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急性HIV感染中に開始された固定用量配合剤ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジンFDCの安全性と有効性 (PHI-05)

2021年10月22日 更新者:University of North Carolina, Chapel Hill

IGHID 11417 - 急性 HIV 感染中に開始された固定用量併用ドルテグラビル/アバカビル/ラミブジン FDC の安全性と有効性:潜在的な HIV リザーバーと長期的な免疫学的効果への影響

これは、急性 HIV 感染 (AHI) 中に開始された固定用量の組み合わせドルテグラビル/ラミブジン/アバカビル (DTG/3TC/ABC FDC) の安全性とウイルス学的有効性に関する、多施設、単群、96 週間の非盲検試験です。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、ノースカロライナ州チャペルヒルのノースカロライナ大学とノースカロライナ州ダーラムのデューク大学で実施されます。 研究者は、96週間登録され、DTG / 3TC / ABC FDCを受け取る最大44人の参加者を登録する予定です.

研究者らは、急性 HIV 感染症 (AHI) の初期治療としての DTG/3TC/ABC FDC によるウイルス抑制の有効性と時間、および迅速なヒト白血球抗原 B57 (HLA-B57) を使用した迅速な投与の実現可能性を評価することを提案しています。 )スクリーニング抗体アッセイ。 研究者は、AHI 中に開始された DTG ベースのレジメンを含む抗レトロウイルス療法 (ART) による静止細胞感染 (RCI) の制限を検証することに加えて、低 RCI、残存消化管関連リンパ組織 (GALT) HIV 発現、および免疫活性化の対策。 研究者らは、このレジメンによる血漿ウイルス血症の急速な減少は、ART前のウイルス負荷曲線の下の領域を制限し、したがって、ART開始から1〜2年後にウイルス増殖アッセイによって測定される潜在的な貯留層のサイズを減少させると仮定しています。インテグラーゼ阻害剤ベースのレジメンなしでレジメンを開始した急性感染者の潜在的なリザーバーサイズ。 さらに、研究者は、96週までの免疫活性化に対する急性期に開始された提案されたインテグラーゼベースのレジメンの長期的な影響を調べます. 残存するウイルス発現と持続的な免疫機能障害が潜在的なウイルス貯蔵庫の負荷(およびおそらくその定期的な活性化)に関連している場合、これらの異常は早期の ART と迅速なウイルス抑制によって改善されるはずです。 研究者らは、より早期の治療とより迅速な ART によるウイルス抑制が相まって、長期的な T 細胞機能の改善、特に 2 年間の持続的な HIV 抑制後の T 細胞機能の改善に関連すると仮定しています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

40

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599
        • University of North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Health System

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

16年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準

  1. -研究登録時または30日以内の急性HIV感染の記録。
  2. 18 歳以上の男女。
  3. -ART未経験、入国前の任意の時点での抗レトロウイルス治療の14日以下と定義。 唯一の例外は次のとおりです。

    • -曝露前予防(PrEP)およびPrEP中のAHI診断の少なくとも1か月前にHIV-1陰性であると記録されている、および
    • 曝露後予防(PEP)は、参加者がPEP治療の完了後少なくとも3〜6か月でHIV-1陰性であると記録された場合に提供されます。
  4. 研究登録前30日以内に得られた検査値:

    • 絶対好中球数 >500/mm^3
    • ヘモグロビンが男性で8.5g/dL以上、女性で8.0g/dL以上
    • 血小板数 >50,000/mm^3
    • -リパーゼ≤3 X正常上限(ULN)、適格性を判断するために1回の繰り返しテストが許可されています
    • 計算されたクレアチニン クリアランス (CrCl、Cockcroft-Gault 式) ≥ 50 mL/分:

    CrCl = (140-年齢) × 体重 (kg) (×女性の場合は 0.85) 血清クレアチニン [mg/dL] × (72)

  5. HBsAg の検査は保留中です。 注: HBsAg 検査で陽性となった参加者は、試験治療を開始する前に試験から除外されます。
  6. HLA-B57 および/または HLA-B*5701 のテストは保留中です。 注: HLA-B*5701 陽性の参加者は、試験治療を開始する前に試験を中止します。
  7. 女性は、次の場合に研究に参加して参加する資格があります。

    • -閉経後(12か月の自然無月経および45歳以上)、または文書化された卵管結紮、子宮摘出術または両側卵巣摘出術で妊娠することが身体的に不可能であると定義されている非出産の可能性があります。また、
    • -出産の可能性があり、スクリーニング時および登録時に妊娠検査が陰性であり、以下にリストされている避妊方法のいずれかを使用することに同意します。
    • -治験薬投与の2週間前から、治験中、およびすべての治験薬の中止後少なくとも2週間、性交を完全に控える;
    • ダブルバリア方式(男性用コンドーム/殺精子剤、男性用コンドーム/ダイヤフラム、ダイヤフラム/殺精子剤);
    • 承認されたホルモン避妊薬 - 単独で使用するだけでは、この研究に十分な避妊法とは見なされません。承認されたホルモン避妊薬の例のリストについては、プロトコルの付録 1 を参照してください。
    • 予想される故障率が
    • 女性参加者が研究に参加する前に男性パートナーの不妊手術が確認されており、この男性がその患者の唯一のパートナーである。
    • 予想される故障率が
    • -承認された製品ラベルに従って、治験薬の中止後少なくとも2週間、避妊方法を一貫して使用する必要があります。
  8. 選択基準7に記載されている閉経後の定義を満たす女性は、閉経を確認するために卵胞刺激ホルモン(FSH)テストを受けます。
  9. -書面によるインフォームドコンセントを提供する参加者の能力と意欲。

