造血器がん患者の治療におけるリン酸フルダラビン、低線量全身照射、およびドナー幹細胞移植とそれに続くシクロスポリン、ミコフェノール酸モフェチル、ドナーリンパ球注入

包含基準:

• -年齢が49歳以上75歳未満で、非ホジキンリンパ腫（NHL）、慢性リンパ性白血病（CLL）、および多発性骨髄腫を患っており、治癒的な自家移植の対象とならない、または以前の自家移植に失敗した患者。 NHLおよびCLLの患者は、アルキル化剤および/またはフルダラビンによる以前の治療に失敗したか、再発のリスクが高いに違いありません。多発性骨髄腫患者は、ステージ II または III の疾患を有し、以前に化学療法を受けている必要があります
• -NHL、CLL、または多発性骨髄腫の50歳未満の患者で、以前の自家移植または既存の病状によるレジメン関連毒性のリスクが高い

• -同種骨髄移植（BMT）によって治療可能な他の悪性疾患を有する75歳未満の患者で、腎臓、肝臓、肺、および心臓に影響を与える既存の慢性疾患により、標準的な高用量を使用したレジメン関連毒性のリスクが高いと考えられているレジメン;以下の疾患が候補となる可能性があります。

  • 骨髄異形成症候群
  • 骨髄増殖性症候群
  • 芽球が10%未満の急性白血病
  • アミロイドーシス
  • ホジキン病
  • 腎細胞がん
• 標準的な同種移植片を拒否する他の悪性腫瘍の患者は、フレッド・ハッチンソンがん研究センター (FHCRC) キメリズムグループによる提示と承認を受けて、移植が承認される場合があります。

• ドナー：

  • -ヒト白血球抗原（HLA）遺伝子型または表現型が同一の関連ドナー
  • -ドナーは顆粒球コロニー刺激因子（G-CSF）の投与と白血球除去に同意する必要があります
  • -ドナーは白血球除去に十分な静脈を持っているか、中心静脈カテーテル（大腿、鎖骨下）の配置に同意する必要があります
  • 年齢 < 75 歳

除外基準:

• -優先度の高い治癒的自家移植の対象となる
• -最小限の病状でない限り、急速に進行する攻撃的なNHLの患者
• 中枢神経系 (CNS) の疾患への関与
• -治療中および治療後12か月間、避妊技術を使用することを望まない妊娠可能な男性または女性
• 妊娠中の女性
• ヒト免疫不全ウイルス（HIV）陽性の患者
• 心臓駆出率 < 40%
• -肺機能検査における重度の欠陥（欠陥は現在、軽度、中等度、重度に分類されています） 肺のコンサルタントによって定義されている、または補助的な連続酸素を受けている
• 総ビリルビン > 正常上限の 2 倍
• 血清グルタミン酸ピルビン酸トランスアミナーゼ (SGPT) および血清グルタミン酸オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (SGOT) 正常値の上限の 4 倍
• カルノフスキースコア < 50
• 高血圧のコントロールが不十分な患者
• 腎不全の患者は適格ですが、腎障害のある患者（血清クレアチニンが2.0を超える）は、腎機能がさらに低下する可能性が高く、適切な血清シクロスポリンレベルを維持する必要があるため、血液透析（永続的である可能性があります）が必要になる場合があります

• ドナー：

  • 一卵性双生児
  • 年齢 12歳未満
  • 妊娠
  • HIV感染
  • 十分な静脈アクセスを達成できない
  • -G-CSFに対する既知のアレルギー
  • 現在の重篤な全身疾患