Musica per l'autismo (M4A) (M4A)

Questa sequenza di interventi inizia con 12 settimane di intervento di musicoterapia, seguite da un periodo di interruzione di 3 mesi e si conclude con 12 settimane di intervento di terapia del gioco.

Entrambi gli interventi consisteranno in 12 sessioni individuali settimanali, 45 minuti ciascuna, condotte nella stessa impostazione da un musicoterapista autorizzato, in conformità con un manuale di intervento. Utilizzando un approccio teoricamente motivato, entrambi gli interventi mireranno a domini simili: creare un'esperienza condivisa, costruire relazioni significative, favorire l'espressione di sé. Una serie variegata di attività che combinano interazioni guidate dal terapeuta e dal bambino mireranno a obiettivi comuni: integrazione multisensoriale, comunicazione verbale e sociale, regolazione delle emozioni, cambio di turno, adeguatezza sociale e interazione. In entrambi gli interventi, i bambini possono scegliere 4 attività per sessione utilizzando un programma visivo.

Questa sequenza di interventi inizia con 12 settimane di intervento di ludoterapia, seguite da un periodo di sospensione di 3 mesi e si conclude con 12 settimane di intervento di musicoterapia.

Entrambi gli interventi consisteranno in 12 sessioni individuali settimanali, 45 minuti ciascuna, condotte nella stessa impostazione da un musicoterapista autorizzato, in conformità con un manuale di intervento. Utilizzando un approccio teoricamente motivato, entrambi gli interventi mireranno a domini simili: creare un'esperienza condivisa, costruire relazioni significative, favorire l'espressione di sé. Una serie variegata di attività che combinano interazioni guidate dal terapeuta e dal bambino mireranno a obiettivi comuni: integrazione multisensoriale, comunicazione verbale e sociale, regolazione delle emozioni, cambio di turno, appropriatezza sociale, interazione. In entrambi gli interventi, i bambini possono scegliere 4 attività per sessione utilizzando un programma visivo.

La Children's Communication Checklist-2 è una misura progettata per valutare le capacità comunicative dei bambini. La scala del report del caregiver misura gli aspetti della comunicazione pragmatica con 70 elementi in 10 sottodomini.

Il punteggio standard composito della comunicazione generale standard verrà utilizzato come misura della pragmatica generale e dell'abilità comunicativa di un bambino.

I punteggi nel composito generale della Children's Communication Checklist-2 hanno una media di 100 (SD=15). Punteggi più alti indicano migliori capacità di comunicazione sociale.

La scala di partecipazione del bambino e dell'adolescente è una scala di rapporto del caregiver composta da 20 elementi in scala ordinale in quattro sottodomini (partecipazione domestica, partecipazione della comunità, partecipazione scolastica, attività di vita domestica e comunitaria), che valuta la partecipazione. I 20 elementi sono valutati su una scala a quattro punti: 1=Impossibile partecipare, 2=Molto limitato, 3=Un po' limitato, 4=Età prevista / Piena partecipazione.

Punteggi più alti significano un risultato migliore, indicando una maggiore partecipazione in generale. Punteggi totali minimo-massimo: 25-100.

La scala a 25 elementi viene utilizzata per misurare diversi aspetti della soddisfazione percepita delle famiglie in termini di qualità della vita familiare in cinque domini: interazione familiare, genitorialità, benessere emotivo, benessere fisico/materiale e supporto correlato alla disabilità.

La scala utilizza la soddisfazione come formato di risposta principale. Ai partecipanti viene chiesto di valutare i loro livelli di soddisfazione per determinate affermazioni su una scala a 5 punti, dove 1 = molto insoddisfatto, 3 = né soddisfatto né insoddisfatto e 5 = molto soddisfatto. Punteggi più alti significano un risultato migliore in quanto indicano una maggiore soddisfazione per la qualità della vita delle famiglie. Punteggi totali minimo-massimo: 25-125.

Il Peabody Picture Vocabulary Test - 4a edizione è una misura utilizzata per valutare il vocabolario ricettivo (uditivo) attraverso 228 item (ciascuno con una parola parlata + 4 immagini).

I punteggi grezzi vengono calcolati, quindi convertiti in equivalenti di punteggio standard utilizzando le tabelle del manuale. I punteggi convertiti hanno una media di 100 e una deviazione standard di 15. I punteggi da 70 a 85 sono considerati moderatamente bassi e i punteggi inferiori a 70 sono estremamente bassi. I punteggi da 85 a 115 sono considerati nella media. I punteggi da 115 a 130 sono considerati moderatamente alti e i punteggi superiori a 130 sono estremamente alti. Punteggi più alti indicano un vocabolario ricettivo migliore.

La gravità dei sintomi sarà valutata attraverso la Social Responsiveness Scale, una scala di valutazione di 65 elementi che misura i deficit nel comportamento sociale associati all'autismo.

I caregiver valutano su una scala Likert a 4 punti la frequenza con cui un'affermazione ha descritto il comportamento di un bambino negli ultimi sei mesi (da 1=non vero a 4=quasi sempre vero).

L'aggiunta di tutti gli elementi genera un punteggio totale, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità delle difficoltà sociali e altri comportamenti associati al disturbo dello spettro autistico.

Inoltre, la scala della reattività sociale produce cinque sottoscale: consapevolezza sociale, comunicazione sociale, motivazione sociale, cognizione sociale e comportamenti limitati e ripetitivi. L'aggiunta degli elementi all'interno di ciascuna sottoscala produce un punteggio totale per ciascun costrutto.

Punteggio totale minimo-massimo: 65-195.

Le Vineland Adaptive Behavior Scales sono uno strumento di valutazione standardizzato che utilizza interviste semi-strutturate per misurare il comportamento adattivo e supportare la diagnosi di disabilità intellettive e dello sviluppo, autismo e ritardi dello sviluppo.

Il sottodominio dei comportamenti disadattivi della scala viene utilizzato per identificare la presenza di problemi comportamentali come comportamenti impegnativi di internalizzazione ed esternalizzazione nei bambini fino a 18 anni. La scala viene somministrata come intervista semi-strutturata a un informatore che conosce bene il bambino. I punteggi VABS v-scale hanno una media di 15, (SD=3). Vengono utilizzate tre categorie per trasmettere il grado di comportamento disadattivo in un individuo corrispondente ai punteggi della scala V: inferiore a 18: medio, 18-20: elevato, 21-24: clinicamente significativo.