Studio AS-OCT sui parametri della cornea e del film lacrimale nei pazienti con LES giovanile

Il lupus eritematoso sistemico giovanile (LES) è una malattia del tessuto connettivo autoimmune recidivante e remittente che può colpire molti organi come pelle, articolazioni, reni, occhi e cervello (1). Il LES ha una prevalenza globale da 0,3 a 23,2 casi per 100.000. Le donne hanno maggiori probabilità degli uomini di sviluppare la malattia. Quattro dei seguenti 11 criteri diagnostici sono sufficienti per la diagnosi di LES, rash malare, rash discoide, ulcere orali, artrite non erosiva, sierosite, fotosensibilità, disturbo renale, disturbo neurologico, disturbo ematologico, disturbo immunologico e presenza di antinucleari anticorpi. (2,3)

Le manifestazioni oculari si verificano in circa un terzo dei pazienti con LES giovanile, con la cheratocongiuntivite secca che è la manifestazione più comune caratterizzata da una diminuzione dello strato acquoso del film lacrimale. La sclerite, la vasculite retinica (che è spesso associata al lupus del SNC) e la papillite sono considerate le manifestazioni oculari più gravi. (4)

Il coinvolgimento corneale nel LES giovanile colpisce l'epitelio superficiale, causando cheratite puntata superficiale, che si ritiene sia causata dalla sindrome di Sjögren (SS). Tuttavia, sono stati identificati alcuni casi di cheratite ulcerosa periferica non infiltrativa e infiltrativa (5).

Il test di Schirmer e il test del tempo di rottura della fluoresceina (FBUT) sono due test clinici comuni utilizzati per analizzare il film lacrimale. (6,7) Utilizzando una tecnica in vivo, senza contatto, la tomografia a coerenza ottica del segmento anteriore (AS-OCT) viene ora utilizzata per visualizzare il film lacrimale, misurare l'altezza e l'area del film lacrimale inferiore, misurare lo spessore corneale (pachimetria), e misurare lo spessore epiteliale superficiale. (8,9)