TDF 治療後の耐久性に対するエンテカビルの統合の効果

慢性 B 型肝炎 (CHB) の治療には、長期のヌクレオシド/ヌクレオチド類似体 (NA) 治療が必要です。 APASL 2015 の現在の治療ガイドラインによると、抗 HBs セロコンバージョンまたは HBsAg クリアランス後の強化期間の少なくとも 12 か月後に HBsAg が失われた後、または HBV DNA が検出されない状態で少なくとも 2 年間治療された後に、NAs 治療を中止することができます。 6 か月間隔で 3 回記録されています。 台湾では、国民健康保険制度は、CHB 患者に対して 3 年間の NA のみを払い戻します。 Jeng らによる以前の研究。は、APASL 停止規則 (治療 > 2 年、HBV DNA 検出不能 > 1 年) によるエンテカビル (ETV) 療法の中止後の 1 年臨床再発率 (HBV DNA > 2,000 IU/mL プラス ALT > ULN > 2X ULN) を示唆した。 HBeAg 陰性の慢性 B 型肝炎 (CHB) 患者は 45% で、そのうち 25.6% が 6 か月以内に発生しました。 最近、Jeng らの別の研究では、APASL 中止規則によって TDF 療法を中止した 34 人の HBeAg(-) 患者が 1 ～ 3 か月ごとに 6 か月以上追跡調査されたことが示されました。 これらの 34 人の患者のうち、平均年齢は 51.8 歳で、82.4% が男性で、14 人 (41.2%) でした。 肝硬変でした。 1 年間の累積臨床再発率は 46% で、そのうち 93.3% が 6 か月以内に発生し、13.3% が代償不全を発症しました。 臨床的再発はETVよりもはるかに早期に発生し、TDFの中止後により深刻になる傾向がありました。 治療中止後の ETV と TDF では、フォローアップの間隔と強度が異なります。 TDF から ETV への切り替え療法が再発のパターンを修正できるかどうかは興味深いが不明である. 私たちの仮説は、TDF 治療後の患者に対するエンテカビルの地固め療法は、臨床的再発を効果的に減らし、遅延させるというものです。 したがって、この概念実証研究では、TDF 治療後の耐久性に対する 6 か月および 12 か月のエンテカビル強化の効果を評価したいと思います。