HIV 非感染成人および HIV 感染成人を対象とした PGT121、VRC07-523LS および PGDM1400 モノクローナル抗体の第 1/2a 相試験
HIV 非感染成人および HIV 感染成人における PGT121、VRC07-523LS および PGDM1400 モノクローナル抗体の安全性、忍容性、薬物動態および抗ウイルス活性に関する第 1/2a 相非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
これは、HIV の予防と治療における PGT121、VRC07-523LS、PGDM1400 抗体の安全性、忍容性、薬物動態、抗ウイルス効果を評価する第 1/2a 相非盲検試験です。 PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 は、HIV エンベロープタンパク質の V3 グリカン依存性エピトープ領域および HIV エンベロープタンパク質の CD4 結合部位 (CD4bs) を標的とする組換えヒト IgG1 モノクローナル抗体です。 PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 mAb は、その効力、幅広い分岐群間 HIV ウイルスを相補的パターンで中和する能力、および動物実験で証明された抗ウイルス活性 (例:アカゲザルのサル-ヒト免疫不全ウイルス(SHIV)を強力に予防および治療します。
PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の効力と幅広さにより、モノクローナル抗体が低用量での HIV 予防および世界的なウイルスに対する効果がある可能性が高まります。 中和感度プロファイルは相補的です。また、独自のエピトープ特異性を備えたこれらの mAb の組み合わせにより、連続的に与えられた 2 つの bNAb の潜在的な相加的、相乗的、または拮抗的特性を評価する経験が得られます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Florida
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Orlando、Florida、アメリカ、32803
- Orlando Immunology Center
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02215
- Center for Virology and Vaccine Research/ Clinical Trials Unit/ BIDMC
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- Houston AIDS Research Team (HART)
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-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- プロトコールの要件に従う意思があり、計画された研究期間中のフォローアップに応じることができます。
- 研究主任者または被指名人の意見で、インフォームド・コンセント理解の結果の評価に基づいて、提供された情報と、点滴静注および治験への参加に関連する潜在的な影響および/またはリスクを理解している。研究関連の手順を実行する前に、ボランティアから書面によるインフォームドコンセントが得られます。
- 妊娠につながる可能性のある性行為に従事する女性として生まれたすべてのボランティアは、治験薬の最初の点滴の日から最後の治験薬投与後6か月まで、効果的な避妊方法を使用することを約束しなければなりません。
- 男性として生まれたすべての性的に活動的なボランティアは、生殖能力に関係なく、パートナーが治験薬に曝露されるのを避けるために、治験薬投与日から最終治験薬投与後少なくとも6か月まで効果的な避妊方法を一貫して使用する意欲がなければなりません。射精し、女性パートナーとの妊娠を防ぐためです。
- 女性として生まれたボランティアは全員、手順スケジュールに示されている時点で尿妊娠検査を受ける意欲があり、治験薬の投与前に検査で陰性でなければなりません。
- 女性として生まれたボランティアは全員、最終治験薬投与後 6 か月まで生殖補助医療を目的として卵子 (卵子、卵母細胞) を提供しないことに同意しなければなりません。 男性として生まれたボランティアは、最終治験薬投与後 6 か月が経過するまで精子を提供しないことに同意しなければなりません。
- 研究期間中、および治験薬の投与によりHIV陽性と判定されたHIV非感染ボランティアに対して、抗HIV抗体力価が検出できなくなるまで、血液および/または骨髄を含むその他の組織の提供を控える意思がある。
HIV に感染していないボランティアの具体的な参加基準 (グループ 1):
- 病歴、身体検査、臨床検査によって評価された健康な男性または女性(トランスジェンダーを含む)、ボランティア
- スクリーニング当日に18歳以上で、インフォームド・コンセント文書に署名した日に51歳の誕生日に達していない
- HIV検査、リスク軽減カウンセリングを受け、HIV検査結果を受け取ることに意欲がある
- 研究参加前の12か月間はHIV感染のリスクが低く、試験期間中は低リスクの行動を維持する意思がある
HIV 感染ボランティアの具体的な参加基準 (グループ 2):
- スクリーニング当日に18歳以上で、インフォームド・コンセント文書に署名した日に66歳の誕生日に達していない
- 医療記録の文書または院内HIV検査によりHIV-1感染(HIV Ab+またはHIV RNA+)が確認された
- CD4 ≥ 400 細胞/μl
- 少なくとも24ヶ月間抗レトロウイルス療法を受けており、医療記録に記載されているように血漿HIV-1 RNAレベルが少なくとも12ヶ月間50コピー/ml未満であり、スクリーニング時のウイルス量が50コピー/ml未満である( IP 投与前の 56 日以内)。 診断時の入手可能な病歴および検査データによって示唆されるように、ART は感染症の急性期に開始されてはなりません。 注: ART は、2 つ以上の化合物、たとえば 2x ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤と非ヌクレオシド逆転写酵素阻害剤、プロテアーゼ阻害剤、またはインテグラーゼ阻害剤のいずれかを含むレジメンとして定義されます。
- NNRTIベースのレジメンを使用している場合、ARTを中止する前に4週間インテグラーゼ阻害剤を含むレジメンに切り替える意思がある
- 過去5年以内にエイズの原因となる病気の病歴がないこと
- CD4 の最低値 <200 細胞/μl の病歴なし
- HIV 医療提供者の治療を受けている 5.6 除外基準
すべてのボランティアの除外基準:
- HIV感染以外の臨床的に重大な急性または慢性の病状がある場合、進行性または研究者の意見では、ボランティアは研究への参加に適さないと考えられます。
- 免疫不全(HIV感染以外)または自己免疫疾患の病歴を含む、病歴または検査上の臨床的に関連する異常。 -過去6か月以内の全身性コルチコステロイド、免疫抑制剤、抗がん剤、または研究者によって重要と考えられるその他の薬剤の使用。 以下の例外は許可されており、研究への参加を除外するものではありません:鼻炎に対するコルチコステロイド点鼻スプレーの使用、合併症のない急性皮膚炎に対する局所コルチコステロイドの使用。または、この研究への登録の少なくとも6週間前に、(治験責任医師の臨床判断に基づく)非慢性症状に対するコルチコステロイドの短期コース(10日以下の期間、または単回注射)。
