ヘリコバクター・ピロリ除菌研究

留学の目的>

1. 併用療法と比較してテーラード療法の有効性を評価すること。
2. クラリスロマイシンの23SリボソームRNA点変異頻度による除菌率の違い。
3. 併用療法と比較して、テーラード療法のコンプライアンスを評価すること。
4. 除菌率に影響を与える要因の分析へ。

患者さん>

;対象疾患

• 消化性潰瘍（胃潰瘍、十二指腸潰瘍）、
• 胃MALToma、
• 早期胃がんや胃腺腫の内視鏡治療状況、
• 慢性胃炎など臨床判断でピロリ菌検査が必要な方。

方法>

23S リボソーム RNA 点突然変異 (A2142G、A2143G 点突然変異) についてスクリーニングされ、併用治療群とテーラード治療群に無作為化されたピロリ菌感染患者。 併用治療群では、23S リボソーム RNA 点変異に関係なく、ランソプラゾール 30 mg、アモキシシリン 1.0 g、メトロニダゾール 500 mg、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、2 週間投与しました。 テーラード治療群では、23S リボソーム RNA 点突然変異陰性の場合、ランソプラゾール 30 mg、アモキシシリン 1.0 g、クラリスロマイシン 500 mg を 1 日 2 回、2 週間投与した。 テーラード治療グループでは、点変異陽性の場合、ランソプラゾール 30 mg、アモキシシリン 1.0 g、メトロニダゾール 500 mg を 2 週間。 各投与群について、薬剤投与終了後少なくとも4週間は滅菌を確認し、薬剤のコンプライアンスと副作用を確認します。