除外基準

  1. アラニントランスアミナーゼ (ALT) ≧正常上限の 5 倍 (≧5xULN)
  2. -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≧3x ULN
  3. -ビリルビン≥1.5x ULN(>35%の直接ビリルビンを含む)
  4. 重さ
  5. 授乳中の女性。
  6. -登録時または治験薬投与前の妊娠検査が陽性の女性。
  7. -出産の可能性のある女性と男性は、研究で必要とされる効果的な避妊方法の使用に同意することを望まない.
  8. -治験薬またはその成分に対するアレルギーの病歴または存在。
  9. バルビツレート、ドフェチリド、ファンプリジン(ダルファンプリジン)、モダフィニル、オキシカルバゼピン、ピオグリタゾン、ピルシカイニド、ピモジド、リファンピン、リファペンチン、フェニトイン、フェノバルビタール、カルバマゼピン、およびセントジョンズワートのいずれかの禁止された併用療法が必要であるか、または必要と予想される。

    • ドフェチリド、ファムプリジン、およびピルシカイニドは禁止されています。DTG はその尿細管分泌を阻害し、ドフェチリド濃度の上昇と毒性の可能性をもたらす可能性があるためです。
  10. -研究中に除外された現在の投薬を中止することはできません 治療。
  11. -免疫調節剤(例:インターロイキン、インターフェロン、シクロスポリン)、放射線療法、HIVワクチン、全身細胞毒性化学療法、または治験への参加前30日以内の治験療法の使用。

    • 1日10mg以下のプレドニゾン(生理的補充量)は許可されています。
  12. -スクリーニング前の28日以内の放射線療法または細胞毒性化学療法剤による治療、または研究中にこれらの薬剤の必要性が予想される。
  13. -スクリーニング前90日以内のHIV-1免疫療法ワクチンの投与。
  14. -任意の適応症に対する他の実験薬による以前の治療(研究治療の開始から30日以内)。
  15. カプセル/錠剤を飲み込むのが難しい。
  16. 研究担当者と効果的にコミュニケーションをとることができない。
  17. 投獄;囚人の募集と参加は許可されていません。
  18. -サイト調査員の意見では、研究要件の順守を妨げるか、研究エンドポイントの分析を混乱させる積極的な薬物またはアルコールの使用または依存。
  19. -病歴のスクリーニングまたは身体検査中の任意の状態(アルコールおよび薬物の使用を含むがこれらに限定されない)、または活動的な臨床的に重要な疾患または所見。治験責任医師の意見では、患者の安全またはコンプライアンスを妨げる。
  20. -全身治療および/または入院を必要とする重篤な疾患 患者が治療を完了するまで、または治験責任医師の意見によると、少なくとも7日間は治療で臨床的に安定している。

    注: 口腔カンジダ症、膣カンジダ症、単純皮膚粘膜ヘルペス、およびその他の軽度の疾患 (現場調査員が判断) には制限はありません。

  21. 平均余命は 12 か月未満です。
  22. A型、B型、またはC型肝炎を含むがこれらに限定されない急性ウイルス性肝炎。
  23. -心筋梗塞の病歴または冠動脈疾患の診断。
  24. -過去6か月以内の進行中または臨床的に関連する膵炎の病歴。
  25. -研究期間中の治療の必要性が予想される慢性C型肝炎感染(96週まで)。
  26. -慢性B型肝炎感染(選択基準5を参照)。
  27. -中等度から重度の肝障害の証拠(肝硬変、腹水、脳症、凝固障害、低アルブミン血症、食道または胃静脈瘤、持続性黄疸またはChild-PughクラスB以上の肝障害の存在によって定義される)。
  28. 胆道異常の証拠(ギルバート症候群または無症候性胆石を除く)。
  29. -除外基準1で定義されているALTを除く、検証されたグレード4の検査室異常

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:DTG/3TC/ABC FDC
ドルテグラビル (DTG 50 mg)、硫酸アバカビル (ABC 600 mg) およびラミブジン (3TC 300 mg) を 1 錠の固定用量配合剤 (FDC) (DTG/ABC/3TC、GSK2619619) に配合し、1 日 1 回経口投与
AHIの初期治療
他の名前:
  • DTG
  • ティビケイ
AHIの初期治療
他の名前:
  • 3TC
  • エピビル
AHIの初期治療
他の名前:
  • ジアゲン
  • ABC

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ウイルス負荷測定の参加者数
時間枠:24週目
-HIV-1 RNAレベルが200コピー/ mL未満の24週目の研究参加者の総数
24週目

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
グレード3以上の有害事象(AE)のある参加者の数
時間枠:96週までのベースライン
-徴候/症状、実験室毒性、または臨床イベント、または研究治療に確実に、おそらく、またはおそらく関連するグレード3以上のAE
96週までのベースライン
HIV-1 RNAで治療を受けた参加者の割合
時間枠:48週目
HIV-1 RNA レベルが 50 コピー/mL 未満で 48 週を完了した参加者の割合
48週目
24週目の訪問を完了した参加者のHIV-1 RNAレベルの変化の中央値
時間枠:ベースライン、24週目
ベースライン、24週目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

捜査官

  • 主任研究者:Cindy Gay, MD, MPH、University of North Carolina

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

一般刊行物

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2015年9月1日

一次修了 (実際)

2020年3月6日

研究の完了 (実際)

2021年9月17日

試験登録日

最初に提出

2015年3月4日

QC基準を満たした最初の提出物

2015年3月4日

最初の投稿 (見積もり)

2015年3月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年11月22日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年10月22日

最終確認日

2021年10月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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