- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT07304336
Strategie Dietetiche per la MASLD (Malattia Steatosica Epatica Associata a Disfunzione Metabolica)
Confronto dell'efficacia delle strategie dietetiche nella gestione della malattia del fegato grasso associata a disfunzione metabolica (MASLD): uno studio controllato randomizzato.
Questo è uno studio di intervento randomizzato, longitudinale, controllato, in aperto, a tre bracci paralleli, della durata di 6 mesi, progettato per confrontare gli effetti di tre regimi dietetici (dieta mediterranea, dieta a basso contenuto di carboidrati e raccomandazioni nutrizionali standard) su parametri non invasivi di accumulo di grasso e danno epatico, inclusi test radiologici e biochimici, in soggetti sovrappeso o obesi con MASLD. I partecipanti sono stati reclutati e sottoposti a screening presso l'Unità di Epatologia del Dipartimento di Scienze Mediche dell'Università di Torino e assegnati in modo casuale a uno dei tre gruppi: una dieta a basso contenuto di carboidrati, una dieta mediterranea o raccomandazioni nutrizionali standard.
Tutti i partecipanti sono stati sottoposti alle seguenti valutazioni sia al momento del reclutamento che dopo 6 mesi, al termine dello studio: diario alimentare di 3 giorni; punteggio Medi-Lite; misurazioni antropometriche (peso, altezza, BMI, circonferenze della vita e del collo); massa grassa, massa magra mediante impedenziometria bioelettrica; forza di presa della mano; dispendio energetico mediante calorimetria indiretta; misurazione della pressione arteriosa; prelievo di sangue per variabili metaboliche e biomarcatori di danno epatico e misure di malattia epatica (Cap, Stiffness e Fib-4).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio randomizzato controllato a tre bracci, a gruppi paralleli, in aperto, progettato per valutare l'efficacia di tre diversi interventi nutrizionali sui marcatori non invasivi del danno epatico, inclusi esami radiologici e biochimici. I pazienti con MASLD sono stati reclutati presso l'Unità di Epatologia del Dipartimento di Scienze Mediche dell'Università di Torino.
All'inizio dello studio, i partecipanti sono stati assegnati casualmente a uno dei seguenti tre gruppi:
A) Dieta a basso contenuto di carboidrati (LCHO: 35-40% carboidrati, 30% proteine, 30-35% grassi.) B) Dieta Mediterranea (MeD: 50-60% carboidrati, 15% proteine, 25-35% grassi) C) Gruppo di controllo: raccomandazioni nutrizionali standard Le seguenti valutazioni sono state effettuate sia all'inizio dello studio che dopo 6 mesi alla fine dello studio: diario alimentare di 3 giorni; punteggio Medi-Lite; misurazioni antropometriche (peso, altezza, BMI, circonferenze vita e collo, massa grassa, massa magra mediante impedenza bioelettrica); forza di presa manuale; dispendio energetico mediante calorimetria indiretta; misurazione della pressione arteriosa; prelievo di sangue per variabili metaboliche e biomarcatori di danno epatico e misure di malattia epatica (Cap, Stiffness e Fib-4).
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Torino
-
Torino, Torino, Italia, 10126
- AOU Città della Salute e della Scienza di Torino, University of Torino, Torino.
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- età ≥18 e <75 anni
- BMI ≥25 e <35 kg/m2
- non aver ricevuto precedentemente consigli nutrizionali per la malattia epatica
Criteri di esclusione:
- altre cause di malattia epatica (inclusa virale, autoimmune, colestatica, genetica, alcolica e indotta da farmaci)
- altre malattie o condizioni che richiedono raccomandazioni dietetiche specifiche
- una storia di abuso di alcol
- diabete mellito
- trattamenti farmacologici potenzialmente interferenti con gli esiti dello studio (corticosteroidi, agonisti del peptide-1 simile al glucagone, farmaci biologici)
- gravidanza o allattamento
- incapacità di fornire il consenso informato scritto
- aspettativa di vita prevista <1 anno.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Comparatore placebo: Gruppo di controllo
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I partecipanti hanno ricevuto raccomandazioni nutrizionali standard per 6 mesi, inclusi consigli su un'alimentazione sana, indicazioni per un'attività fisica regolare e materiale educativo coerente con la pratica clinica standard.
