- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06285617
A breve termine rispetto al prednisone a 6 settimane nel trattamento della tiroidite subacuta (SAT)
22 febbraio 2024 aggiornato da: Lian Duan, Xinqiao Hospital of Chongqing
A breve termine rispetto al prednisone a 6 settimane nel trattamento della tiroidite subacuta: uno studio in aperto, randomizzato, controllato e multicentrico
L'obiettivo di questo studio clinico è confrontare l'efficacia e la sicurezza del prednisone a breve termine rispetto a quello a 6 settimane nel trattamento della tiroidite subacuta da moderata a grave.
Le principali domande a cui si intende rispondere sono: il regime terapeutico a breve termine riduce gli effetti collaterali dei glucocorticoidi ottenendo allo stesso tempo un’efficacia simile a quella del gruppo di trattamento delle linee guida?
I pazienti con sintomi da moderati a gravi sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 30 mg/die di prednisone per 1 settimana, seguita da 1 settimana di farmaci antinfiammatori non steroidei, oppure la terapia convenzionale con prednisone per 6 settimane nel gruppo di controllo.
Panoramica dello studio
Stato
Non ancora reclutamento
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Si tratta di uno studio in aperto, randomizzato, controllato e multicentrico.
I pazienti con sintomi da moderati a gravi sono stati assegnati in modo casuale a ricevere 20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, al giorno per 1 settimana; nella seconda settimana, questi partecipanti hanno ricevuto 400 mg di celecoxib il giorno 1 e 200 mg due volte al giorno per i restanti 6 giorni fino alla sospensione di celecoxib o 20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, al giorno nella prima settimana, e poi ridotti di 5 mg/settimana dalla seconda settimana fino alla sospensione nella sesta settimana.
L'endpoint primario erano le differenze intergruppo nell'efficacia del trattamento alla fine del ciclo di trattamento.
Gli endpoint secondari includevano differenze tra i gruppi nei parametri degli effetti avversi post-astinenza e nella funzionalità tiroidea alle settimane 6, 12 e 24.
Tipo di studio
Interventistico
Iscrizione (Stimato)
600
Fase
- Fase 3
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
No
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Abbiamo arruolato pazienti adulti (età 18-70 anni) con punteggi di tiroidite subacuta (SAT) ≥ 3 punti. La SAT è stata diagnosticata sulla base di criteri diagnostici. La gravità del SAT è stata valutata come segue: febbre - nessuna, <38℃ e >38℃ (rispettivamente 0, 1 e 2 punti); dolorabilità - nessuna, lieve e grave (rispettivamente 0, 1 e 2 punti); gozzo mediante ecografia o palpazione - nessuno e sì (rispettivamente 0 e 1 punto); e VES: normale, 25-60 mm/h e >60 mm/h (0, 1 e 2 punti, rispettivamente).
Criteri di esclusione:
- I pazienti a cui era stato diagnosticato diabete, ulcera peptica attiva, tumori benigni e maligni, disfunzione epatica, SAT ricorrente e già in terapia con glucocorticoidi sono stati esclusi entro 3 mesi.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Gruppo sperimentale
I partecipanti al gruppo sperimentale hanno ricevuto 20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, ogni giorno per 1 settimana; nella seconda settimana, questi partecipanti hanno ricevuto 400 mg di celecoxib il giorno 1 e 200 mg due volte al giorno per i restanti 6 giorni fino alla sospensione di celecoxib.
|
20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, al giorno per 1 settimana; nella seconda settimana, questi partecipanti hanno ricevuto 400 mg di celecoxib (un tipo di farmaco antinfiammatorio non steroideo) il giorno 1 e 200 mg due volte al giorno per i restanti 6 giorni fino alla sospensione di celecoxib.
Altri nomi:
|
Comparatore attivo: Gruppo di controllo
I partecipanti al gruppo di controllo hanno ricevuto 20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, al giorno nella prima settimana, e poi ridotti di 5 mg/settimana dalla seconda settimana fino alla sospensione nella sesta settimana.
|
20 e 10 mg di prednisone rispettivamente al mattino e al pomeriggio, al giorno nella prima settimana, e poi ridotti di 5 mg/settimana dalla seconda settimana fino alla sospensione nella sesta settimana.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
La differenza di efficacia tra i due gruppi al completamento.
Lasso di tempo: La palpazione e la CRP verranno esaminate alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimane.
|
L'efficacia è definita come assenza di dolore nella regione tiroidea attraverso la palpazione e la valutazione del dolore utilizzando il punteggio analogico visivo e la normalizzazione del livello di PCR.
|
La palpazione e la CRP verranno esaminate alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimane.
