Un programma di esercizi in pazienti con lombalgia cronica

I pazienti con lombalgia cronica, idonei per l'inclusione nello studio presso la clinica ambulatoriale del Dipartimento di riabilitazione dell'Ospedale universitario di Brno, saranno randomizzati da un fisioterapista autorizzato in uno dei due gruppi. Gruppo interventistico, dove verrà erogata una forma ibrida di riabilitazione. Secondo gli opuscoli, gli esercizi a domicilio e le visite ambulatoriali regolari saranno forniti da un fisioterapista. Inoltre, saranno forniti regolari contatti telefonici a intervalli settimanali per mantenere la motivazione del paziente. Gruppo di controllo, dove i pazienti saranno sottoposti a regolare riabilitazione solo in regime ambulatoriale con la frequenza solitamente indicata (visite bisettimanali per 4 settimane).

Nell'intervento sperimentale, il programma di esercizi si basa sull'educazione del paziente, sulla formazione individuale domiciliare e su controlli regolari da parte di un fisioterapista. I pazienti spiegheranno anche l'importanza di un allenamento regolare e riceveranno un opuscolo con esercizi fotografati e descritti. I pazienti registreranno la loro frequenza di esercizio in un diario - foglio di registrazione precedentemente preparato, che dovrebbe anche aumentare la motivazione del paziente all'esercizio. Il primo controllo con il fisioterapista sarà a 2 settimane dall'inizio dell'esercizio per verificarne la corretta esecuzione e regolarità. Il prossimo controllo con il fisioterapista sarà dopo 4 settimane, quando il fisioterapista ricontrollerà gli esercizi correnti. Dopo che il fisioterapista avrà accertato che il paziente può eseguire esercizi individuali senza problemi, la difficoltà dell'esercizio aumenterà (il paziente riceve un altro opuscolo con nuovi esercizi più impegnativi). Lo stesso controllo e aumento della difficoltà dell'esercizio avverrà dopo altre 6 settimane. La durata totale del programma di esercizi è di 18 settimane.

Nel gruppo di controllo, ai pazienti verrà offerta una riabilitazione regolare, inclusa l'elettroterapia, e le visite saranno 2 volte a settimana. La durata totale del programma riabilitativo sarà di 4 settimane.

All'inizio e alla fine del percorso riabilitativo verrà valutata la disabilità di tutti i pazienti mediante il questionario Rolland-Morris, l'intensità del mal di schiena, la qualità della vita mediante il questionario breve e la resistenza degli estensori del tronco (test di Biering-Sørensen). Al termine del percorso riabilitativo, il paziente valuterà anche la sua soddisfazione complessiva per il percorso riabilitativo svolto. Il paziente sarà invitato per un controllo 6 mesi dopo la fine del programma riabilitativo per valutare gli stessi parametri che sono stati valutati alla fine del programma e per sapere se il paziente continua a fare regolarmente esercizio da solo.

I pazienti di entrambi i gruppi saranno sottoposti alle misurazioni esatte, che verranno poi confrontate statisticamente tra i due gruppi.

I ricercatori prevedono di includere 60 pazienti nel progetto.