経静脈リード抜去中の血管内超音波 (IVUS) イメージング (ISEE)
経静脈的リード抽出 (ISEE) 中の血管内超音波 (IVUS) イメージング
この研究の目的は、血管内超音波 (IVUS) イメージングを、経静脈リード抜去 (TLE) 中の心血管埋め込み型電子デバイス (CIED) リードへの血管内リード付着 (ILA、または瘢痕化) の存在と特徴付けをグレーディングするためのツールとして前向きに評価することです。多施設研究における手順。 IVUSは、これらの癒着の位置と重症度を特定する必要があり、研究者は、送達されるレーザーエネルギーのパルスや、線維症またはILAの領域を通過するのに必要な時間などの指標を使用して、抽出手順の難易度と関連付けます。 調査員は、主に腕頭静脈 (INNV) から上大静脈 (SVC) を通って右心房に至るセクションに焦点を当てます。
IVUS を使用して血管と心臓の構造を表示することは、食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 この研究で説明されているようにそれを使用することは、右心房を通って SVC に進む方法のため、適応外です。 この方法での使用は制限されていませんが、特にラベルに記載されているわけではありません。 この研究で提案されているTLE処置中のIVUSの使用は、シカゴ大学では日常的であり、患者はこの研究への参加に関係なくこの処置を受けることに注意する必要があります。 EP 医師チームは、TLE 中の IVUS の使用は重大なリスクではないと考えています。
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60637
- The University of Chicago
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 21歳以上の患者
- 少なくとも 1 つのリードがあり、1 年以上の入院期間があり、抜去が必要な患者
除外基準:
- -医学的または精神医学的併存疾患のために、患者が自分自身で同意を提供することができない
- IVUSカテーテルが通過できない程度の静脈閉塞
- 抽出が必要なリードの滞留時間が 1 年未満
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:IVUS画像処理
ILAを視覚化するために、経静脈リード抜去を受ける患者ごとにIVUSイメージングが使用されます。
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IVUS またはラジアル ICE (心臓内心エコー検査) は、電気生理学的処置 (カテーテル アブレーション) を含む多くの心臓処置で使用される視覚化ツールです。
ILAの特定におけるその有用性は、この研究で評価されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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IVUSグレード
時間枠:6時間
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オペレーターは、IVUS イメージングを使用して観察される血管内リード付着 (ILA) の程度を適切に評価できるようになります。 次のスケールを使用して、リードの相対運動に基づいて、対象の各ゾーンの ILA のグレーディングが実行されます。 私。グレード 1: 自由に移動できますが、血管系に隣接することはほとんどありません。 ii. グレード 2: 可動性が制限されており、しばしば血管系に隣接しています。 iii. グレード 3: 動かず、常に血管系に隣接している。 iv. グレード L、番号に追加: リード対リードの結合 |
6時間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抽出難易度のメトリクス
時間枠:研究完了までに6か月かかる見込み
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オペレーターは結合部位を通過するのに必要なエネルギーと時間を記録し、これら 2 つの指標を IVUS ILA グレードに関連付けることができます。 抜去の難易度は、IVUS ILA グレードとリードの滞留時間 (リードを抜去するのに要した時間) を相関させることで測定されました。 次のスケールを使用して、リードの相対運動に基づいて、対象の各ゾーンの ILA をグレーディングしました。 私。グレード 1: 自由に移動できますが、血管系に隣接することはほとんどありません。 ii. グレード 2: 可動性が制限されており、しばしば血管系に隣接しています。 iii. グレード 3: 動かず、常に血管系に隣接している。 iv. グレード L、番号に追加: リード対リードの結合 |
研究完了までに6か月かかる見込み
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Hemal Nayak, MD、University of Chicago
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Greenspon AJ, Patel JD, Lau E, Ochoa JA, Frisch DR, Ho RT, Pavri BB, Kurtz SM. 16-year trends in the infection burden for pacemakers and implantable cardioverter-defibrillators in the United States 1993 to 2008. J Am Coll Cardiol. 2011 Aug 30;58(10):1001-6. doi: 10.1016/j.jacc.2011.04.033.
