Ansia, dolore e qualità della vita nel trattamento ortodontico

Il trattamento con allineatori trasparenti sta diventando sempre più popolare tra le opzioni di trattamento ortodontico. Con questo metodo di trattamento, introdotto in letteratura all’inizio del XX secolo, nel 2019 sono stati curati circa quattro milioni di individui e oggi sono già oltre dodici milioni. Inoltre, il numero di aziende commerciali in tutto il mondo che producono targhe trasparenti ha raggiunto le ventisette, indicando che queste cifre aumenteranno rapidamente. Sebbene ci siano dibattiti sull’efficacia del trattamento, l’aumento del tenore di vita e il miglioramento della qualità della vita degli individui rispetto al trattamento ortodontico fisso convenzionale hanno aumentato l’interesse per il trattamento con allineatori trasparenti.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha definizioni multidimensionali dei concetti di “qualità della vita” e “salute” e il loro punto comune è che sottolineano l’importanza dello stato psicologico e sociale degli individui negli ultimi anni. La qualità della vita è influenzata dai problemi dentofacciali causati dalle malocclusioni, così come dallo stato psicosociale degli individui durante il trattamento ortodontico. La qualità della vita correlata alla salute orale è stata definita come "l'assenza di problemi fisici e psicologici in termini di salute orale e fiducia in se stessi associati alla regione maxillo-facciale" e l'importanza della fiducia in se stessi e dello stato psicosociale che potrebbero influenzare la qualità della vita è stato sottolineato. La presenza di dolore e ansia prima e all’inizio del trattamento ortodontico sono tra i fattori che influenzano la qualità della vita correlata alla salute orale.

Il dolore è uno stato emotivo frequentemente riscontrato dai soggetti sottoposti a trattamento ortodontico, che porta a problemi di cooperazione e porta addirittura all'abbandono del trattamento. Negli studi che hanno confrontato i livelli di dolore di individui trattati con apparecchi ortodontici fissi convenzionali e allineatori trasparenti, gli individui trattati con allineatori trasparenti hanno avvertito meno dolore nei primi giorni, ma non è stata riscontrata alcuna differenza significativa nei livelli di dolore nei periodi successivi di trattamento.

L'importanza del tipo di malocclusione e della dispersione della lunghezza dell'arco è stata sottolineata negli studi che confrontavano la terapia fissa convenzionale e la terapia con placca trasparente in termini di dolore e qualità della vita. Considerando che i concetti di ansia, dolore e qualità della vita sono correlati tra loro, esistono studi limitati in cui entrambi i metodi di trattamento vengono valutati in termini di questi fattori in una particolare malocclusione. Il presente studio mira a confrontare i valori di ansia e dolore osservati nella fase iniziale del trattamento ortodontico e la qualità della vita correlata alla salute orale tra individui con malocclusione moderata trattati con apparecchi ortodontici fissi convenzionali e allineatori trasparenti. La nostra ipotesi nulla (H0) è che non vi sia alcuna differenza nell’ansia, nel dolore o nella qualità della vita correlata alla salute orale tra gli individui trattati con apparecchi ortodontici fissi convenzionali e allineatori trasparenti.