Non è stato prescritto alcun piano dietetico specifico.
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Sperimentale: Dieta a Basso Contenuto di Carboidrati (LCHO)
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I partecipanti hanno seguito una dieta a basso contenuto di carboidrati per 6 mesi.
Distribuzione dei macronutrienti: 35-40% carboidrati, 30% proteine, 30-35% grassi.
La dieta è stata personalizzata in base alle esigenze energetiche dei partecipanti.
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|
Sperimentale: Dieta Mediterranea (MeD)
|
I partecipanti hanno seguito una dieta di tipo mediterraneo per 6 mesi, fornendo il 50-60% dell'energia dai carboidrati, circa il 15% dalle proteine e il 25-35% dai grassi.
La dieta è stata adattata alle esigenze energetiche individuali e i pazienti in questo gruppo dovrebbero consumare porzioni moderate di pesce, pollame e prodotti caseari.
Le porzioni di cereali raccomandate erano maggiori rispetto a quelle del gruppo LCHO.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazioni intra- e inter-gruppo nella steatosi epatica [percentuale, %]
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'unità di misura è la percentuale (%) di grasso epatico, valutata tramite elastografia transitoria - FibroScan®.
|
6 mesi
|
|
Variazioni intra- e inter-gruppo del Parametro di Attenuazione Controllata (CAP) [dB/m]
Lasso di tempo: 6 mesi
|
L'unità di misura è decibel per metro (dB/m), come misurato dall'elastografia transitoria - FibroScan®.
|
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Variazione della rigidità epatica misurata mediante elastografia transitoria - FibroScan®. [chilopascal, kPa]
Lasso di tempo: 6 mesi
|
La rigidità epatica sarà valutata utilizzando l'elastografia transitoria - FibroScan®.
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6 mesi
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Variazioni nella percentuale di massa grassa
Lasso di tempo: 6 mesi
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Cambiamenti intra- e inter-gruppo nella percentuale di massa grassa misurata mediante analisi dell'impedenza bioelettrica
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6 mesi
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Variazioni del dispendio energetico.
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazioni dell'energia spesa all'interno del gruppo e tra i gruppi, misurate mediante calorimetria indiretta.
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6 mesi
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Variazioni della resistenza insulinica [mmol/LxμU/mL]
Lasso di tempo: 6 mesi
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Variazioni intra- e inter-gruppo di HOMA-IR [mmol/LxμU/mL]
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6 mesi
|
|
Variazioni dei livelli delle transaminasi sieriche
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazioni intra- e inter-gruppo dei livelli sierici di transaminasi [U/L]
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6 mesi
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Variazioni della trombospondina-2 (TSP2) [ng/ml]
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione delle variazioni di Trombospondina-2 (TSP2) sierica attraverso incrementi progressivi di perdita di peso
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6 mesi
|
|
Variazioni del procollagene C-terminale 4 (PRO-C4) [ng/ml]
Lasso di tempo: 6 mesi
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Valutazione delle variazioni del procollagene 4 C-terminale sierico (PRO-C4) attraverso il delta incrementale della perdita di peso
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6 mesi
|
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Modifiche dell'indice di fibrosi-4
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Variazioni all'interno del gruppo e tra i gruppi nell'indice di fibrosi-4, un punteggio non invasivo per la fibrosi epatica calcolato con la seguente formula: FIB-4 = (età × AST) / (conteggio piastrinico (× 10⁹) × √ALT). Questo indice non ha un limite superiore fisso; valori più alti indicano una fibrosi più grave. |
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
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Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- MASLD_DIET
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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