Swecrit Biobank - Campioni di sangue da pazienti critici e controlli sani (SWECRIT)

SWECRIT è uno studio multicentrico regionale con raccolta prospettica di campioni di sangue e informazioni di base da pazienti in condizioni critiche, ricoverati in un'unità di terapia intensiva (ICU) nella regione di Skåne, in Svezia. I pazienti sono stati originariamente classificati in quattro coorti di studio a) arresto cardiaco, b) sepsi, c) influenza ed) trauma. Nell'aprile del 2020, una quinta coorte di studio, covid19, è stata aggiunta a quelle originali. Inoltre, è stato arruolato un gruppo di controllo di controlli sani.

Le diagnosi, il decorso della malattia, i risultati del trattamento e la sopravvivenza sono raccolti in modo prospettico da tutti i pazienti in condizioni critiche nel Sistema amministrativo dei pazienti per le unità di terapia intensiva (PASIVA). PASIVA è il portale attraverso il quale i dati di laboratorio e fisiologici raccolti vengono inseriti nel registro svedese di terapia intensiva (SIR). Ulteriori dati vengono raccolti retrospettivamente da altri registri relativi alla salute, come lo Swedish Population Register, l'International Cardiac Arrest Registry (INTCAR), lo Swedish CPR Registry, lo Swedish Trauma Registry (SweTrau) e il Regional quality register Covid-IR ( malattia covid19).

In particolare per la coorte covid19, verrà eseguito un follow-up faccia a faccia dettagliato di tutti i sopravvissuti a 3 e 12 mesi e un colloquio telefonico dopo 3 anni. I questionari (vedi sotto) saranno inviati ai pazienti prima del follow-up. Saranno affrontate questioni relative al benessere in generale, alla qualità della vita, ai disturbi del sonno, ai problemi psicologici e psichiatrici.

I campioni di sangue raccolti in terapia intensiva vengono elaborati dalla chimica clinica in ogni ospedale partecipante e i campioni congelati di sangue intero, siero e plasma (aliquote di 200 ul) vengono inviati alla biobanca BD-47 nella regione di Skane per la conservazione a lungo termine (massimo 20 anni).

Le sostanze circolanti e i marcatori genetici, cioè i biomarcatori che verranno analizzati sono: proteine ​​(marcatori di infiammazione, stress, infezione, danno neurologico, danno miocardico e funzione endoteliale) e altre sostanze circolanti nel sangue (metabolomica), geni (DNA) da l'intero genoma, cambiamenti epigenetici (ad es. stato di metilazione del DNA), frammenti genici (ad es. DNA secretorio), varie forme di RNA come micro-RNA e RNA a codifica lunga.

Le domande di ricerca per le future analisi dei campioni raccolti sono specificate ma soggette a modifiche, a seconda del progresso e dello sviluppo nel campo di ricerca specifico di ciascuna coorte di studio.

1. L'identificazione e l'uso di biomarcatori per la valutazione della gravità della malattia e la traiettoria nel tempo in terapia intensiva sarà la principale area di ricerca.
2. La valutazione della prognosi e degli esiti neurologici sarà un denominatore comune in diversi studi.
3. Saranno eseguite statistiche descrittive e analisi di regressione al fine di identificare variabili indipendenti (biomarcatori) di importanza per la prognosi e gli esiti.

Le richieste per accedere alla raccolta di campioni a scopo di ricerca possono essere inviate ai contatti centrali elencati di seguito.