I pazienti avevano un'età compresa tra i 18 e gli 80 anni e avevano una diagnosi patologica di tumore solido maligno;
2. Pazienti con dolore oncologico persistente e punteggio NRS ≥ 7 nelle 24 ore precedenti;
3. Pazienti che non hanno ricevuto radioterapia, chemioterapia o terapia mirata entro 7 giorni prima della randomizzazione e dello studio;
4. Pazienti o suoi caregiver che sono in grado di compilare i moduli del questionario;
5. Capacità di comprendere correttamente e cooperare con la guida terapeutica di medici e infermieri;
6. Senza problemi psichiatrici;
7. stato di prestazione ECOG ≤3;
8. Pazienti che non hanno ricevuto il farmaco di prova entro 14 giorni prima della sperimentazione;
9. I soggetti hanno firmato volontariamente il consenso informato.

Criteri di esclusione:

1. Il dolore è confermato non dovuto al cancro;
2. Pazienti con grave dolore postoperatorio;
3. Pazienti con ileo paralitico;
4. Pazienti con metastasi cerebrali;
5. Pazienti ipersensibili agli oppioidi;
6. Pazienti con risultati di laboratorio anormali che hanno un evidente significato clinico, come creatina ≥ 2 volte del limite superiore del valore normale, alanina aminotransferasi (ALT) o aspartato aminotransferasi (AST) ≥ 2,5 volte del limite superiore del valore normale, o funzionalità epatica di Bambino grado C;
7. Pazienti che non possono assumere farmaci per via orale;
8. Pazienti con una nausea incoercibile o un vomito;
9. Coloro che hanno ricevuto un inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) entro due settimane prima della randomizzazione;
10. Pazienti in gravidanza o in allattamento o che pianificano una gravidanza entro un mese dalla sperimentazione;
11. Pazienti alcolisti;
12. Pazienti con altre condizioni o motivi che impediscono ai pazienti di completare la sperimentazione clinica.