- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05260710
Valutazione dell'impatto della telemedicina nelle unità di terapia intensiva pediatrica
Valutazione dell'impatto dell'uso della telemedicina sugli indicatori di assistenza clinica nelle unità di terapia intensiva pediatrica: studio controllato randomizzato a grappolo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio controllato randomizzato a cluster parallelo nelle unità di terapia intensiva pediatrica in Brasile.
PICUs è l'unità di randomizzazione. Tutti i pazienti ricoverati nelle PICU selezionati per partecipare al progetto saranno inclusi nello studio assegnato al gruppo di controllo o di intervento in quanto i rispettivi ospedali sono randomizzati.
Gruppo di intervento: i Tele-round sono discussioni di casi con medici di terapia intensiva pediatrica a distanza e medici di altre specialità, come un radiologo, uno specialista in malattie infettive, per il dibattito su comportamenti basati sulle migliori evidenze scientifiche. Inoltre, in concomitanza con il periodo di applicazione dell'intervento, saranno messe a disposizione di tutti i professionisti delle équipe dei centri partecipanti attività di formazione continua. Le attività didattiche si tengono mensilmente e consistono in videolezioni e discussioni di casi complessi.
Gruppo di controllo: questo gruppo manterrà le consuete cure offerte dai centri partecipanti.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Felipe C Cabral
- Numero di telefono: +55 (51) 98464-4901
- Email: felipe.cabral@hmv.org.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Taís C Moreira
- Numero di telefono: +55 (51) 3537-8350
- Email: tais.moreira@hmv.org.br
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Tutti i bambini ricoverati in terapia intensiva pediatrica di età ≥29 giorni e <18 anni
- Durata del soggiorno superiore a 8 ore e, in caso di decesso, con una durata del soggiorno superiore a 24 ore
Criteri di esclusione:
- Pazienti con cartelle cliniche incomplete
- Dati incompleti nel database dell'istituto
- Pazienti i cui tutori non hanno accettato di partecipare allo studio e/o che non hanno firmato il modulo di consenso informato e il termine per l'uso dell'immagine.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Ricerca sui servizi sanitari
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Nessun intervento: Solita cura
|
|
Sperimentale: Intervento di telemedicina
Terapia critica + attività di formazione continua
|
Tele-Critical Care: 1) stabilire una diagnosi 2) guidare l'approccio terapeutico e 3) eseguire il follow-up clinico. I medici discuteranno di tutti i pazienti del reparto, letto per letto, valutando la situazione clinica specifica di ogni paziente ricoverato, secondo il protocollo sviluppato dallo studio. La proposta è di mantenere un'assistenza orizzontale (il paziente viene monitorato dal 1° giorno di ricovero fino alla dimissione) per tutti i pazienti del reparto. + Attività di formazione continua: videolezioni e discussione di casi complessi. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Durata del soggiorno
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
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Tempo alla dimissione dall'Unità di Terapia Intensiva Pediatrica
|
Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Misurare la mortalità in PICU
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
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Misurare il tasso di mortalità nelle PICU
|
Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Verificare i giorni liberi da ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Verificare i giorni liberi da ventilazione meccanica dei pazienti ricoverati in PICU
|
Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Per misurare il tempo di utilizzo di farmaci vasoattivi
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Misurare il tempo di utilizzo di farmaci vasoattivi da parte dei pazienti ricoverati in PICU
|
Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Per misurare il tempo di utilizzo di antibiotici ad ampio spettro
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Misurare il tempo di utilizzo di antibiotici ad ampio spettro nei pazienti ricoverati in PICU
|
Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
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Per misurare il tempo di utilizzo della sedazione/analgesia
Lasso di tempo: Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Misurare il tempo di utilizzo della sedazione/analgesia nei pazienti ricoverati in PICU
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Dal ricovero in PICU fino alla data di dimissione dalla PICU o decesso, a seconda di quale evento si verifichi per primo, valutato fino a 90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Felipe C Cabral, Hospital Moinhos de Vento
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Moher D, Hopewell S, Schulz KF, Montori V, Gotzsche PC, Devereaux PJ, Elbourne D, Egger M, Altman DG; CONSORT. CONSORT 2010 explanation and elaboration: updated guidelines for reporting parallel group randomised trials. Int J Surg. 2012;10(1):28-55. doi: 10.1016/j.ijsu.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Campbell MK, Piaggio G, Elbourne DR, Altman DG; CONSORT Group. Consort 2010 statement: extension to cluster randomised trials. BMJ. 2012 Sep 4;345:e5661. doi: 10.1136/bmj.e5661. No abstract available.
