Valutazione dello spazio articolare 3D nell'artrosi del ginocchio: l'importanza del carico e della flessione (3DJSW-MRI)

Razionale: L'osteoartrosi (OA) è principalmente caratterizzata dalla degenerazione della cartilagine. Nell'OA del ginocchio, misurare la distanza tra la tibia e il femore, nota come ampiezza dello spazio articolare (JSW), è un metodo spesso utilizzato per quantificare la progressione della malattia o l'efficacia dei trattamenti, perché è una misura indiretta della cartilagine degenerazione. Tuttavia, il JSW viene spesso misurato mentre il paziente è in piedi (sotto carico) con le ginocchia leggermente flesse, con un angolo di flessione di circa 7-10 gradi, mentre le misurazioni dirette dello spessore della cartilagine vengono solitamente eseguite mentre il paziente è sdraiato (senza peso -cuscinetto) con una gamba estesa [1]. A causa di questa differenza di posizionamento, è difficile confrontare diverse misure di JSW e dello spessore della cartilagine, poiché non è chiaro cosa accada con la distribuzione di JSW nell'articolazione quando un paziente cambia posizione tra carico/non carico e flessione /estensione. In questo studio, miriamo a identificare i cambiamenti che si verificano nel ginocchio dei pazienti con OA sotto l'influenza del carico e/o della flessione, per consentire il confronto delle misure dello spazio articolare da diverse posizioni. In questa ricerca vogliamo utilizzare la risonanza magnetica come tecnica di imaging tridimensionale perché non sono coinvolte radiazioni.

Obiettivo: valutare come cambia la distribuzione dello spazio articolare del ginocchio 3D nei pazienti con OA del ginocchio sotto l'influenza della scansione MRI in carico (in posizione verticale) e in flessione.

Disegno dello studio: studio esplorativo trasversale. Popolazione in studio: 21 pazienti con artrosi del ginocchio sintomatica (grado Kellgren-Lawrence 2 o 3) sono inclusi dal dipartimento di ortopedia di Medisch Spectrum Twente a Enschede.

Parametri/endpoint principali dello studio: il parametro principale dello studio è la variazione della larghezza dello spazio articolare mediale tra le diverse posizioni (sotto carico/non sotto carico e flessione/estensione).