Screening preoperatorio delle fragilità funzionali prima della chirurgia aortica aperta: una nuova area (Frail Aorta)

La patologia aneurismatica o occlusiva dell’aorta addominale ha visto la sua prevalenza aumentare nel corso degli anni nonostante le varie campagne di gestione dei fattori di rischio cardiovascolare implementate.

Attualmente, gran parte di queste patologie aortiche richiedono un trattamento efficace e definitivo mediante chirurgia a cielo aperto. Infatti, il trattamento endovascolare mini-invasivo, che in alcuni casi può fornire buoni risultati, non può essere generalizzato in modo semplice e può portare addirittura a trattamenti talvolta incompleti che richiedono un intervento chirurgico secondario a cielo aperto ancora più complesso.

La valutazione preoperatoria prima della chirurgia aortica a cielo aperto è relativamente ben codificata con valutazioni cardiologiche e respiratorie in particolare. Tuttavia, la letteratura finora non si è mai focalizzata sulla visione globale del paziente con una valutazione funzionale completa che consentisse di considerare una specifica scala di fragilità preoperatoria e fornirebbe quindi al professionista obiettivi correttivi prima di tale intervento. al fine di semplificare il percorso post-operatorio del paziente limitando le complicanze.

I ricercatori propongono quindi di raccogliere in modo sistematico e prospettico un certo numero di elementi già raccolti nelle cure standard al fine di creare una scala di rischio. Tutti questi elementi essendo modificabili, dovrebbero in definitiva rendere i pazienti più robusti per un tale intervento.