- Joy PS, Kumar G, Poole JE, London B, Olshansky B. Cardiac implantable electronic device infections: Who is at greatest risk? Heart Rhythm. 2017 Jun;14(6):839-845. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.03.019. Epub 2017 Mar 16.
- Mond HG, Irwin M, Ector H, Proclemer A. The world survey of cardiac pacing and cardioverter-defibrillators: calendar year 2005 an International Cardiac Pacing and Electrophysiology Society (ICPES) project. Pacing Clin Electrophysiol. 2008 Sep;31(9):1202-12. doi: 10.1111/j.1540-8159.2008.01164.x.
- Kusumoto FM, Schoenfeld MH, Wilkoff BL, Berul CI, Birgersdotter-Green UM, Carrillo R, Cha YM, Clancy J, Deharo JC, Ellenbogen KA, Exner D, Hussein AA, Kennergren C, Krahn A, Lee R, Love CJ, Madden RA, Mazzetti HA, Moore JC, Parsonnet J, Patton KK, Rozner MA, Selzman KA, Shoda M, Srivathsan K, Strathmore NF, Swerdlow CD, Tompkins C, Wazni O. 2017 HRS expert consensus statement on cardiovascular implantable electronic device lead management and extraction. Heart Rhythm. 2017 Dec;14(12):e503-e551. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.09.001. Epub 2017 Sep 15. No abstract available. Erratum In: Heart Rhythm. 2021 Oct;18(10):1814. doi: 10.1016/j.hrthm.2021.06.1174.
- Brunner MP, Cronin EM, Wazni O, Baranowski B, Saliba WI, Sabik JF, Lindsay BD, Wilkoff BL, Tarakji KG. Outcomes of patients requiring emergent surgical or endovascular intervention for catastrophic complications during transvenous lead extraction. Heart Rhythm. 2014 Mar;11(3):419-25. doi: 10.1016/j.hrthm.2013.12.004. Epub 2013 Dec 4.
- Bracke F. Complications and lead extraction in cardiac pacing and defibrillation. Neth Heart J. 2008 Oct;16(Suppl 1):S28-31.
- Mazzone P, Tsiachris D, Marzi A, Ciconte G, Paglino G, Sora N, Sala S, Vergara P, Gulletta S, Della Bella P. Predictors of advanced lead extraction based on a systematic stepwise approach: results from a high volume center. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Jul;36(7):837-44. doi: 10.1111/pace.12119. Epub 2013 Mar 19.
- Maytin M, Epstein LM, John RM. Lead implant duration does not always predict ease of extraction: extraction sheath may be required at < 1 year. Pacing Clin Electrophysiol. 2011 Dec;34(12):1615-20. doi: 10.1111/j.1540-8159.2011.03225.x. Epub 2011 Oct 20.
- Enriquez A, Saenz LC, Rosso R, Silvestry FE, Callans D, Marchlinski FE, Garcia F. Use of Intracardiac Echocardiography in Interventional Cardiology: Working With the Anatomy Rather Than Fighting It. Circulation. 2018 May 22;137(21):2278-2294. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.031343.
- Bongiorni MG, Di Cori A, Soldati E, Zucchelli G, Arena G, Segreti L, De Lucia R, Marzilli M. Intracardiac echocardiography in patients with pacing and defibrillating leads: a feasibility study. Echocardiography. 2008 Jul;25(6):632-8. doi: 10.1111/j.1540-8175.2008.00656.x.
- Sadek MM, Cooper JM, Frankel DS, Santangeli P, Epstein AE, Marchlinski FE, Schaller RD. Utility of intracardiac echocardiography during transvenous lead extraction. Heart Rhythm. 2017 Dec;14(12):1779-1785. doi: 10.1016/j.hrthm.2017.08.023. Epub 2017 Aug 24.