- 女性として生まれた場合、スクリーニング期間から研究完了までの間に妊娠中、授乳中、または妊娠を計画している場合。
- 過去6か月以内に、ボランティアの研究遵守を妨げる可能性があると治験責任医師が判断した、マリファナを含むアルコールまたは薬物の使用歴。
- 医師によって診断された出血性疾患。 注: 打撲傷や出血が起こりやすいと述べているが、正式な診断は受けておらず、有害な経験もなく筋肉注射や採血を受けているボランティアは資格があります。
- 脾臓摘出術の病歴。
- -過去30日以内に弱毒生ワクチンを受領している、または治験製品の投与後30日以内に計画的に受領している。または過去14日以内に他のワクチンの接種を受けている、または治験製品の注入後14日以内に予定されている接種を受けている(14日以内の弱毒生インフルエンザワクチンは例外)。
- 過去3か月以内に輸血または血液由来製品の投与を受けた。
- 現在、過去 3 か月以内に治験製品の別の臨床試験に参加している、またはこの研究中に参加が予定されている。 注: 過去 3 か月以内に臨床試験でプラセボを受け取った場合でも、文書が入手可能であり、メディカル モニターが承認した場合、ボランティアは参加から除外されません。
- 治験中のHIVワクチン候補、モノクローナル抗体またはポリクローナル免疫グロブリンを事前に受領している。 注: 以前の HIV ワクチンまたはモノクローナル抗体試験でプラセボを受け取った場合でも、文書が入手可能であり、医療モニターが承認した場合には、ボランティアの参加が除外されることはありません。
- -注射またはIV点滴に対する重度の局所的または全身的反応原性の病歴(アナフィラキシー、呼吸困難、血管浮腫など)。
- ボランティアの安全を損ない、プロトコルの遵守を妨げる精神疾患。 特に除外されるのは、過去 3 年以内に精神病を患っている人、継続的な自殺の危険性がある人、または過去 3 年以内に自殺未遂や自殺行為の履歴がある人です。
- 主任研究者の意見で、治験に参加することがボランティアにとって最善の利益にならないと判断した場合。
- 発作障害: 過去 3 年間に発作を起こしたボランティアは除外されます。
- BMI ≧ 35 または ≦ 18.5。
- 感染症:慢性B型肝炎感染症(HbsAg)、現在のC型肝炎感染症(HCV Ab陽性およびHCV RNA陽性)、または過去1年間の慢性C型肝炎感染症に対するインターフェロンアルファ治療、クラミジア、淋病、または活動性梅毒。
- 過去5年以内の悪性腫瘍の病歴(スクリーニング前)、または進行中の悪性腫瘍(皮膚の扁平上皮癌および基底細胞癌、および子宮頸部の上皮内癌、または再発のリスクが最小限で治癒したと考えられる悪性腫瘍は例外です)
- -登録前30日以内に非経口抗生物質、抗ウイルス薬、または抗真菌療法を必要とする活動性の重篤な感染症(HIV-1感染症以外)。
- 以下にリストされている異常な臨床検査パラメータのいずれか:
血液学
- 女性のヘモグロビン < 10.5 g/dL;男性のヘモグロビン <11.0 g/dL
- 絶対好中球数 (ANC): ≤ 1000/mm3
- 血小板: < 100,000 mm3 または ≥ 550,000/mm3
- AST ≥ 1.5 x ULN
- ALT ≥ 1.5 x ULN
- 総ビリルビン ≥ 1.1 x ULN
- アルカリホスファターゼ ≥ 1.5 x ULN
- アルブミン ≤ 3.0 g/dL (≤ 30 g/L に相当)
クレアチニンクリアランスに関する Cockcroft Gault 式による推定糸球体濾過速度 (GFR) < 60 ml/min
- 男性: (140 - 年齢) x (体重 kg) = CLcr (ml/分) / 72 x (血清クレアチニン mg/dL)
- 女性: (140 - 年齢) x (体重 kg) x 0.85 = CLcr (mL/分) / 72 x (血清クレアチニン mg/dL)
尿検査: 臨床的に重大な疾患と一致する場合、以下の異常所見のいずれか:
- たんぱく質=2以上
- 血液 = 2 以上 (月経によるものではない)
HIV に感染していないボランティアに対する具体的な除外基準 (グループ 1):
1. HIV-1感染が確認された場合
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:他の
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:グループ1A
1回のIV点滴を受けるHIVに感染していないボランティア
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PGT121 + VRC07-523LS、用量それぞれ 30 mg/kg、静脈内投与
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アクティブコンパレータ:グループ1B
1回のIV点滴を受けるHIVに感染していないボランティア
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PGT121 + VRC07-523LS + PGDM1400、用量各 20 mg/kg、静脈内投与
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アクティブコンパレータ:グループ2
3 回または 6 回の IV 注入を受ける ART 治療中の HIV 感染ボランティア
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PGT121 + VRC07-523LS + PGDM1400、用量各 20 mg/kg、静脈内投与
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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安全性と忍容性 - 中程度以上の反応原性を持つボランティアの割合
時間枠:各点滴の点滴後 3 日後
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PGT121、VRC07-523LS、PGDM1400の各IV点滴後の3日間に中等度以上の反応原性(すなわち、誘発された有害事象)を示したボランティアの割合(成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのAIDS部門(DAIDS)表を使用して評価) Events、バージョン 2.1、2017 年 7 月、または有害事象共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0、2017 年 11 月 27 日 (注入後最初の 24 時間以内に観察された反応原性について)。
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各点滴の点滴後 3 日後
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安全性と忍容性 - 有害事象(AE)のあるボランティアの割合
