Modulazione del controllo cognitivo tramite stimolazione elettrica continua transcranica di aree motorie aggiuntive nei pazienti con Parkinson (STAR-PARK)

Nella malattia di Parkinson (MdP), lavori recenti hanno dimostrato che i trattamenti dopaminergici alterano uno dei due aspetti dell'impulsività: non alterano la propensione a produrre risposte "automatiche", ma deteriorano la capacità di inibire e correggere (cioè controllare) loro. In soggetti sani, il team del ricercatore ha anche dimostrato che la stimolazione elettrica "catodica" a corrente continua transcranica (tDCS) delle aree motorie supplementari diminuisce la frequenza degli errori comportamentali migliorando la capacità di "correggere" le risposte.

L'obiettivo principale di questo progetto è determinare se la tDCS catodica delle Aree Motorie Supplementari in pazienti con PD in trattamento dopaminergico migliori il controllo e la correzione degli errori che stanno per essere commessi e compensi i deficit indotti dal trattamento.

Tutti i partecipanti eseguiranno un compito del tempo di reazione a scelta (il compito di Simon), con e senza (sessione "sham") tDCS. Il disegno sperimentale di questo studio randomizzato a singolo centro, in singolo cieco sarà quello di 3 gruppi paralleli (morbo di Parkinson trattato, paziente con malattia di Parkinson non trattato e soggetti di controllo abbinati) con applicazione incrociata di tDCS. Tutti i partecipanti saranno ciechi alla modalità operativa del tDCS (funzionale o in modalità "sham" corrispondente a una condizione di controllo). L'ordine delle sessioni (con e senza tDCS) sarà randomizzato all'interno di ciascuno dei 3 gruppi di soggetti. L'analisi degli errori in procinto di essere commessi ma inibiti nel tempo (noti come "errori precoci") sarà effettuata attraverso la registrazione elettromiografica (di superficie) delle attività muscolari coinvolte nelle risposte motorie.

tDCS dovrebbe migliorare la capacità dei pazienti trattati di correggere i propri errori che stanno per essere commessi. Questo studio fornirà quindi una migliore comprensione dei meccanismi di controllo dell'azione e possibilmente proporrà un nuovo approccio terapeutico per i disturbi dell'impulsività indotti dal trattamento nella malattia di Parkinson.