- Santoshi RKN, Lakhanpal S, Satwah V, Lakhanpal G, Malone M, Pappas PJ. Iliac vein stenosis is an underdiagnosed cause of pelvic venous insufficiency. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2018 Mar;6(2):202-211. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.09.007. Epub 2017 Dec 29.
- Ganguli S, Hawkins BM, Abtahian F, Abu-Fadel MS, Walker TG, MacKay C, Jaff MR, Weinberg I. Comparison of Inferior Vena Cava Filters Placed at the Bedside via Intravenous Ultrasound Guidance Versus Fluoroscopic Guidance. Ann Vasc Surg. 2017 Feb;39:250-255. doi: 10.1016/j.avsg.2016.06.013. Epub 2016 Aug 28.
- Kassavin DS, Constantinopoulos G. The transition to IVUS-guided IVC filter deployment in the nontrauma patient. Vasc Endovascular Surg. 2011 Feb;45(2):142-5. doi: 10.1177/1538574410393753. Epub 2011 Jan 28.
- Jeyabalan G, Wallace JR, Chaer RA, Leers SA, Marone LK, Makaroun MS. Endovascular strategies for treatment of embolizing thoracoabdominal aortic lesions. J Vasc Surg. 2014 May;59(5):1256-64. doi: 10.1016/j.jvs.2013.11.068. Epub 2014 Jan 14.
- Di Valentino M, Alerci M, Bogen M, Tutta P, Sartori F, Marty B, von Segesser L, Gallino A. Telementoring during endovascular treatment of abdominal aortic aneurysms: a prospective study. J Endovasc Ther. 2005 Apr;12(2):200-5. doi: 10.1583/04-1421.1.
- Kolluri R, Fowler B, Ansel G, Silver M. A novel duplex finding of superficial epigastric vein flow reversal to diagnose iliocaval occlusion. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2017 May;5(3):358-362. doi: 10.1016/j.jvsv.2017.01.017.
- Lewis RK, Pokorney SD, Greenfield RA, Hranitzky PM, Hegland DD, Schroder JN, Lin SS, Milano C, Daubert JP, Smith PK, Hurwitz LM, Piccini JP. Preprocedural ECG-gated computed tomography for prevention of complications during lead extraction. Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Oct;37(10):1297-305. doi: 10.1111/pace.12485. Epub 2014 Sep 8.
- Biefer HR, Hurlimann D, Grunenfelder J, Salzberg SP, Steffel J, Falk V, Starck CT. Generator pocket adhesions of cardiac leads: classification and correlation with transvenous lead extraction results. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 Sep;36(9):1111-6. doi: 10.1111/pace.12184. Epub 2013 May 28. Erratum In: Pacing Clin Electrophysiol. 2014 Oct;37(10):1421.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- IRB18-1600
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
米国で製造され、米国から輸出された製品。
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ICDの臨床試験
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Universitätsklinikum KölnUniversity Hospital Southampton NHS Foundation Trust; Uniklinik Ulm; St.Barts Hospital, London; VCU... と他の協力者完了
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University of Pittsburgh完了
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Deutsches Herzzentrum Muenchen積極的、募集していない
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Ashley BurchUniversity of North Carolina, Chapel Hill; Medtronic完了
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Edward HospitalBoston Scientific Corporation; Medtronic; Abbott Medical Devices完了
IVUSイメージングの臨床試験
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French Cardiology SocietyInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, France完了
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Insight Lifetech Co., Ltd.Shanghai Zhongshan Hospital; Chinese PLA General Hospital; The First Affiliated Hospital of Zhengzhou... と他の協力者完了
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VisionScope Technologies完了半月板の涙 | ルースボディ | 変形性関節症 | 関節または関節包の外傷アメリカ
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Volcano Corporation完了
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Medical Centre LeeuwardenUniversity of Groningen; LIMIS Development募集
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Pulse Medical Imaging Technology (Shanghai) Co....完了