Qualità della Vita nelle Donne che Utilizzano Contraccettivi LARC

Un impianto contraccettivo sottocutaneo ormonale che rilascia etonogestrel (solo progestinico).

L'impianto viene inserito sotto la pelle della parte superiore del braccio e fornisce una contraccezione continua per un massimo di 3-5 anni.

Funziona sopprimendo l'ovulazione, ispessendo il muco cervicale e assottigliando l'endometrio.

Questo metodo è comunemente utilizzato dalle donne che cercano una contraccezione reversibile a lunga durata (LARC) con un'azione minima da parte dell'utente.

I partecipanti che utilizzano questo metodo per almeno 3 mesi saranno inclusi in questa coorte.

Un dispositivo intrauterino ormonale (IUD) che rilascia levonorgestrel localmente all'interno dell'utero (ad esempio, Mirena o Kyleena).

Il dispositivo fornisce una contraccezione a lungo termine per circa 3-8 anni a seconda del modello.

Il suo meccanismo coinvolge principalmente l'assottigliamento dell'endometrio che porta a una riduzione del sanguinamento mestruale, con una parziale soppressione dell'ovulazione.

È comunemente preferito per le donne che richiedono contraccezione insieme alla gestione di sanguinamenti mestruali abbondanti.

I partecipanti che utilizzano il LNG-IUD per almeno 3 mesi saranno inclusi in questa coorte.

Un dispositivo intrauterino di rame non ormonale (ad esempio, ParaGard o TCu-380A) utilizzato per la contraccezione a lungo termine.

Il dispositivo rilascia ioni di rame tossici per gli spermatozoi, creando un ambiente uterino infiammatorio che impedisce la fecondazione e l'impianto.

L'effetto contraccettivo può durare 5-12 anni a seconda del modello. Questo metodo è comunemente scelto da donne che preferiscono una contraccezione priva di ormoni o che necessitano di un'opzione di contraccezione d'emergenza.

I partecipanti che utilizzano la spirale di rame da almeno 3 mesi saranno inclusi in questa coorte.

Valutazione della qualità della vita utilizzando il WHOQOL-BREF, un questionario di 26 item con quattro domini (salute fisica, benessere psicologico, relazioni sociali, fattori ambientali).

I punteggi grezzi dei domini vengono trasformati in una scala 0-100 utilizzando la formula: [(punteggio grezzo - minimo possibile)/intervallo] × 100.

Intervallo della scala: da 0 a 100 per dominio; punteggi più alti indicano una migliore qualità della vita.

L'analisi primaria confronterà la variazione media del punteggio complessivo di QoL dal basale a 3 mesi tra i gruppi LARC e non-LARC

FSFI è un questionario di 19 voci suddiviso in sei domini (desiderio, eccitazione, lubrificazione, orgasmo, soddisfazione, dolore).

Intervallo della scala: Punteggio totale da 2 a 36; punteggi più alti indicano una migliore funzione sessuale.

Disfunzione sessuale definita come punteggio totale ≤26,55. Reportistica: Variazione media del punteggio totale FSFI dal basale a 3 mesi; i punteggi dei domini vengono riportati separatamente se clinicamente rilevanti.

Sottoscala depressione DASS-21: 7 item, ciascuno valutato 0-3; somma grezza raddoppiata per allinearsi alla metrica DASS-42.

Intervallo della scala: da 0 a 42; punteggi più alti indicano sintomi depressivi peggiori. Valori di cutoff di gravità: Normale (0-9), Lieve (10-13), Moderato (14-20), Grave (21-27), Estremamente grave (28+).

Report: Variazione media del punteggio di depressione; proporzione che supera i cutoff clinici