CPR に関する意思決定の改善 (iCANACP)

方法論的アプローチ

この研究は、入院患者に対する多面的な意思決定支援介入と通常のケアを比較するランダム化比較試験となる。 この研究の主な目的は、私たちの多面的な介入が心肺蘇生に関する決定を変えるかどうかを判断することです。 多面的な介入の構成要素は、病院環境での実現可能性と受け入れ可能性についてすでに評価されています。 この介入には 2 つの部分があります。最初の部分は価値観の明確化演習で、もう 1 つの部分は CPR のリスクと利点、および患者が CPR を受けるかどうかを選択する理由を説明する CPR ビデオによる意思決定支援です。 これまでの研究から、多くの入院患者が、求められたときに心肺蘇生をしたくないと表明したにもかかわらず、心肺蘇生の指示を処方していることが知られています。 さらに、患者は蘇生に関して表明した希望と一致しない価値観を表明していることがよくあります。 したがって、介入グループではCPRの指示を文書化している患者が少なく、対照グループの患者よりもCPRに関する意思決定に対する満足度が高いと仮説が立てられています。

感度分析を実施して、登録後入院期間が長くなった患者において介入がより効果的であるかどうかを調査する予定です。 登録後 3 日未満入院した患者、登録後 3 ～ 7 日間入院した患者、および登録後 7 日以上入院した患者の介入効果を測定します。