Un protocollo di studio sull'accesso digitale tra pari (PDA) (PDA)

Contesto: i crescenti problemi di salute mentale tra gli adulti emergenti (dai 19 ai 25 anni) in tutto il mondo hanno alimentato le preoccupazioni per le diffuse esperienze di disagio emotivo dei giovani, in particolare per quanto riguarda ansia e depressione e meccanismi di coping. L'intervento di supporto digitale tra pari ha dimostrato vari gradi di efficacia clinica per risultati positivi di salute e psicologici nelle diverse fasi di sviluppo. L'inizio della pandemia di COVID-19 ha portato a un isolamento prolungato e a connessioni sociali ridotte, e la letteratura emergente equivale all'importanza della divulgazione emotiva digitale tra pari e al supporto per il benessere psicologico dei giovani. Tuttavia, resta ancora molto da esplorare per quanto riguarda l'implementazione e l'efficacia clinica: come condurre al meglio l'intervento digitale tra pari a sostegno del benessere psicologico dei giovani e il meccanismo di cambiamento associato.

Obiettivo: questo protocollo delinea uno studio controllato randomizzato per valutare l'implementazione e l'efficacia clinica di Assetet, un intervento di supporto digitale tra pari per il benessere mentale dei giovani, che comprende due componenti. Il curriculum di formazione sul sostegno tra pari digitale mira a dotare i giovani che fanno amicizia (cioè i coetanei che forniscono supporto) di conoscenze e abilità per sfruttare quattro ingredienti attivi del benessere mentale dei giovani, in particolare, importanza, individualità, compassione e consapevolezza, nel fornire un'efficace formazione tra pari supporto per i richiedenti (pari che cercano supporto). L'intervento di Acceset che coinvolge tre componenti: biomarcatori digitali del benessere psicologico, processo di divulgazione emotiva tra pari e coinvolgimento della comunità.

Metodi: i partecipanti saranno composti da 100 studenti di età compresa tra 19 e 25 anni della National University of Singapore per interagire con la piattaforma Acceset. Al momento del reclutamento, le persone saranno vagliate per i criteri di inclusione ed esclusione basati sull'autosegnalazione. I partecipanti qualificati (cercatori) saranno assegnati in modo casuale in due bracci. I cercatori del braccio 1 (n = 50) si impegneranno con la piattaforma Acceset per un periodo di 3 settimane, insieme a befrienders (n = 30) e moderatori (n = 30). Arm 2 (n = 50) un gruppo di controllo verrà inserito in una lista d'attesa per l'intervento di Acceset. Questi individui saranno abbinati per età e sesso al gruppo di intervento (cioè braccio 1). Il loro benessere mentale, così come il loro comportamento di ricerca di aiuto, negli stessi punti temporali e tramite la stessa batteria di questionari saranno confrontati con quelli del braccio 1. Sia i cercatori che i befriender saranno monitorati utilizzando una batteria di questionari elencata (compresi i comportamenti di ricerca di aiuto oltre la piattaforma Acceset) in 4 punti temporali: linea di base (prima dell'intervento), 3 settimane (la fine dell'intervento), 6 settimane e 9 settimane ( misurare gli effetti di trascinamento). I risultati dell'implementazione saranno l'adozione e la valutazione della fedeltà del curriculum di formazione sul supporto tra pari digitale, la fattibilità e l'accettabilità di Acceset nel fornire un accesso continuo al supporto tra pari online per tutta la durata del coinvolgimento dei richiedenti. I risultati clinici includeranno punteggi di importanza, autocoscienza, compassione, consapevolezza, benessere psicologico per chi fa amicizia e cercatori e inoltre supporto sociale percepito per i cercatori. Il meccanismo di cambiamento che collega il sostegno dei befriender e il benessere mentale dei cercatori sarà valutato utilizzando la modellazione della curva di crescita latente.

Raccolta dati, gestione e analisi: abbiamo condotto un'analisi di potenza per accertare la dimensione del campione adeguata necessaria per lo studio controllato randomizzato, in particolare confrontando i gruppi di intervento e di controllo su diversi esiti clinici, in modo che lo studio abbia una potenza sufficiente per rilevare effetti validi. La dimensione del campione dello studio di n = 50 per l'intervento e n = 50 per il controllo è necessaria a causa di molteplici variabili dipendenti che misurano i risultati clinici inclusi nello studio e la verifica dei risultati dell'implementazione (vale a dire, fattibilità, utilità). Nel trattare i dati mancanti, determineremo innanzitutto se i dati mancanti sono completamente casuali (MCAR). Se i dati mancanti non sono sistematici, come indicato dal risultato non significativo di Little's Missing Completely at Random Test, questo studio gestirà i dati mancanti utilizzando l'imputazione di massima verosimiglianza a informazioni complete.

I dati saranno analizzati e interpretati attraverso tre mezzi. In primo luogo, verranno condotti t-test di campioni indipendenti ogni volta che è necessario confrontare l'intervento rispetto al gruppo di controllo sui diversi esiti clinici in questo studio. In secondo luogo, per chiarire il contenuto della divulgazione emotiva sulla piattaforma Acceset, in particolare in relazione ai quattro ingredienti attivi del benessere psicologico (vale a dire, importanza, autocoscienza, compassione e consapevolezza), eseguiremo la modellazione dell'argomento utilizzando l'allocazione di Dirichlet latente (LDA) analizza con R per filtrare l'enorme quantità di dati disponibili e approfondire temi e argomenti rilevanti. LDA è un metodo statistico avanzato che aumenta la precisione e l'accuratezza nella codifica rispetto all'uso esclusivo di approcci/analisi qualitativi. In terzo luogo, per confrontare il meccanismo del cambiamento, utilizzeremo il Latent Growth Curve Modeling (LCM) per esaminare le traiettorie dell'intervento di Acceset nel prevedere il cambiamento nei risultati clinici vissuti dai giovani. LCM chiarisce se una tendenza crescente nel supporto digitale tra pari dei befrienders predice tendenze crescenti nel senso di importanza, individualità, compassione, consapevolezza e benessere psicologico dei giovani (ovvero, risultati clinici).