Снижение стресса у подростков и молодых людей с диабетом 1 типа для улучшения лечения диабета (T1D)

В этом исследовании будет использоваться рандомизированный дизайн с повторными измерениями. Выборка из 125 участников будет набрана и получена согласие из Детской больницы Мичигана и амбулаторных диабетических клиник, связанных с Детройтским медицинским центром. 108 будут рандомизированы для одного из трех условий лечения (ожидается, что остальные участники дадут согласие, но не запишутся или не начнут лечение). Эти участники будут зачислены в 3 когорты по 30-36 участников.

Меры будут вводиться в течение 3 учебных посещений на дому, чтобы обеспечить максимальное удобство для участников. Первоначальный учебный визит (визит 1) будет запланирован в начале исследования. Визит 2 совпадет с окончанием лечения, то есть примерно через 3 месяца после первого визита в рамках исследования. Визит 3 представляет собой 3-месячное последующее наблюдение и будет запланирован примерно через 6 месяцев после первоначального исследовательского визита. При каждом посещении участники будут заполнять анкеты, оценивающие их текущий контроль диабета, факторы стресса, качество жизни, психическое здоровье и демографические характеристики. Эти анкеты будут заполняться с использованием Qualtrics, доступ к которому осуществляется через Интернет на ноутбуке университета. Научный сотрудник загрузит глюкометр участника, чтобы узнать частоту измерения уровня глюкозы в крови в течение двух недель, предшествующих сбору данных. Научный сотрудник также поможет участникам сдать образец крови из пальца (HbA1c) и образцы слюны через рот (кортизол, только визиты 1 и 2). Всем участникам будет предложено принять участие в заключительном интервью во время визита 3, чтобы получить отзывы о лечении, которое они получили.

После визита 1 участники будут рандомизированы с использованием соотношения 1:1:1 для MBSR, CBT или поддержки и обучения диабету (DSE). Все три процедуры проходят в групповом формате (по 10-12 участников в группе) в течение девяти недель подряд в удобном для участников месте. В MBSR лечение сосредоточено на обучении и практике техник осознанности, таких как медитация и йога, а также на применении этих практик в повседневной деятельности. КПТ использует действия, чтобы понять, как мысли влияют на эмоции и поведение, применение этих действий к текущим стрессорам и стратегии применения этих новых навыков к будущим стрессорам. Группа DSE — это состояние контроля внимания; Участники DSE получат обучение диабету в формате группы поддержки. Все групповые занятия будут записываться на аудиозапись для контроля и оценки верности лечения. Для группы DSE не запланировано никаких исследовательских вмешательств.