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Funzione tiroidea
Lasso di tempo: La funzione tiroidea sarà misurata alle settimane 6, 12 e 24 dopo il trattamento iniziale.
|
Le differenze nella funzionalità tiroidea (FT3, FT4, TSH) tra i due gruppi alla fine del trattamento.
|
La funzione tiroidea sarà misurata alle settimane 6, 12 e 24 dopo il trattamento iniziale.
|
Colesterolo totale (TC)
Lasso di tempo: Il TC sarà misurato alla 2a settimana (gruppo sperimentale) o alla 6a settimana (gruppo di controllo).
|
Le differenze in TC tra i due gruppi alla fine del trattamento.
|
Il TC sarà misurato alla 2a settimana (gruppo sperimentale) o alla 6a settimana (gruppo di controllo).
|
Trigliceridi (TG)
Lasso di tempo: I TG saranno misurati alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Le differenze nei TG tra i due gruppi alla fine del trattamento.
|
I TG saranno misurati alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Pressione arteriosa sistolica (SBP)
Lasso di tempo: La pressione sistolica sarà misurata alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Le differenze nella pressione sistolica tra i due gruppi alla fine del trattamento.
|
La pressione sistolica sarà misurata alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Pressione arteriosa diastolica (DBP)
Lasso di tempo: La DBP sarà misurata alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Le differenze nella PAD tra i due gruppi alla fine del trattamento.
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La DBP sarà misurata alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
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Ormone paratiroideo (PTH)
Lasso di tempo: Il PTH sarà misurato alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Le differenze di PTH tra i due gruppi alla fine del trattamento.
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Il PTH sarà misurato alla 2a (gruppo sperimentale) o alla 6a (gruppo di controllo) settimana.
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Waljee AK, Rogers MA, Lin P, Singal AG, Stein JD, Marks RM, Ayanian JZ, Nallamothu BK. Short term use of oral corticosteroids and related harms among adults in the United States: population based cohort study. BMJ. 2017 Apr 12;357:j1415. doi: 10.1136/bmj.j1415.
- Duan L, Feng X, Zhang R, Tan X, Xiang X, Shen R, Zheng H. Short-Term Versus 6-Week Prednisone In The Treatment Of Subacute Thyroiditis: A Randomized Controlled Trial. Endocr Pract. 2020 Aug;26(8):900-908. doi: 10.4158/EP-2020-0096.
- Alves C, Robazzi TC, Mendonca M. Withdrawal from glucocorticosteroid therapy: clinical practice recommendations. J Pediatr (Rio J). 2008 May-Jun;84(3):192-202. doi: 10.2223/JPED.1773.
- Benbassat CA, Olchovsky D, Tsvetov G, Shimon I. Subacute thyroiditis: clinical characteristics and treatment outcome in fifty-six consecutive patients diagnosed between 1999 and 2005. J Endocrinol Invest. 2007 Sep;30(8):631-5. doi: 10.1007/BF03347442.
- Kubota S, Nishihara E, Kudo T, Ito M, Amino N, Miyauchi A. Initial treatment with 15 mg of prednisolone daily is sufficient for most patients with subacute thyroiditis in Japan. Thyroid. 2013 Mar;23(3):269-72. doi: 10.1089/thy.2012.0459.
- Broersen LH, Pereira AM, Jorgensen JO, Dekkers OM. Adrenal Insufficiency in Corticosteroids Use: Systematic Review and Meta-Analysis. J Clin Endocrinol Metab. 2015 Jun;100(6):2171-80. doi: 10.1210/jc.2015-1218. Epub 2015 Apr 6.
- Oray M, Abu Samra K, Ebrahimiadib N, Meese H, Foster CS. Long-term side effects of glucocorticoids. Expert Opin Drug Saf. 2016;15(4):457-65. doi: 10.1517/14740338.2016.1140743. Epub 2016 Feb 6.
- Pearce EN, Farwell AP, Braverman LE. Thyroiditis. N Engl J Med. 2003 Jun 26;348(26):2646-55. doi: 10.1056/NEJMra021194. No abstract available. Erratum In: N Engl J Med. 2003 Aug 7;349(6):620.
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
1 aprile 2024
Completamento primario (Stimato)
31 gennaio 2025
Completamento dello studio (Stimato)
30 aprile 2025
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
24 gennaio 2024
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
22 febbraio 2024
Primo Inserito (Stimato)
29 febbraio 2024
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
29 febbraio 2024
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
22 febbraio 2024
Ultimo verificato
1 febbraio 2024
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattie della tiroide
- Tiroidite
- Tiroidite, subacuta
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Inibitori della cicloossigenasi 2
- Celecoxib
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2022GDRC016
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
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