- Piaggio G, Elbourne DR, Pocock SJ, Evans SJ, Altman DG; CONSORT Group. Reporting of noninferiority and equivalence randomized trials: extension of the CONSORT 2010 statement. JAMA. 2012 Dec 26;308(24):2594-604. doi: 10.1001/jama.2012.87802.
- Agência IBGE https://agenciadenoticias.ibge.gov.br/agencia-noticias/2012-agencia-de-notíci as/27614-ibge-divulga-distribuicao-de-utis-respiradores-medicos-e-enfermeiros: Acessado em 14 de novembro de 2020.
- BRASIL. Ministério da Saúde. Diretrizes Operacionais para o Estabelecimento e o Funcionamento de Comitês de Monitoramento de Dados e de Segurança / Ministério da Saúde, Organização Mundial da Saúde. Brasília : Ministério da Saúde, 2008. 44 p.
- Chen J, Sun D, Yang W, Liu M, Zhang S, Peng J, Ren C. Clinical and Economic Outcomes of Telemedicine Programs in the Intensive Care Unit: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Intensive Care Med. 2018 Jul;33(7):383-393. doi: 10.1177/0885066617726942. Epub 2017 Aug 22.
- DE AZEVEDO, Arimatéia Portela et al. Fatores que interferem no desempenho da utilização de leitos de unidade de terapia intensiva (UTI). Brazilian Journal of Health Review, v. 3, n. 4, p. 7421-7438, 2020.
- Garingo A, Friedlich P, Chavez T, Tesoriero L, Patil S, Jackson P, Seri I. "Tele-rounding" with a remotely controlled mobile robot in the neonatal intensive care unit. J Telemed Telecare. 2016 Mar;22(2):132-8. doi: 10.1177/1357633X15589478. Epub 2015 Jun 26.
- Grundy BL, Crawford P, Jones PK, Kiley ML, Reisman A, Pao YH, Wilkerson EL, Gravenstein JS. Telemedicine in critical care: an experiment in health care delivery. JACEP. 1977 Oct;6(10):439-44. doi: 10.1016/s0361-1124(77)80239-6.
- MINISTÉRIO DA SAÚDE. Portaria n. 3.432, de 12 de agosto de 1998. Estabelece Critérios de Classificação de Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Diário Oficial da União n. 154; Poder Executivo, 13 ago. 1998. Disponível em: <www.medicinaintensiva.com.br/portaria-3432.htm>. Acesso em: 10 jan. 2010.
- PATRIDGE, Emily F.; BARDYN, Tania P. Research electronic data capture (REDCap). Journal of the Medical Library Association: JMLA, v. 106, n. 1, p. 142, 2018.
- PARK, Heesun. SAS Institute, Inc. Cary, North Carolina. Sign, v. 2, n. 4, p. 1.
- Pfrimmer DM, Roslien JJ. The Tele-ICU: a new dimension in critical care nursing education and practice. J Contin Educ Nurs. 2011 Aug;42(8):342-3. doi: 10.3928/00220124-20110722-03.
- Jacovas VC, Chagas MEV, Constant HMRM, Alves SS, Krauzer JRM, Guerra LR, de Almeida Pires A, Gomes da Cunha L, Matte MCC, de Campos Moreira T, Cabral FC. Telemedicine in Pediatric Intensive Care Units: Perspectives From a Brazilian Experience. Curr Pediatr Rep. 2021;9(3):65-71. doi: 10.1007/s40124-021-00242-z. Epub 2021 Jul 12.
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