- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06343870
Impianti sottocutanei di estradiolo e testosterone per il trattamento della menopausa (ESTIME) (ESTIME)
Effetti farmacocinetici, clinici, ormonali e terapeutici dell'uso di impianti sottocutanei ormonali di estradiolo e testosterone nelle donne con menopausa naturale, insufficienza ovarica prematura o menopausa chirurgica dovuta a cancro cervicale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Lo studio clinico sarà condotto su 140 donne, che saranno suddivise in tre gruppi: (1) donne in postmenopausa con sintomi della menopausa e sessuali (n=60); (2) donne con insufficienza ovarica prematura (n=40); (3) donne con cancro cervicale sottoposte a isterectomia addominale con annessectomia bilaterale, con sintomi della menopausa e sessuali (n = 40).
Tutti i partecipanti risponderanno a questionari per valutare la qualità della vita, i sintomi della menopausa e la funzione sessuale. Tutti i partecipanti saranno sottoposti a esami fisici e ginecologici generali, nonché a test ormonali, biochimici, tromboembolici e di imaging.
Lo studio durerà sei mesi. I partecipanti inclusi verranno sottoposti alle seguenti visite: inclusione (post-selezione) e 1, 3 e 6 mesi dopo l'inserimento dell'impianto. Per lo studio di farmacocinetica, i campioni di sangue verranno raccolti nei seguenti periodi: inclusione (prima del posizionamento dell'impianto) e dopo 1 ora, 2 ore, 3 ore, 6 ore e 12 ore; una settimana, due settimane e un mese dopo l'inserimento, e poi mensilmente fino a sei mesi dopo l'inserimento dell'impianto, per valutare i livelli sierici dell'ormone luteinizzante, dell'ormone follicolo-stimolante, dell'estradiolo, dell'estrone, del testosterone totale e della globulina legante gli ormoni sessuali.
I parametri clinici, biochimici, ormonali e terapeutici saranno valutati prima del posizionamento (inclusione) e dopo 3 e 6 mesi. Verrà applicato il test di Mann Whitney per valutare le differenze tra le misurazioni e il test chi-quadrato per analizzare le proporzioni di miglioramento tra i gruppi prima e dopo il trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: André Malavasi, PhD
- Numero di telefono: 55 11 981348231
- Email: drandreluiz@usp.br
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Edmund Baracat, PhD
- Numero di telefono: 55 11 981348231
- Email: drandreluiz@usp.br
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tempo di menopausa da 2 a 6 anni;
- Indice di massa corporea compreso tra 25 e 30 kg/m2;
- donne isterectomizzate e ovariectomizzate a causa del cancro cervicale;
- donne con insufficienza ovarica prematura e di età inferiore a 40 anni;
- vita sessuale attiva;
- assenza di grave depressione e ansia, confermata dalla valutazione mediante i questionari Beck (specifico per la depressione) e Beck (specifico per l'ansia).
Criteri di esclusione:
- malattie invalidanti;
- uso di farmaci che inibiscono il desiderio sessuale;
- incapacità di rispondere ai questionari;
esami di routine alterati e comorbilità:
- Ipertensione grave con misurazione della pressione arteriosa > 160 x 90 mmHg in due misurazioni
- disfunzione tiroidea clinica o subclinica con ormone stimolante la tiroide > 4 mIU/L
- dislipidemia - livello di trigliceridi a digiuno > 400 mg/dL
- presenza di sangue occulto nelle feci
- iperprolattinemia (>29 ng/mL)
- glicemia a digiuno > 100 mg/dl
- presenza di osteopenia o osteoporosi
- Classificazione BIRADS maggiore o uguale a 3 sulla mammografia
- presenza di eco endometriale > 4 mm all'ecografia transvaginale
- presenza di cambiamenti nella colpocitologia oncotica
- diagnosi dopo screening psicologico di ansia/depressione da moderata a grave.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Quadruplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Comparatore attivo: Testosterone
Pellet di testosterone bioassorbibile per impianto sottocutaneo (100 mg di testosterone)
|
Braccio di intervento: pellet di testosterone bioassorbibile tramite impianto sottocutaneo (100 mg di testosterone)
Altri nomi:
|
Comparatore placebo: Placebo
Pellet placebo bioassorbibile per impianto sottocutaneo (colesterolo)
|
Pellet di colesterolo (placebo)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare gli effetti ormonali, metabolici, tromboembolici e clinici sui sintomi del Climaterio
Lasso di tempo: 6 mesi
|
valutare la concentrazione nel siero dell'ormone luteinizzante, dell'ormone follicolo-stimolante, dell'estradiolo, dell'estrone, del testosterone totale e della globulina legante gli ormoni sessuali.
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutare la risposta in termini di qualità della vita e funzione sessuale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutare la risposta sull'atrofia vulvovaginale e sulla sindrome genito-urinaria della menopausa, gli effetti ormonali e metabolici sui sintomi del menopausa, utilizzando l'indice della menopausa di Kupperman; risposta in termini di qualità della vita e funzione sessuale; effetti ormonali e metabolici;
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Edmund Baracat, PhD, Instituto do Coracao
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kingsberg S, Althof SE. Evaluation and treatment of female sexual disorders. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct. 2009 May;20 Suppl 1:S33-43. doi: 10.1007/s00192-009-0833-x.
- Nelson HD. Menopause. Lancet. 2008 Mar 1;371(9614):760-70. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60346-3.
- The NAMS 2020 GSM Position Statement Editorial Panel. The 2020 genitourinary syndrome of menopause position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2020 Sep;27(9):976-992. doi: 10.1097/GME.0000000000001609.
- Lev-Sagie A. Vulvar and Vaginal Atrophy: Physiology, Clinical Presentation, and Treatment Considerations. Clin Obstet Gynecol. 2015 Sep;58(3):476-91. doi: 10.1097/GRF.0000000000000126.
- Calleja-Agius J, Brincat MP. The urogenital system and the menopause. Climacteric. 2015;18 Suppl 1:18-22. doi: 10.3109/13697137.2015.1078206.
- Suhonen SP, Allonen HO, Lahteenmaki P. Sustained-release estradiol implants and a levonorgestrel-releasing intrauterine device in hormone replacement therapy. Am J Obstet Gynecol. 1995 Feb;172(2 Pt 1):562-7. doi: 10.1016/0002-9378(95)90573-1.
- Brincat M, Magos A, Studd JW, Cardozo LD, O'Dowd T, Wardle PJ, Cooper D. Subcutaneous hormone implants for the control of climacteric symptoms. A prospective study. Lancet. 1984 Jan 7;1(8367):16-8. doi: 10.1016/s0140-6736(84)90183-1.
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