時間枠:56日
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PGT121、VRC07-523LS、PGDM1400 の静注後 56 日間に、中等度以上、および/または PGT121 に関連すると考えられる有害事象 (AE) が発生したボランティアの割合 (安全性検査 (生化学、血液学的) パラメータを含む)または VRC07-523LS および/または PGDM1400 は、成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのエイズ部門 (DAIDS) 表、修正バージョン 2.1、2017 年 7 月、または有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョンを使用して評価されます。 5.0 2017 年 11 月 27 日 (注入後最初の 24 時間以内に観察された反応原性について。)
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56日
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安全性と忍容性 - 重篤な有害事象(SAE)を経験したボランティアの割合
時間枠:最長44週間
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PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の IV 注入後に研究期間を通じて、PGT121 および/または VRC07-523LS および/または PGDM1400 に関連すると考えられる重篤な有害事象 (SAE) が発生したボランティアの割合 (部門を使用して評価)成人および小児の有害事象の重症度を評価するためのエイズ (DAIDS) 表、修正バージョン 2.1、2017 年 7 月、または有害事象の共通用語基準 (CTCAE) バージョン 5.0、2017 年 11 月 27 日 (投与後最初の 24 時間以内に観察された反応原性について) -注入。)
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最長44週間
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薬物動態 - 排出半減期 (t1/2)
時間枠:最長44週間
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HIV 非感染成人および HIV 感染成人における PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の IV 注入後の薬物動態: • 除去半減期 (t1/2) |
最長44週間
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薬物動態 - クリアランス (CL/F)
時間枠:最長44週間
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HIV 非感染成人および HIV 感染成人における PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の IV 注入後の薬物動態: ・クリアランス(CL/F) |
最長44週間
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薬物動態 - 分布量 (Vz/F)
時間枠:最長44週間
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HIV 非感染成人および HIV 感染成人における PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の IV 注入後の薬物動態: ・分配量(Vz/F) |
最長44週間
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薬物動態 - 濃度減衰曲線下面積 (AUC)
時間枠:最長44週間
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HIV 非感染成人および HIV 感染成人における PGT121、VRC07-523LS、および PGDM1400 の IV 注入後の薬物動態: • 濃度減衰曲線下面積 (AUC) |
最長44週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗ウイルス活性 - ART 再開基準を満たすボランティアの割合
時間枠:最長44週間
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グループ2におけるART中断後の2回の連続測定でART再開基準(血漿HIV-1 RNA≧1000コピー/mlおよび/またはCD4数<300細胞/μlとして定義)を満たすボランティアの割合
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最長44週間
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抗ウイルス活性 - ART 再開基準を満たすまでの時間
時間枠:最長44週間
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グループ2のART中断後、ART再開基準(血漿HIV-1 RNAレベル≧1000コピー/ml、連続2回の測定でCD4+ T細胞数<300細胞/μl)を満たすまでの時間
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最長44週間
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グループ 2 におけるウイルスリバウンド時の mAb 血清レベル
時間枠:最長44週間
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ウイルスリバウンド時の血清PGT121レベル
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最長44週間
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グループ 2 におけるウイルスリバウンド時の mAb 血清レベル
時間枠:最長44週間
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ウイルスリバウンド時のVRC07-523LSの血清レベル
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最長44週間
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グループ 2 におけるウイルスリバウンド時の mAb 血清レベル
時間枠:最長44週間
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ウイルスリバウンド時の血清PGDM1400レベル
