1型糖尿病の青年および若年成人のストレスを軽減して糖尿病ケアを改善する (T1D)

この研究では、ランダム化された反復測定デザインが使用されます。 ミシガン小児病院およびデトロイト メディカル センターと提携する糖尿病外来クリニックから 125 人の参加者のサンプルが募集され、同意が得られます。 108 名は 3 つの治療条件のいずれかに無作為に割り当てられます (残りの参加者は同意するものの、登録しないか、治療を開始しないことが期待されます)。 これらの参加者は、30 ～ 36 人の参加者からなる 3 つのコホートに登録されます。

参加者の利便性を最大限に高めるため、測定は 3 回の自宅学習訪問で実施されます。 最初の研究訪問（訪問 1）は研究の開始時に予定されます。 訪問 2 は、最初の研究訪問から約 3 か月後の治療終了と一致します。 訪問 3 は 3 か月の追跡調査であり、最初の研究訪問の約 6 か月後に予定されます。 毎回の訪問で、参加者は現在の糖尿病管理、ストレス要因、生活の質、精神的健康、人口統計上の特徴を評価するアンケートに回答します。 これらのアンケートは、大学のラップトップ コンピューターでインターネット経由でアクセスした Qualtrics を使用して回答されます。 研究助手は、参加者の血糖測定器をダウンロードして、データ収集前の 2 週間の血糖検査の頻度を取得します。 研究助手はまた、参加者が指刺しによる血液サンプル (HbA1c) および口からの唾液サンプル (コルチゾール、訪問 1 および 2 のみ) を提供するのを支援します。 すべての参加者は、受けた治療についてのフィードバックを得るために、訪問 3 で終了面接に参加するように求められます。

訪問 1 の後、参加者は 1:1:1 の比率で MBSR、CBT、または糖尿病サポートと教育 (DSE) にランダムに割り当てられます。 3 つのトリートメントはすべて、参加者の都合の良い場所で 9 週間連続で行われるグループ形式のミーティング (1 グループあたり 10 ～ 12 人の参加者) です。 MBSR では、瞑想やヨガなどのマインドフルネス テクニックの指導と実践、およびこれらの実践の日常活動への応用に焦点を当てて治療を行います。 CBT では、思考が感情や行動にどのような影響を与えるかを理解するアクティビティ、現在のストレス要因に対するこれらのアクティビティの適用、および将来のストレス要因にこれらの新しいスキルを適用する戦略を活用します。 DSE グループは注意制御状態です。 DSE参加者はサポートグループ形式で糖尿病教育を受けます。 すべてのグループセッションは、治療忠実度のモニタリングと評価のために録音されます。 DSE グループに対して計画された研究介入はありません。