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最長44週間
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CD4+ T細胞数
時間枠:最長44週間
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PGT121、VRC07-523LS、PGDM1400のIV注入後のHIV感染成人におけるシングルプラットフォームフローサイトメトリーで測定した、ベースラインと比較したCD4+ T細胞数および頻度の変化。
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最長44週間
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リバウンドウイルスにおけるウイルスエスケープ変異に対する PGT121、VRC07-523LS、PGDM1400 の影響
時間枠:最長44週間
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ART中にボランティアから採取したPBMCから増殖させたウイルスと、ART中断後に採取したリバウンドウイルスの系統学的比較(グループ2)
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最長44週間
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抗PGT121抗体
時間枠:最長44週間
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血清抗PGT121抗体価
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最長44週間
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抗VRC07-523LS抗体
時間枠:最長44週間
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血清抗VRC07-523LS抗体価
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最長44週間
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抗PGDM1400抗体
時間枠:最長44週間
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血清抗PGDM1400抗体価
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最長44週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IAVI T003
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
HIV/エイズの臨床試験
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Massachusetts General HospitalNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); Emory University; University of... と他の協力者完了
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University of California, San Diego完了
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University of California, San DiegoJanssen Research & Development, LLC完了
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Elizabeth Glaser Pediatric AIDS FoundationPopulation Council; Ministry of Health, Tanzania完了
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Medical College of WisconsinNational Institute of Mental Health (NIMH)完了
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Centers for Disease Control and PreventionJohns Hopkins University; Columbia University; University of Pittsburgh; RTI International; US Department...完了HIV | AIDS
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Kristine Patterson, MDMerck Sharp & Dohme LLC完了
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University of California, San DiegoNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)完了
PGT121+VRC07-523LSの臨床試験
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...National Institutes of Health (NIH); Department of Health and Human Services完了HIV感染症アメリカ, ジンバブエ, ケニア, 南アフリカ
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Boris Juelg, MD PhDNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); The University of Texas Health... と他の協力者募集後天性免疫不全症候群 | 性感染症、ウイルス | レトロウイルス感染症 | HIV | 後天性免疫不全症候群アメリカ
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...完了
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...HIV Vaccine Trials Network; HIV Prevention Trials Network完了
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...終了しました
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ImmunityBio, Inc.; Rockefeller University募集